氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果觀察

佟 明

（遼源礦業(yè)集團公司總醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 遼源 136201）

臨床實踐證實[1]，高血壓在冠心病患者的疾病發(fā)生、病情發(fā)展中均起著非常重要的作用，冠狀動脈病變事實上就是高血壓患者全身血管病變的一部分。近年來高血壓合并冠心病患者的數(shù)量不斷上升，對民眾身體健康以及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。本次研究將針對高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果進行試驗論述，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院于2014年1月至2015年2月共接收高血壓合并冠心病患者128例，使用隨機數(shù)字表法分為兩組。觀察組（64例）患者中男33例，女31例，年齡45～80歲，平均（66.7±4.5）歲，高血壓病程2～15年，平均（6.7±1.5）年；對照組（64例）患者中男35例，女29例，年齡45～81歲，平均（66.1±4.8）歲，高血壓病程2～16年，平均（6.9±1.2）年。兩組患者臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，其在性別、年齡、病程等資料上均無顯著性差異（P＞0.05）。本次研究中兩組患者均符合以下抽選標(biāo)準(zhǔn)[2]：①患者均符合《中國高血壓防治指南》中有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及世界衛(wèi)生組織WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，事前告知患者病情發(fā)展、治療方法以及注意事項，征得患者同意后簽訂責(zé)任書。同時排除下列標(biāo)準(zhǔn)患者：①繼發(fā)性高血壓患者以及妊娠期、哺乳期女性患者；②對本次研究中所用藥物存在過敏性反應(yīng)患者或者存在急性、慢性肝腎相關(guān)疾病患者；③存在心肌梗死、陳舊性心肌梗死等疾病的患者。

1.2 治療方法：對照組患者均使用硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責(zé)任公司，批號：國藥準(zhǔn)字H10910052，規(guī)格：20 mg×30片）進行治療，患者用藥劑量為10毫克/次，2次/天，持續(xù)治療2個月；觀察組患者則使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH公司生產(chǎn)，批號：國藥準(zhǔn)字J20130030，規(guī)格：5 mg×7片）進行治療，患者用藥劑量為5～10毫克/次，1次/天，持續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：①治療效果，顯效：患者舒張壓下降程度＞10 mm Hg且血壓基本恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度在80%～100%；有效：患者舒張壓下降程度＜10 mm Hg且血壓基本恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度在50%～80%；無效：患者血壓指標(biāo)等未得到明顯恢復(fù)且心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度＜50%。②統(tǒng)計兩組患者治療后在三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂指標(biāo)的差異。③統(tǒng)計患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究中使用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，其中計量資料、計數(shù)資料的表達方式分別為（±s）以及（%），分別使用t檢驗以及χ2檢驗。最終結(jié)果P＜0.05表示二者之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果：觀察組患者治療有效率（95.3%）高于對照組（82.8%）且差異顯著（P＜0.05）。其中觀察組中顯效35例、有效26例、無效3例；對照組中顯效29例、有效24例、無效11例。

2.2 血脂指標(biāo)：治療后觀察組患者TC（3.2±1.0）mmol/L、TG（1.4±0.3）mmol/L、LDL-C（1.4±0.4）mmol/L、HDL-C（1.0±0.2）mmol/L；對照組患者TC（3.9±1.4）mmol/L、TG（2.2±0.7）mmol/L、LDL-C（2.0±0.7）mmol/L、HDL-C（1.7±0.5）mmol/L。對比差異顯著（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（1.6%）與對照組（3.1%）相比無顯著性差異（P＞0.05）。其中觀察組中出現(xiàn)惡心1例，對照組中出現(xiàn)心慌2例。

3 討 論

高血壓合并冠心病是當(dāng)前臨床較為常見的一種合并疾病類型，其具有較高病發(fā)率的同時也具有較高的病死率，對患者正常生活以及生命安全都造成嚴(yán)重威脅。控制患者病情發(fā)展以預(yù)防其病情惡化、緩解患者臨床癥狀以提高其生活質(zhì)量是當(dāng)前臨床治療高血壓合并冠心病患者的重點[4]。而當(dāng)前臨床針對高血壓合并冠心病患者的藥品數(shù)量雖然較多，但其在治療效果上也各有優(yōu)劣，近年來氨氯地平阿托伐他汀鈣片在心血管疾病患者的治療上發(fā)揮了良好的效果，本次研究正是以此為據(jù)，在高血壓合并冠心病患者的治療進程中使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片以實地分析其治療效果。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要組成成分是氨氯地平以及阿托伐他汀，其中氨氯地平主要用來對患者的高血壓癥狀進行控制，其本身屬于鈣拮抗劑藥物類型，能有效抑制患者動脈收縮，其相較于普通的硝苯地平類藥物能更加有效的抑制患者血壓增高同時具有更加持續(xù)的藥效發(fā)揮時間[6]，對擴張患者血管、松弛患者血管平滑肌、控制患者動脈壁脂肪等均有良好效果。而阿托伐他汀則能有效用于冠心病、高膽固醇血癥患者的治療進程中，能有效抑制患者體內(nèi)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等血脂指標(biāo)的升高現(xiàn)象。阿托伐他汀本身作為一種具有高度選擇性的競爭性抵制劑藥物，其能有效作用于患者體內(nèi)膽固醇、低密度脂蛋白等血脂指標(biāo)合成的肝臟氣管內(nèi)，對提升患者心肌運動能力、改善患者心肌供血循環(huán)等均有良好效果。二者結(jié)果，同時作用于患者血壓、血脂指標(biāo)，達到降低血壓、血脂的雙重效果，對冠心病合并冠心病患者的治療效果自然得到充分提升。

綜上所述，本次研究結(jié)果中觀察組患者取得了極為優(yōu)秀的治療效果（P＜0.05），說明高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療具有優(yōu)秀效果，患者各項指標(biāo)均明顯改善同時不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床大力推廣。

[1]侯旭紅,王新武.應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(1):154-155.

[2]謝陳玲,宋曉蓉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2012,33(12):13-17.

[3]楊書文,張晏,付靜,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2013,13(1):116-118.

[4]陳丹,王哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價值研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,34(4):119-121.

[5]劉希德,劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(26):144-145.

[6]吉紅梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(9C):41.