鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎用藥效果的初步評(píng)定

趙 勇

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

作為臨床上一種常見兒科疾病，小兒支氣管炎患病率較高。一旦患兒出現(xiàn)小兒支氣管炎，會(huì)導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)出喘息、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)一系列并發(fā)癥，給患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育帶來嚴(yán)重影響[1]。因此，臨床上采取積極措施，尋找有效的治療方法，提升小兒支氣管炎患兒的臨床治療效果，改善其預(yù)后，就顯得至關(guān)重要。有研究認(rèn)為，鹽酸氨溴索霧化治療能有效緩解小兒支氣管炎患兒的呼吸道堵塞癥狀，對(duì)痰液黏稠度進(jìn)行稀釋，從而加速痰液的溶解與排出，對(duì)患兒臨床癥狀、體征進(jìn)行改善[2]。本研究以88例小兒支氣管炎患兒為研究對(duì)象，探討鹽酸氨溴索霧化治療的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)2015年6月至2016年6月本院收治的88例小兒支氣管炎患兒的一般資料進(jìn)行回顧性分析，所有患兒均經(jīng)臨床檢查，確診為小兒支氣管炎，患兒及家屬均知情同意。本研究排除含呼吸道器質(zhì)性病變、過敏體質(zhì)、精神異常等癥狀的患兒。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將88例小兒支氣管炎患兒分為觀察組與對(duì)照組。觀察組44例患兒中，男23例，女21例；年齡1～8歲，平均年齡（3.5±0.6）歲；病程2～6 d，平均病程（3.3±0.4）d。對(duì)照組44例患兒中，男24例，女20例；年齡1～8歲，平均年齡（3.4±0.7）歲；病程2～6 d，平均病程（3.2±0.3）d。兩組患兒一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，內(nèi)容包括止咳平喘、對(duì)癥支持、抗病毒、鎮(zhèn)靜等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批號(hào)：150302）霧化治療：針對(duì)2歲以下的患兒（包括2歲），給予其7.5 mg鹽酸氨溴索霧化吸入治療，2次/天；針對(duì)2歲以上的患兒，給予其15.0 mg鹽酸氨溴索霧化吸入治療，2次/天。兩組患兒均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：以患兒治療后，咳嗽、喘息、呼吸困難等臨床癥狀、體征全部消失，體溫恢復(fù)正常，為治愈；以患兒治療后，咳嗽、喘息、呼吸困難等臨床癥狀、體征明顯改善，體溫明顯恢復(fù)，為好轉(zhuǎn)；以患兒治療后，未達(dá)到上述指標(biāo)，為無效[3]。②觀察兩組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、化痰時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料均用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比：觀察組總有效率為97.7%（43/44）：無效1例（占2.3%），好轉(zhuǎn)16例（占36.4%），治愈27例（占61.4%）；對(duì)照組則為75.0%（33/44）：無效11例（占25.0%），好轉(zhuǎn)13例（占29.5%），治愈20例（占45.5%）。差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組癥狀緩解時(shí)間對(duì)比：觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、化痰時(shí)間分別為（50.0±5.0）h、（132.0±2.6）h、（110.0±5.6）h，均少于對(duì)照組的（76.8±6.6）h、（156.9±8.0）h、（144.5±7.2）h，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：所有患兒均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

小兒支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病，該病主要是因細(xì)菌、病毒等入侵造成的，以毛細(xì)支氣管炎為主。一般來說，流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等是臨床上常見的小兒支氣管炎致病菌。而且，考慮到兒童時(shí)期正處于生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，其相應(yīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，且呼吸道管道較為狹窄，出現(xiàn)感染的危險(xiǎn)性較高。而一旦患兒出現(xiàn)小兒支氣管炎，會(huì)增加其呼吸道分泌物，從而對(duì)氣道進(jìn)行阻塞，致使患兒臨床表現(xiàn)出呼吸困難等癥狀。因此，臨床上治療小兒支氣管炎的關(guān)鍵，是采取積極措施，提升化痰效果，確保患兒呼吸道處于通暢狀態(tài)。

當(dāng)前，臨床上多采用藥物方法對(duì)小兒支氣管炎進(jìn)行治療。而且，隨著對(duì)小兒支氣管炎研究的不斷深入，人們開始越來越多地關(guān)注鹽酸氨溴索在小兒支氣管炎治療中的應(yīng)用效果。作為臨床上一種常見新型祛痰藥物，鹽酸氨溴索能促使纖毛再生速度增加，從而加速纖毛運(yùn)動(dòng)，避免損傷氣道黏膜[4]。此外，鹽酸氨溴索還能促使患兒順利排出痰液，促使痰液中糖類纖維得到快速分解，且能對(duì)相應(yīng)蛋白的合成進(jìn)行抑制，從而使痰液含糖量得到控制，有效緩解痰液黏度，加速痰液稀釋，順利排出痰液。而且，在治療小兒支氣管炎的過程中，采用鹽酸氨溴索霧化吸入的方式，能將藥物分解成霧狀顆粒，促使其在呼吸道的局部形成較高濃度的聚集，從而直接作用于呼吸道表面的靶受體及感受器，對(duì)呼吸道堵塞情況進(jìn)行緩解。此外，鹽酸氨溴索霧化治療還能對(duì)患兒呼吸道的自凈功能進(jìn)行改善，從而緩解其臨床癥狀。

本研究結(jié)果顯示，觀察組、對(duì)照組患兒總有效率分別為97.7%、75.0%，差異顯著（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[5]。結(jié)果表明，在小兒支氣管炎的臨床治療過程中，采用鹽酸氨溴索霧化治療，能獲得較好的臨床效果。此外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、化痰時(shí)間均少于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。由此可知，在小兒支氣管炎的臨床治療過程中，采用鹽酸氨溴索霧化治療，能獲得較好的臨床效果，可縮短患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、化痰時(shí)間，促使其盡快康復(fù)。而且，所有患兒均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。凸顯出鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管炎的安全性和優(yōu)越性。

綜上所述，在小兒支氣管炎患兒的臨床治療過程中，采用鹽酸氨溴索霧化治療，能獲得較好的臨床效果，可縮短患兒癥狀緩解時(shí)間，有利于促使其盡快康復(fù)，且不良反應(yīng)少，安全可靠，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1]周萍.探討霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(14):3041-3042.

[2]田春紅,吳榮初.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(12):141-142.

[3]王菊花.評(píng)價(jià)鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(33):98.

[4]賀冬梅.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(5):951-952.

[5]方昕,王琴,金櫻.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,10(1):78-80.

[6]齊永明.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(13):168-169.