持續(xù)性人文關(guān)懷理念對ICU患者的應(yīng)用價值分析

尹 宏

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

近年來，人們對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了越來越高的要求，而臨床醫(yī)療技術(shù)也隨之得到了顯著的發(fā)展，我國的護(hù)理服務(wù)事業(yè)也實現(xiàn)了逐步完善。持續(xù)性人文關(guān)懷理念指的是在患者臨床護(hù)理過程中，關(guān)注患者心理感受，將傳統(tǒng)完成護(hù)理工作的目標(biāo)，轉(zhuǎn)變?yōu)闈M足患者的護(hù)理需求目標(biāo)，從而最大限度提高患者的護(hù)理滿意度。在ICU患者的臨床護(hù)理過程中應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念，能夠顯著提高護(hù)理工作的針對性和有效性，更加關(guān)注細(xì)節(jié)，有助于患者病情的改善。本次醫(yī)學(xué)研究就對持續(xù)性人文關(guān)懷理念對ICU患者的應(yīng)用價值進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：筆者對我院ICU病房2014年1月至2015年1月間收治80例患者的臨床治療資料進(jìn)行了回顧性分析，男性與女性比例為41∶39，最小年齡32歲，最大年齡72歲，平均（52.5±17.6）歲，疾病類型包括：顱腦外傷開顱手術(shù)9例，嚴(yán)重外傷9例，呼吸衰竭16例，腦出血16例，多臟器功能障礙綜合征30例。根據(jù)隨機(jī)分組法將患者劃分為對照和實驗兩組，對照組40例，男性21例，女性19例，平均年齡（56.3±14.2）歲，疾病類型包括：顱腦外傷開顱手術(shù)5例，嚴(yán)重外傷4例，呼吸衰竭8例，腦出血8例，多臟器功能障礙綜合征15例；實驗組40例，男性20例，女性20例，平均年齡（51.4±10.7）歲，疾病類型包括：顱腦外傷開顱手術(shù)4例，嚴(yán)重外傷5例，呼吸衰竭8例，腦出血8例，多臟器功能障礙綜合征15例。由此可見，兩組觀察對象性別、年齡和疾病類型對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組ICU患者僅接受傳統(tǒng)的ICU臨床護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑適時展開治療，并對患者的病情變化進(jìn)行密切關(guān)注，加強(qiáng)患者的生活照顧和心理干預(yù)。實驗組觀察對象在此基礎(chǔ)上接受持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理，具體方法：第一，環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者提供一個良好的醫(yī)療環(huán)境，最大限度減少噪音的污染，降低醫(yī)護(hù)人員交流的音量，并通過床簾等設(shè)施保護(hù)患者隱私。第二，基礎(chǔ)性護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理措施，每天清晨幫助患者擦臉，睡前幫助患者擦腳，定時擦身。保證床單衣物的干燥清潔，及時更換污染的物品。第三，家庭人文關(guān)懷護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者家屬交流，從而獲得家屬的信任與支持，如有需要可限時讓家屬進(jìn)入ICU探視患者，充分調(diào)動家屬的支持作用，且探視期間護(hù)理人員應(yīng)陪在旁邊，對其疑問耐心解答。第四，護(hù)患溝通。通過非語言溝通和語言溝通的方式，加強(qiáng)護(hù)患之間的交流與溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)對溝通過程中患者的口型和面部表情進(jìn)行觀察，對于應(yīng)用氣管插管和呼吸機(jī)治療的患者，因其存在語言交流障礙，護(hù)理人員可應(yīng)用選擇性提問的方式進(jìn)行溝通，從而為患者提供方便。另一方面，護(hù)理人員還可借助圖文并茂的溝通卡片和寫字板等物品進(jìn)行溝通。在非語言溝通方面，護(hù)理人員可通過握住手、拍拍肩膀等方式，給予患者安慰與支持。

1.3 觀察指標(biāo)：通過我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對兩組觀察對象的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析，總分為100分，80分以上為非常滿意，60～79分為比較滿意，59分以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+比較滿意）/病例總數(shù)×100%。同時，對兩組觀察對象臨床護(hù)理后焦慮狀態(tài)和舒適度進(jìn)行對比分析，通過模糊數(shù)字方法對其焦慮狀態(tài)進(jìn)行評定，得分在0-10分之間，嚴(yán)重的焦慮為10分，無焦慮為0分，并由患者在舒適度調(diào)查表上勾選舒適或是不舒適。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：筆者在醫(yī)學(xué)研究過程中所得的各項數(shù)據(jù)，均使用SPSS17.0軟件加以處理和分析，其中，χ2檢驗方法用于處理分析計數(shù)資料，（±s）方法用于處理分析計量資料，單因素方差分析法用于處理分析其他數(shù)據(jù)資料，若不同觀察對象之間臨床治療結(jié)果對比P＜0.05，則說明其臨床治療效果對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度：對照組ICU患者臨床護(hù)理滿意度情況為：非常滿意14例，占35%，比較滿意20例，占50%，不滿意6例，占15%，實驗組ICU患者臨床護(hù)理滿意度情況為：非常滿意20例，占50%，比較滿意16例，占40%，不滿意4例，占10%，由此可見，兩組ICU患者臨床護(hù)理滿意度對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理舒適度：對照組ICU患者臨床護(hù)理后，舒適24例，占60%，不舒適16例，占40%，焦慮程度為（5.94±0.34）分，實驗組ICU患者臨床護(hù)理后，舒適36例，占90%，不舒適4例，占10%，焦慮程度為（3.65±0.25）分，由此可見，兩組ICU患者臨床護(hù)理后焦慮狀態(tài)和舒適度對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

ICU患者通常存在多器官功能危急狀態(tài)，且病情變化較急、較快，在當(dāng)下醫(yī)師對于患者器官功能資料掌握不全的情況下，無法全面準(zhǔn)確地評估患者的身體狀況。這就需要護(hù)理人員對患者病情的變化做出快速的診斷，并做好各項緊急處理準(zhǔn)備，確定是否實施手術(shù)治療。為了確保手術(shù)治療過程中的順利進(jìn)行，最大限度降低手術(shù)意外和麻醉風(fēng)險的發(fā)生率，需要在及時補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行麻醉科大夫緊急會診，從而確定最為有效安全的麻醉方案。并對手術(shù)注意事項、風(fēng)險和性質(zhì)等進(jìn)行基礎(chǔ)判斷[1-2]。同時，醫(yī)護(hù)人員還需尊重患者及其家屬的知情權(quán)，加強(qiáng)與患者家屬的交流和溝通，在其簽署知情同意書后再開展相關(guān)的治療和護(hù)理。掌握全面綜合的臨床護(hù)理技能，能夠大大提高ICU患者的搶救成功率，從而改善其預(yù)后情況。持續(xù)性人文關(guān)懷理念的應(yīng)用，能夠?qū)鹘y(tǒng)單方面的護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)化為護(hù)患之間的互動性護(hù)理服務(wù)，從而為患者提供全面、持續(xù)性的臨床護(hù)理服務(wù)，其中主要包括溝通、環(huán)境、衣著、基礎(chǔ)護(hù)理和家屬人文關(guān)懷[3-6]。

綜上所述，在ICU患者的臨床護(hù)理服務(wù)過程中應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷理念，能夠讓患者獲得溫馨感、家庭感和情感支持，提高護(hù)理人員工作的主動性和積極性，并根據(jù)患者生理和心理特征的不同，提供針對性的服務(wù)，或是針對患者不同的生活閱歷和教育水平，最大限度滿足患者的各項需要。

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