人性化護理對于精神分裂患者心理和恢復(fù)效果的影響

丁 迪

（遼寧省鞍山市精神康復(fù)醫(yī)院精神科，遼寧 鞍山114000）

人性化護理對于精神分裂患者心理和恢復(fù)效果的影響

丁 迪

（遼寧省鞍山市精神康復(fù)醫(yī)院精神科，遼寧 鞍山114000）

目的研究人性化護理模式對精神分裂患者心理和恢復(fù)的影響。方法回顧性分析87例通過人性化護理模式管理的患者，歸為實驗組；選出91例通過對照護理模式管理的患者，歸為對照組。對照組接受基本護理及藥物幫助；實驗組在對照組基礎(chǔ)上，嘗試病房布置、心理關(guān)照等人性化護理。觀察兩組在SDSS評分、護理滿意度、BPRS評分三方面的效果影響。結(jié)果兩組采取護理前、護理1個月、2個月、3個月分段觀察，比對后患者均神智改善。①精神疾病BPRS評比：實驗組優(yōu)于對照組，P＜0.05；②護理滿意度：實驗組患者滿意度更高，P＜0.05；③社會缺陷SDSS評分：實驗組比對照組恢復(fù)好，P＜0.05。結(jié)論對于精神分裂癥患者，運用人性化護理模式可降低患者痛苦，恢復(fù)患者人性，為患者提供了積極人生體驗。

人性化護理；BPRS；精神分裂患者；SDSS

宣揚著“以人為本”核心的人性化護理模式已廣泛應(yīng)用，獲取了較好收益，尤其是在精神類疾病里，對照藥物不能徹底滿足患者所需，為促進精神分裂癥患者的病情恢復(fù)，本院特將人性化服務(wù)滲透于日常護理中。現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2014年8月至2016年7月期間在本院精神科病房療養(yǎng)的患者178例，嘗試人性化護理的87例患者歸為實驗組；接受對照護理的91例患者歸為對照組。實驗組患者均齡（53.46±3.78）歲，男女比38∶49，病程3～11年；對照組患者均齡（49.79±

2.37 ）歲，男女比54∶37，病程2～13年。選取對象：①達到CCMD-3標(biāo)準(zhǔn)[1]者；②心肺功能正常，無惡性病變；③精神分裂病級屬康復(fù)期；④非妊娠、哺乳階段者；⑤無藥物或酒精依賴。經(jīng)患者一般資料比對，P＞0.05。

1.2 護理模式

1.2.1 對照護理模式：對照組護理方式為基本給藥，關(guān)注精神狀態(tài)變化，計劃出院周期，簡單心理疏導(dǎo)。

1.2.2 人性化護理模式：實驗組嘗試人性化護理模式，涵蓋：①藥物調(diào)控：首次用藥前跟患者及其家屬說明藥物基本信息，給患者用藥后留意不良反應(yīng)，如有異常，立即停用換藥。服藥一階段后根據(jù)個體差異，調(diào)控藥量。如患者拒絕服藥，可采取講解、哄騙等方式，確保其按時按量接受治療。②病房布置：患者房間布置以樸實為主，偏冷色調(diào)，保持床椅等基礎(chǔ)設(shè)施整潔，門、窗、墻壁隔音效果要好，防止外界噪音侵入?？砂凑栈颊咝睦頎顟B(tài)及情緒，適當(dāng)播放輕音樂。留意病房里有無利器、金屬制品，應(yīng)適當(dāng)減免，避免患者自殘。還可注意房間溫度，適時調(diào)節(jié)。③興趣培養(yǎng)：了解患者入院前生活習(xí)性、愛好專長、其他偏好等，定制個性化服務(wù)，不定期舉行醫(yī)患間才藝展示、文藝表演等，鼓勵患者追求愛好，提高患者活力。④飲食安排：飲食以清淡為主，適當(dāng)滿足患者口味。建議患者家屬為其準(zhǔn)備水果、干果、零食等消遣食物，在家屬或護理者陪同下食用，提高患者生活品質(zhì)，促進感情交流。⑤健康普及：除醫(yī)院內(nèi)宣傳欄提示，也可印制精神疾病資料宣傳冊，置于科室門口或病房樓內(nèi)，供患者及其家屬按需取用，閱覽。另提供心理咨詢、疑難解答服務(wù)。⑥語言親和：醫(yī)護人員照顧精神分裂癥患者時，應(yīng)以親和的口吻對患者交流，咨詢患者所需、顧慮，及時為患者解決生存困難。如患者出現(xiàn)反常舉動，嚴(yán)禁打罵怒吼。

1.3 觀察指標(biāo)：分別以護理前、護理1個月、2個月、3個月為審查點，觀察患者BPRS評分、患者滿意度、SDSS社會缺陷調(diào)查。分析護理前后、組間數(shù)值變換，深入分析其變動因素及原因。

1.4 療效評定

1.4.1 精神疾病BPRS評價[2]：按照BPRS量表比對兩組不同階段精神分裂癥恢復(fù)情況，指標(biāo)為：激惹性；匱乏活力；敵對性；思維阻礙；焦慮抑郁。

1.4.2 護理滿意度評價：印制護理滿意度回饋表，依據(jù)患者對護理滿意程度，勾選滿意、尚可、不滿意任意一項。收回結(jié)果后統(tǒng)計，計算出總滿意率。

1.4.3 社會能力缺陷SDSS評價[3]：依據(jù)SDSS量表觀察兩組不同階段社會能力缺陷狀況，指標(biāo)有：家庭外的社會活動、家庭擔(dān)當(dāng)、婚姻責(zé)任、自理狀況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS22.0軟件分析精神分裂癥相關(guān)資料，納取t檢驗、χ2檢驗，處理實驗組與對照組數(shù)據(jù)，若P＜0.05則有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組BPRS評分比較：使用精神康復(fù)BPRS量表得出數(shù)值，87例實驗組患者護理前BPRS總分為（86.34±5.77）；護理1個月后為（62.48±3.39）；護理2個月后為（54.48±5.15）；護理3個月后為（41.45±4.12）。91例對照組患者護理前BPRS總分為（85.27±4.59）；護理1個月后為（73.15±2.48）；護理2個月后為（68.18±6.15）；護理3個月后為（57.16±4.49）?？梢?，兩組通過護理者耐心療養(yǎng)均有所改善，護理3個月與護理前相比，P＜0.05。組間病情比對，實驗組改善情況優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組護理滿意度比較：經(jīng)反饋整理，實驗組87例患者有59例對護理滿意，26例認為尚可，有2例不滿意，滿意率為97.7%；對照組91例患者有27例對護理滿意，43例認為尚可，有21例不滿意，滿意率為76.92%?？梢?，實驗組的護理更能令患者滿意。P＜0.05。

2.3 兩組SDSS評分比較：運用社會缺陷SDSS量表統(tǒng)計數(shù)據(jù)，87例實驗組患者護理前總分為（50.41±3.18）；護理1個月后為（43.56±4.15）；護理2個月后為（39.75±2.59）；護理3個月后為（33.48±4.45）。91例對照組患者護理前總分為（49.48±5.21）；護理1個月后為（46.59±3.48）；護理2個月后為（42.82±4.58）；護理3個月后為（40.84±3.42）?？梢姡瑑山M通過護理都具有基本融于社會團體的能力，護理3個月后較護理前，P＜0.05。組間比對，實驗組恢復(fù)優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3 討 論

作為遷延性精神疾病，精神分裂癥可“鬼使神差”的將患者精神健康腐蝕。自卑、狂暴、悲觀等為其心理層面的表現(xiàn)。鑒于我國生活快節(jié)奏、高壓力，精神患者逐年增多[4]。又因此病治愈難、護理難，經(jīng)過精神科藥物治療，僅可控制病情發(fā)展，將患者克制在恢復(fù)期，并不能徹底治愈。而恢復(fù)期又是最易于護理的階段，其臨床狀態(tài)表現(xiàn)常為：無顯著思維障礙；情感雖少但反應(yīng)和諧；性格溫和安謐；易于接觸等。于是，對恢復(fù)期的把控即成患者痊愈的關(guān)鍵?；謴?fù)期的護理，是精神科學(xué)者屢屢探討的熱門課題之一。隨著護理模式的探索，我國出現(xiàn)心理結(jié)合生理的醫(yī)學(xué)護理模式，為恢復(fù)期的精神患者提供高效幫助。不過，此方法尚未出具系統(tǒng)方案。本研究基于精神分裂癥患者的身心需求考慮，研制了一套多角度的人性化護理服務(wù)方案，出發(fā)點有：①生理飲食：根據(jù)患者實時臨床反應(yīng)，為患者調(diào)控藥物劑量，與飲食合理搭配，在享受美味食品的同時，也為治療推波助瀾，經(jīng)過3個月的護理期，此方案受益頗深，經(jīng)過BPRS評分和護理滿意度回饋，可以看出，實驗組滿意度97.7%，對照組76.92%；BPRS評分實驗組恢復(fù)幅度亦大于對照組，所以，實驗組比對照組生活質(zhì)量更高，

P＜0.05。②精神擴展：為豐富患者精神世界，本院采取文藝活動、健康知識講解、培養(yǎng)興趣、發(fā)揮專長、與患者情感互動等多方面精神擴充。包含不定期舉行文藝活動，開精神治療探討會，與患者針對病情感受及變化互動，印制小本宣傳冊供患者及其家屬取閱，支持患者專長，與患者家屬切磋等。經(jīng)悉心陪護，患者滿意度及SDSS評分均良性變化?；颊呒彝ヒ庾R更完整，對婚姻責(zé)任有所感悟，自理能力更強、滿意度更高等。組間差異突出，P＜0.05。綜上所述，人性化護理是一套高效省時的護理模式，對治療精神分裂癥患者幫助頗大。不過，隨著科學(xué)發(fā)展，該系統(tǒng)還有進一步完善空間。

[1] 李桃源,黃自勇,潘能榮.家庭干預(yù)對分裂情感性精神障礙患者生活質(zhì)量的影響研究[J].四川精神衛(wèi)生,2014,27(3):245-247.

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[3] 張小青,曾云珍,曾秋娜,等.門診隨訪與社區(qū)護理干預(yù)對青少年精神分裂癥患者恢復(fù)社會功能的影響[J].護士進修雜志,2015,30(23):2184-2186.

[4] 梁麗芬,何彩霞,陳少芬.整體康復(fù)護理對精神分裂癥患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(29):108-110.

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1671-8194（2017）25-0285-02