急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析

李 冰 姜 志

（遼寧省第三人民醫(yī)院口腔科，遼寧 開(kāi)原 112300）

急性牙髓炎是臨床常見(jiàn)的口腔急癥，屬于牙髓組織的急性炎癥性疾病。根管治療是目前臨床上的主要治療手段，臨床研究指出，對(duì)急性牙髓炎患者及時(shí)實(shí)施有效臨床治療，不僅能夠有效控制牙髓炎的臨床癥狀，同時(shí)還能夠?qū)ρ浪璨⊥ㄟ^(guò)側(cè)副根等根管系統(tǒng)途徑引起的牙周病起到良好的預(yù)防效果[1]。一次性根充治療法是一種新型的根管治療方式，由于該療法能夠使急性牙髓炎患者在活動(dòng)良好治療效果的同時(shí)有效地緩解患者的疼痛，因此，一次性根充療法被越來(lái)越多的應(yīng)用到急性牙髓炎的臨床治療中，筆者以下就對(duì)一次性根充治療急性牙髓炎的臨床療效進(jìn)行了系統(tǒng)化的分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選取2015年1月至2016年10月期間在我科室進(jìn)行治療的急性牙髓炎患者120例，按照患者入院順序的奇偶性將其分成觀察組和對(duì)照組，每組組內(nèi)均設(shè)置60例研究對(duì)象。兩組患者的基本資料如下：觀察組60例患者，其中男性32例，女28例，年齡21～56歲，平均年齡（32.6±8.4）歲。對(duì)照組60例患者，其中男31例，女29例，年齡24～57歲，平均年齡（34.2±7.6）歲。對(duì)兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)資料實(shí)施了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果提示，二者間不具備差異性P＞0.05。

1.2 治療方法：觀察組患者采取一次性根充治療，具體治療如下：局麻、開(kāi)髓、去除冠髓、抽出跟髓，確定牙根管長(zhǎng)度，實(shí)施根管預(yù)備。根管預(yù)備完成后，隔濕患牙、干燥根管，采用冷側(cè)壓根充法在根管內(nèi)充填必蘭糊劑和牙膠尖。借助X線片評(píng)估填充效果，完成根管填充后，用玻璃離子墊底實(shí)現(xiàn)窩洞永久填充。對(duì)照組患者行傳統(tǒng)根充治療，局麻、開(kāi)髓減壓引流開(kāi)放，根管預(yù)備（同觀察組），氫氧化鈣封藥7d后取出，實(shí)施根管填充并進(jìn)行窩洞永久填充（方法同對(duì)照組）。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者的臨床治療效果，包括顯效：患者術(shù)后，臨床癥狀均消失，牙齒功能恢復(fù)癥狀，X片檢查提示根尖恢復(fù)正常；有效：患者術(shù)后，臨床癥狀有顯著緩解，牙齒功能恢復(fù)正常，但X片檢查提示根尖仍存在輕微異常；無(wú)效：患者術(shù)后，臨床癥狀無(wú)任何減輕，甚至出現(xiàn)加重。②兩組患者的術(shù)后疼痛程度，包括術(shù)后疼痛和術(shù)后無(wú)痛2個(gè)等級(jí)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0，文中的計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；文中的計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效治療效果比較：觀察組患者顯效54例、有效6例、無(wú)效0例，總有效率100.00%（60/60），對(duì)照組顯效22例、有效31例、無(wú)效7例，總有效率88.33%（53/60），組間P＜0.05。綜上，一次性根充治療能夠獲得更高的臨床治療有效率。

2.2 兩組患者術(shù)后的疼痛程度比較：觀察組患者術(shù)后疼痛率11.67%（7/60），對(duì)照組為33.33%（20/60），組間P＜0.05；觀察組患者術(shù)后無(wú)痛率88.33%（53/60），對(duì)照組為66.67%（40/60），組間P＜0.05。綜上，一次性根充治療能夠顯著降低患者術(shù)后的疼痛程度。

3 討 論

由于急性牙髓炎患者均會(huì)伴隨有劇烈的疼痛，因此，傳統(tǒng)根充療法往往首先對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)髓減壓處理，經(jīng)該治療方式在急性牙髓炎的治療中也能夠獲得一定的療效，但是該治療方法需反復(fù)多次進(jìn)行根管治療，這不僅增加了患者的痛苦，同時(shí)也增加了患者根尖感染、牙髓失活性疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，傳統(tǒng)根充療法并不是一種十分理想的急性牙髓炎治療方式。臨床在不斷專研的基礎(chǔ)上，發(fā)明了一次性根充療法，該療法的問(wèn)世給急性牙髓炎的治療帶來(lái)了一條全新的途徑[3]。一次性根充治療急性牙髓炎具有操作簡(jiǎn)單、療程較短的臨床優(yōu)勢(shì)，且療效顯著，術(shù)后疼痛程度顯著較輕，因此越來(lái)越受到臨床及廣大患者的認(rèn)可[4]。一次性根充療法從根本上克服了傳統(tǒng)根充療法的不足，滿足即刻樁冠的需求。采取一次性根充進(jìn)行治療時(shí)，唯一需注意的地方就是麻醉，由于一次性根充是在無(wú)痛狀態(tài)下實(shí)施治療的，因此對(duì)麻醉的要求較高，臨床往往采取碧蘭或斯康杜尼進(jìn)行麻醉，可獲得理想麻醉效果[5]。

從本研究結(jié)果可知，采取一次性根充法對(duì)急性牙髓炎患者實(shí)施治療，能夠取得確切的臨床療效，且可在短時(shí)間內(nèi)有效緩解患者的痛苦，顯著降低患者術(shù)后疼痛程度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]陶翠竹,江長(zhǎng)軍.急性牙髓炎一次性根管治療的臨床療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,34(5):670-672.

[2]張麗輝,付潤(rùn)英,韋偉,等一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長(zhǎng)期療效[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(4):179-180.

[3]陳雪松.淺析一次性根充法和分次根充法用于急性牙髓炎患者治療中的臨床效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(6):99.

[4]王忠濤.一次性根充法與分次根充法在治療急性牙髓炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,11(27):33.

[5]王雯文,胡一帆,余躍,等.碧蘭根充糊劑根管充填術(shù)治療磨牙牙髓炎的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(36):4039-4040.