細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

王茜茜 姜冬梅

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

神經(jīng)內(nèi)科的患者大部分具有腦血管疾病、偏頭痛、腦部炎癥性疾病、脊髓炎、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、代謝病和遺傳病等疾病，多發(fā)群體是老年患者，又因?yàn)槔夏昊颊咦陨淼拿庖吣芰Σ?，在出現(xiàn)上述疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，例如：精神恍惚，自我能力差等，若在治療期間不對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，會(huì)直接影響患者病情的恢復(fù)，影響患者的生命健康[1]。為此，選取2015年2月至2016年2月期間，我院接受治療的40例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2016年2月，我院接受治療的40例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組（n=20）和觀察組（n=20），對(duì)照組，男11例，女9例，年齡52～89歲，平均年齡（69.6±8.3）歲，平均病程（1.3±0.9）個(gè)月；觀察組男8例，女12例，年齡50～89歲，平均年齡（68.3±7.6）歲，平均病程（1.6±0.8）個(gè)月。觀察組和對(duì)照組在一般資料上比較無(wú)較為明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行較好的對(duì)比。

1.2 管理方法：對(duì)照組采用常規(guī)管理，觀察組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)管理，具體內(nèi)容如下，技術(shù)管理：對(duì)需要留置胃管和輸液的患者進(jìn)行護(hù)理技術(shù)細(xì)節(jié)管理；鼻飼飲食：要根據(jù)患者的具體情況，制定適合患者的食譜，要保證患者的營(yíng)養(yǎng)搭配要均衡，同時(shí)要給予患者做好常規(guī)護(hù)理工作[2]；加強(qiáng)護(hù)理人員的自身修養(yǎng)：要求科室內(nèi)的護(hù)理人員要加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，強(qiáng)化自身的知識(shí)體系，加強(qiáng)對(duì)患者在護(hù)理過(guò)程中的安全管理工作，提高護(hù)理工作人員的憂患意識(shí)，對(duì)經(jīng)常出差錯(cuò)的護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)的培訓(xùn)和管理，提高護(hù)理質(zhì)量[3]；對(duì)科室內(nèi)的患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理：對(duì)所有的入院患者進(jìn)行積極的健康宣教，使得患者對(duì)疾病都具有一個(gè)充分認(rèn)識(shí)，同時(shí)要對(duì)患者家屬講述疾病的相關(guān)知識(shí)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：①統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理滿意度。滿意度總分為100分，非常滿意：95分以上，滿意：80～95分，不滿意：80分以下。②統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理效果評(píng)分。主要通過(guò)護(hù)理宣教和護(hù)理態(tài)度評(píng)分進(jìn)行體現(xiàn)。③統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：兩組患者治療的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示兩組患者的護(hù)理效果評(píng)分等指標(biāo)數(shù)據(jù)，用t值檢驗(yàn)，用“%”表示兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率并用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異時(shí)，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 觀察分析兩組患者的護(hù)理滿意度：采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，觀察組患者的護(hù)理總滿意度是90%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度是70%，觀察分析兩組患者的護(hù)理滿意度[n%]：觀察組，例數(shù)20例，非常滿意12例（60.00%），滿意6例（30.00%），不滿意2例（10.00%），總滿意度18例（90.00%）；對(duì)照組例數(shù)20例，非常滿意8例（40.00%），滿意6例（30.0%），不滿意6例（30.00%），總滿意度14例（70.00%）[注：觀察組患者的護(hù)理總滿意度與對(duì)照組相比具有一定的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）]。

2.2 觀察分析兩組患者的護(hù)理效果評(píng)分：對(duì)兩組的護(hù)理宣教和護(hù)理態(tài)度進(jìn)行分析，兩組患者的護(hù)理效果評(píng)分[±s]：對(duì)照組，例數(shù)20例，護(hù)理宣教（84.3±3.24），護(hù)理態(tài)度（85.4±3.08）；觀察組，例數(shù)20例，護(hù)理宣教（96.8±3.68），護(hù)理態(tài)度（97.2±4.21）[注：觀察組患者的護(hù)理效果評(píng)分與對(duì)照組相比具有一定的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）]。

2.3 觀察分析兩組患者的護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率：觀察組護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率是5%（1/20）；對(duì)照組護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率是25%（5/20），觀察組患者的護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率與對(duì)照組相比具有一定的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

3 討 論

細(xì)節(jié)管理是指臨床科室工作各環(huán)節(jié)中所出現(xiàn)的細(xì)節(jié)問(wèn)題，同時(shí)可針對(duì)這些問(wèn)題制定合理的護(hù)理方案，最大程度上降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率[5]。細(xì)節(jié)管理作為一種強(qiáng)化護(hù)理管理模式，主要以細(xì)節(jié)護(hù)理為基礎(chǔ)，排查護(hù)理過(guò)程中存在的各種因素，通過(guò)細(xì)節(jié)管理來(lái)進(jìn)一步的改善護(hù)理工作的質(zhì)量[6]。

作為神經(jīng)內(nèi)科的一名護(hù)理人員，首先自身要強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的理念，要高度重視護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)大部分源自于對(duì)細(xì)節(jié)的意識(shí)，因此，需要護(hù)理人員積極的關(guān)注細(xì)節(jié)所造成的問(wèn)題，采用細(xì)節(jié)管理，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高護(hù)理人員的憂患意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的技術(shù)管理，同時(shí)對(duì)科室的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，可有效的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的盡快恢復(fù)[7-8]。

綜上所述，在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)管理在內(nèi)科護(hù)理中具有較大的意義，可直接提升患者的護(hù)理滿意度，改善患者的護(hù)理效果，降低護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率，為該病患者的臨床護(hù)理工作提供較為科學(xué)的臨床價(jià)值，值得臨床信賴(lài)和推廣。

[1]萬(wàn)玉榮,焦鑫鑫.研究細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(8):244-245.

[2]張莉,肖斯怡.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(26):119-120.

[3]朱秀英.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(6):301.

[4]閻琦.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(5):122-123.

[5]侯萍.研究細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(26):247-248.

[7]楊丹,李蕊,蘇梅花,等.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(6):582.

[8]焦琳琳.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(28):185-187.