消癌平注射液聯(lián)合間斷化療對(duì)老年晚期非小細(xì)胞肺癌的治療效果觀察

朱 丹

（撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 113123）

非小細(xì)胞肺癌是當(dāng)前臨床較為常見(jiàn)的肺癌類(lèi)型，其包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌等多種類(lèi)型，患者病死率較高且生存期較短，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅。手術(shù)、化療、中藥是當(dāng)前臨床針對(duì)癌癥患者治療的主要方法類(lèi)型，而晚期非小細(xì)胞癌患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)以后則主要以化療及藥物治療作為主要治療手段[1]。本次研究將探討消癌平注射液聯(lián)合間斷化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽選2014年1月至2015年2月在我院接受救治的老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者67例為研究對(duì)象，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。觀察組（34例）患者中男18例，女16例，年齡55～80歲，平均（66.7±5.6）歲，本組患者中腺癌13例、鱗癌12例、腺鱗癌9例；對(duì)照組患者（33例）患者中男18例，女15例，年齡55～81歲，平均（66.2±5.4）歲，本組患者中腺癌12例、鱗癌12例、腺鱗癌9例。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其在性別、年齡、癌癥類(lèi)型上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

同時(shí)本次研究中入選患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①患者癌癥分期均為Ⅲb～Ⅳ期；②患者卡氏評(píng)分結(jié)果[2]均≥60分；③本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，事前告知患者病情發(fā)展、治療方法及注意事項(xiàng)，征得患者同意后簽訂責(zé)任書(shū)。同時(shí)排除以下標(biāo)準(zhǔn)患者：①患者預(yù)計(jì)生存期＜3個(gè)月；②患者血常規(guī)及心電圖、肝腎功能檢查均顯示有異常癥狀；③患者存在化療相關(guān)禁忌證。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者均給予多西他賽（浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093092，規(guī)格：0.5 m L：20 mg/s）聯(lián)合奧沙利鉑（浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093487，規(guī)格：50 mg/s）化療方案，其中多西他賽用藥劑量為75 mg/（m2.d）靜脈滴注治療、奧沙利鉑用藥劑量為65 mg/（m2.d）。患者均持續(xù)治療28 d并作為1個(gè)周期，治療2個(gè)周期。

觀察組患者在上述治療措施基礎(chǔ)上添加消癌平注射液（南京圣和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025868，規(guī)格：20 mL×3瓶）治療，用藥劑量為60 mL+0.9%氯化鈉溶液250 mL混合后靜脈滴注，1次/天，患者治療周期同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)：①評(píng)估患者治療效果[3]：完全緩解（CR）：患者可見(jiàn)病灶完全消失并持續(xù)時(shí)間≥4周；部分緩解（PR）：患者腫塊病灶縮小程度＞50%且持續(xù)時(shí)間≥4周；疾病穩(wěn)定（SD）：患者腫塊縮小程度≤50%或者增大程度≤25%，無(wú)新病灶出現(xiàn)；疾病發(fā)展（PD）：患者腫塊增大程度＞25%或者出現(xiàn)新的病灶。有效例數(shù)=CR+PR。②使用卡氏評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判定患者治療前后身體功能狀態(tài)差異，評(píng)分范圍0-100分，得分越高則代表患者健康狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%）兩種類(lèi)型，檢驗(yàn)方式則分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，若最終P＜0.05則表示二者之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果：觀察組患者治療有效率（64.7%）與對(duì)照組患者（39.4%）相比存在顯著性差異（P＜0.05）。其中觀察組患者中CR 14例、PR 8例、SD 10例、PD 2例；對(duì)照組患者中CR 8例、PR 5例、SD 15例、PD 5例。

2.2 不良反應(yīng)：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（26.5%）與對(duì)照組患者（69.7%）相比存在顯著性差異（P＜0.05）。觀察組患者中出現(xiàn)白細(xì)胞減少3例、肝腎功能異常2例、血小板減少2例、惡心嘔吐2例；對(duì)照組患者白細(xì)胞減少7例、肝腎功能異常6例、血小板減少5例、惡心嘔吐5例。

2.3 身體功能狀態(tài)：治療前觀察組患者卡氏評(píng)分（72.4±5.5）分、對(duì)照組（74.1±4.8）分；治療后觀察組（88.7±6.5）分、對(duì)照組（79.1±4.8）分。兩組患者治療后卡氏評(píng)分結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌是當(dāng)前臨床最為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，而臨床統(tǒng)計(jì)顯示[4]，非小細(xì)胞肺癌患者約占所有肺癌患者數(shù)量的80%，同時(shí)70%以上的患者就診時(shí)已經(jīng)發(fā)展至晚期，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅的同時(shí)，延長(zhǎng)患者生存期、提高患者生存質(zhì)量、改善患者身體狀況也就成為了當(dāng)前臨床針對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者的主要治療目的。而老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者身體狀況較差，患者無(wú)法耐受連續(xù)化療是極為常見(jiàn)的狀況，間斷化療因此成為老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的主要化療方法。同時(shí)當(dāng)前臨床針對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者的化療方案多以?shī)W沙利鉑、順鉑、卡鉑等聯(lián)合多西他賽、紫杉醇、長(zhǎng)春瑞濱的二聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)方案為主，臨床研究顯示[5]，該化療方案的治療有效率約在20%～40%。

本次研究中給予觀察組患者常規(guī)化療方案基礎(chǔ)上的消癌平注射液治療，消癌平注射液主要藥物成分為烏骨藤提取物?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)[6]，烏骨藤提取物中極可能含有生長(zhǎng)抑制素或者類(lèi)似的藥物成分，其能直接作用于人體內(nèi)的生長(zhǎng)抑制素受體而充分發(fā)揮對(duì)人體內(nèi)多種細(xì)胞的調(diào)控作用，對(duì)抑制腫瘤細(xì)胞增殖、抵抗腫瘤組織增生、促進(jìn)細(xì)胞凋亡因子的釋放、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤血管生成等均有良好效果。同時(shí)消癌平注射液中還包含皂苷、生物堿等多種藥物成分，其能夠有效調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)，具有抗炎、平喘、利尿、補(bǔ)益元?dú)獾榷嘀毓π?，?duì)增強(qiáng)患者免疫功能、逆轉(zhuǎn)化療藥物的不良反應(yīng)、增強(qiáng)患者治療效果等均發(fā)揮了重要作用。最終本次研究結(jié)果中觀察組患者治療有效率（64.7%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（26.5%）及治療后卡氏評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證明消癌平注射液聯(lián)合間斷化療能有效提升老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率并改善患者治療后身體狀況，值得臨床推廣。

[1]姚俊.消癌平注射液聯(lián)合化療干預(yù)非小細(xì)胞肺癌晚期有效性和安全性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(24):2706-2708.

[2]孫金波,徐沛然,石東磊,等.艾迪注射液聯(lián)合GP化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效評(píng)價(jià)[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào),2012,38(1):151-154.

[3]張瑞星,岳江濤,王天平,等.消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2012,25(5):438-440.

[4]方歡,王靜,潘春峰,等.消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2013,13(2):165-168.

[5]楊萬(wàn)全,王懇.消癌平注射液聯(lián)合間斷化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2013,26(6):495-497.

[6]李清林,程斌.消癌平注射液聯(lián)合GP 化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,34(4):785-787.