乳腺彩超鑒別乳腺癌的診斷分析

莊麗萍

（遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院彩超室，遼寧 沈陽 110101）

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%～10%，僅次于子宮癌，它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，好發(fā)于40～60歲的絕經(jīng)期女性，該病癥嚴重影響女性身心健康，嚴重時還會危及生命。因此，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，對提高臨床治療效果及改善患者生活質(zhì)量具有積極意義。目前，如可盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌成為臨床醫(yī)學(xué)普遍關(guān)注的問題之一。在傳統(tǒng)診斷中，鉬靶檢查作為鑒別乳腺癌的常規(guī)方法，但診斷準確率相對較低。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，乳腺彩超的應(yīng)用，能極大的提高乳腺癌診斷準確率，使患者能盡早接受治療，提高治療效果。本次研究針對乳腺彩超鑒別乳腺癌的診斷價值進行分析，現(xiàn)將研究方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧有關(guān)資料，選取從2015年3月至2017年3月我院收治的乳腺癌患者72例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=36）和實驗組（n=36）。兩組患者均排除患有精神障礙以及意識障礙疾病。對照組年齡39～66歲，平均年齡（50.6±7.1）歲，病程1～16個月，平均病程（8.7±2.5）個月；實驗組年齡40～68歲，平均年齡（51.9±7.7）歲，病程1～17個月，平均病程（9.1±3.5）個月。對兩組患者基線資料進行對比分析，差異不明顯（P＞0.05），可比性一致。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)鉬靶檢查進行乳腺癌診斷：患者仰臥后上舉雙臂，進行觸診，了解病灶的大小、位置，之后進行X線機拍攝，經(jīng)檢查后明確腫塊的大小、形態(tài)、位置，查看病灶有無出現(xiàn)腫物及鈣化現(xiàn)象。實驗組采用乳腺彩超進行乳腺癌的診斷：采用本院現(xiàn)有的乳腺彩超儀進行檢測，將探頭頻率控制在9～14 MHz，患者在檢查過程中，保持仰臥位，以乳頭為中心，對其實施放射狀序貫進行掃查，在超聲技術(shù)下對病灶位置、實際大小、邊緣、形態(tài)、內(nèi)部回聲進行檢查。

1.3 觀察指標：以病理學(xué)為診斷依據(jù)，觀察對比兩組診斷確率、診斷時間及治療時間、患側(cè)胸外側(cè)動脈血流參數(shù)與健側(cè)參數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用軟件SPSS17.0版進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)的處理與分析，采用（±s）表示診斷時間及治療時間、患側(cè)胸外側(cè)動脈血流參數(shù)與健側(cè)參數(shù)，用t檢驗；采用n，%表示診斷準確率，用χ2檢驗，所有結(jié)果以P＜0.05表示納入統(tǒng)計學(xué)范圍標準。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者診斷準確率比較：實驗組患者誤診、漏診發(fā)生2例，診斷準確率為94.4%（34/36），對照組患者誤診漏診發(fā)生8例，診斷準確率為77.7%（28/36），兩組間的數(shù)據(jù)結(jié)果進行比較，實驗組明顯高于對照組，χ2=4.181，P＜0.05。

2.2 兩組診斷時間及治療時間比較：實驗組診斷時間（8.1±1.5）min、治療時間（6.9±1.6）d；對照組診斷時間（14.2±2.0）m in、治療時間（9.6±2.1）d，組間對比實驗組明顯低于對照組，P＜0.05，t值依次為14.640、6.136。

2.3 兩組患者患側(cè)胸外側(cè)動脈血流參數(shù)與健側(cè)參數(shù)比較：對照組沒有檢測出此參數(shù)。實驗組患者通過乳腺彩超診斷后測出，患側(cè)胸外側(cè)動脈血流參數(shù)為（4.5±0.9）、健側(cè)參數(shù)為（7.2±1.0），患側(cè)與健側(cè)參數(shù)對比，差異較為明顯，P＜0.05，t=12.041。

3 討 論

近幾年來，隨著人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，使得婦科疾病發(fā)病率呈上升趨勢，引發(fā)了各種婦科疾病，增加了卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌等惡性腫瘤的發(fā)病率；此外，再加上部分女性對婦科疾病認識度不夠，平時不注意自我保健，在發(fā)病初期對疾病的微小癥狀不重視，從而忽視自身可能存在的婦科疾病，從而錯過了最佳治療時機[1]。隨著病情的發(fā)展，加重病情，加大了治療的難度，給社會及家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔。在臨床中，乳腺癌發(fā)病率逐年升高，由于此病癥發(fā)病緩慢，病程較長，復(fù)發(fā)率較高，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。因此，通過對疾病，進行早期有效的檢查、診斷，及時給予有效治療，提高臨床治療效果的同時提高其生存質(zhì)量。

如何對乳腺癌早期階段進行準確診斷成為目前臨床醫(yī)學(xué)界最為關(guān)注的一個問題。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，對女性乳腺癌篩查技術(shù)的不斷提高，降低了病死率。乳腺癌為女性惡性腫瘤疾病之一，發(fā)病率較高，易出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移，因此，對其進行早期診斷、鑒別具有重要的臨床意義。目前，在乳腺癌檢查中，乳腺彩超檢查成為提高乳腺癌診斷準確率的有效手段，通過其方便、快捷、可重復(fù)性、無創(chuàng)的超聲檢查技術(shù)，可在檢查過程中，對囊實性病變進行明確區(qū)分；對腫塊的移動性、彈性進行動態(tài)了解，同時還能在超聲技術(shù)的引導(dǎo)下，通過細針抽吸進行檢查；在乳腺超聲技術(shù)檢查中，豐富血流信號與低回聲團塊蟹足樣邊緣是對乳腺癌疾病進行診斷的重要征象[2]。而在臨床中，多采用常規(guī)鉬靶檢查，而常規(guī)鉬靶檢查只能檢查出透亮脂肪背景下微小乳腺癌，很難將致密腺體內(nèi)存在的一些病灶檢查出來，非常容易發(fā)生一些病灶的漏診現(xiàn)象，如對緊貼胸壁的和致密型乳腺的一些病灶的漏診；而通過乳腺彩超診斷技術(shù)就可將多方位的實際情況進行掃查，且在實際應(yīng)用過程中不會受到任何干擾，能將常規(guī)B超檢查技術(shù)或X線檢查技術(shù)中出現(xiàn)的漏洞完全彌補[3]。且乳腺彩超診斷確診率更高，對腫塊的發(fā)現(xiàn)率也較快。但在診斷過程中，對一些體積相對較小病灶的敏感性相對較弱，難以發(fā)現(xiàn)單純的微小鈣化情況[4]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組診斷準備率明顯高于對照組，且診斷時間及治療時間明顯低于對照組，同時實驗組可明顯診斷出患者的患側(cè)胸外側(cè)動脈血流參數(shù)與健側(cè)有明顯的差異。由此可以看出，通過乳腺彩超超聲診斷技術(shù)可對乳腺癌進行診斷，在超聲檢查的同時可結(jié)合彈性成像，對各種病灶的分型敏感度，可明確的顯示出病灶實際情況，了解腫塊大小、位置以及形態(tài)等，不僅可以看出乳腺病灶是否出現(xiàn)惡化、轉(zhuǎn)移等，還降低了漏診或誤診率，可對患者乳腺癌疾病進行了全面的鑒別與診斷[5]。

綜上所述，乳腺彩超鑒別乳腺癌的診斷價值較高，可作為診斷乳腺癌的常規(guī)診斷技術(shù)之一。

[1]黃燕,鐘利利,袁鐵漢.乳腺彩超鑒別乳腺癌的診斷分析[J].當代醫(yī)學(xué),2015,21(28):28-29.

[2]劉中凱.乳腺彩超在早期乳腺癌診斷中的臨床價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(74):134.

[3]劉濤,鄧時素,陳玲.彩超應(yīng)用在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的有效性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(8):968-970.

[4]章紅燕,李巖玲.高頻彩超在乳腺良惡性病變鑒別診斷中臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,26(9):1747-1749.

[5]申蓮姬.乳腺彩超在早期乳腺癌診斷中的臨床價值分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(35):166.