探討孟魯斯特在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用

徐 雅 邱 卓

（吉林市兒童醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

哮喘作為呼吸系統(tǒng)慢性特異性疾病，主要發(fā)病群體為兒童，患兒表現(xiàn)為夜間或清晨持續(xù)性咳嗽，且有鼻涕、咽喉瘙癢等癥狀，時(shí)間較長(zhǎng)發(fā)展下去還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等問題，嚴(yán)重影響兒童健康成長(zhǎng)[1]。另外，近年來工業(yè)的不斷發(fā)展，增加了哮喘的臨床發(fā)病概率[2]。孟魯斯特作為新型抗炎平喘藥物，能夠強(qiáng)化患兒的免疫力且具有抗炎效果。本文就我院兒科收治的哮喘患兒作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)比采取孟魯斯特治療以及常規(guī)治療哮喘的臨床效果，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容以及實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，是我院兒科在2015年1月至2015年8月期間收治治療的哮喘患者，總計(jì)100例?；純壕舷R床診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬知曉本次實(shí)驗(yàn)研究目的，自愿參與實(shí)驗(yàn)，排除存在心肝腎疾病、遺傳性疾病、呼吸系統(tǒng)其他疾病患者[3]?；純褐心行?5例，女性45例；患兒年齡在2.5～8歲，年齡平均（4.5±1.0）歲，患兒病程0.5～3年，病程平均（2.5±1.0）年；100例患兒中輕度哮喘患者40例，中度哮喘55例，重度哮喘5例。按照哮喘患兒臨床治療方案將100例患兒分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，組間哮喘患兒的性別、年齡、病程時(shí)間等基本資料對(duì)比，差異無顯著性，P＞0.05。

1.2 方法：患兒入院后，均進(jìn)行常規(guī)霧化吸入糖皮質(zhì)激素、抗炎等治療。參照組：檢查患兒是否出現(xiàn)了感染問題，一旦出現(xiàn)感染即采取沙丁胺醇霧化吸入治療。實(shí)驗(yàn)組：在參照組治療的基礎(chǔ)上加孟魯司特口服治療，每次口服劑量為4 mg，1次/天。兩組患兒均于治療3個(gè)月后對(duì)比臨床療效，治療后進(jìn)行1年的調(diào)查隨訪。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]。顯效：哮喘患兒治療1周左右，咳嗽、喘息、肺部等臨床體征完全消失。有效：哮喘患兒治療1周左右，咳嗽、喘息、肺部體征均有明顯緩解。無效：哮喘患兒治療1周后，其臨床體征未得到任何改善。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組哮喘患兒治療期間的咳嗽、喘息、肺部體征消失時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)選擇的100例哮喘患兒，臨床研究所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。哮喘患兒治療總有效率、復(fù)發(fā)率以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；哮喘患兒治療期間的咳嗽、喘息、肺部體征消失時(shí)間行 形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示哮喘患兒組間觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間哮喘患兒臨床治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患兒治療顯效患者35例，有效患者12例，無效患者3例，總有效率為94%；參照組患兒治療顯效患者20例，有效患者20例，無效患者10例，總有效率為80%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.3324，P=0.0339。實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療效果顯著高于參照組，更好的改善了患兒的生活質(zhì)量。

2.2 組間各項(xiàng)臨床體征消失時(shí)間對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽消失時(shí)間為（5.0±1.5）d，參照組患兒咳嗽消失時(shí)間為（7.0±2.0）d，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=5.6568，P=0.0000。實(shí)驗(yàn)組患兒喘息消失時(shí)間為（4.0±1.0）d，參照組患兒喘息消失時(shí)間為（6.0±3.0）d，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.4721，P=0.0000。實(shí)驗(yàn)組患兒肺部體征消失時(shí)間為（4.0±2.0）d，參照組患兒肺部體征消失時(shí)間為（6.5±2.0）d，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=6.25，P=0.0000。

2.3 組間患兒復(fù)發(fā)率情況對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組6例患兒復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為12%，參照組15例患兒復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為30%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.8825，P=0.0271。

3 討 論

哮喘作為兒科常見性呼吸道疾?。ㄓ捎跉獾郎掀ぜ?xì)胞以及淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞以及多種炎性介質(zhì)參與的病理反應(yīng)），患兒發(fā)病人數(shù)一直居高不下，加上近些年來我國(guó)各類工廠的興起，更是增加了哮喘患者的臨床發(fā)病人數(shù)[5]。哮喘患者主要臨床表現(xiàn)：不同時(shí)間段的咳嗽、呼吸障礙、咽喉瘙癢等，不但影響患者生活質(zhì)量，還會(huì)影響患兒健康成長(zhǎng)[6]。

結(jié)合本文研究?jī)?nèi)容來看，我們?cè)谖以簝嚎浦羞x擇100例哮喘患兒作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并按照臨床治療方案不同，將患兒分為兩組，組間基本資料對(duì)比，無顯著差異，P＞0.05。實(shí)驗(yàn)后，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取孟魯斯特進(jìn)行治療的哮喘患兒，其總有效率明顯高于參照組患兒，P＜0.05。另外對(duì)兩組患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均具有明顯優(yōu)勢(shì)，能夠在短時(shí)間內(nèi)改善患兒的生命體征以及生活質(zhì)量，P＜0.05。對(duì)兩組患兒進(jìn)行為期1年的調(diào)查隨訪，隨訪結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒復(fù)發(fā)概率低于參照組，P＜0.05。綜合各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，均表明了常規(guī)對(duì)癥治療聯(lián)合孟魯斯特的有效性、安全性。孟魯斯特作為新型的抗炎藥物，具有與患兒親和力強(qiáng)的特點(diǎn)，減少支氣管的炎性反應(yīng)，較低肺部纖維化程度，抑制了患兒支氣管的痙攣，且對(duì)周圍重要臟器無明顯不良反應(yīng)。

綜合本文研究結(jié)果，孟魯斯特在兒科哮喘治療中的實(shí)施效果顯著，可有效降低急性發(fā)作次數(shù)，在短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1]岳彩虹,李春.探討孟魯斯特在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(19):102-103.

[2]黃偉群.兒科哮喘治療中孟魯斯特的臨床應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(11):83-84.

[3]高春燕.探討孟魯斯特納在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(23):86-86.

[4]毛海龍,于波,李國(guó)政,等.孟魯斯特鈉治療老年性變異性哮喘和氣道炎癥的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(2):407-408.

[5]侯文華.孟魯斯特聯(lián)合布地奈德吸入治療兒童哮喘的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2012,7(5):641.

[6]朱軍,王強(qiáng),李維平,等.孟魯斯特咀嚼片聯(lián)合布地奈德氣霧劑預(yù)防小兒哮喘發(fā)作的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(18):1504-1505.