流行性腮腺炎并發(fā)腦炎的觀察及護理效果觀察

李艷紅

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

流行性腮腺炎并發(fā)腦炎的觀察及護理效果觀察

李艷紅

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的觀察流行性腮腺炎并發(fā)腦炎患者的護理效果。方法選取我院自2015年4月1日至2016年4月1日收治的流行性腮腺炎并發(fā)腦炎患者共計60例，將其按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組與對照組，每組30例患者。對對照組患者行常規(guī)護理干預，實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上加行心理護理干預。對比兩組患者護理后的護理效果以及不良反應(yīng)發(fā)生概率。結(jié)果實驗組患者的臨床護理效果與對照組相比無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組患者的臨床癥狀消失時間明顯少于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對流行性腮腺炎并發(fā)腦炎患者加行心理護理干預，可以有效的促進患者康復的速度，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率，具有一定的臨床意義。

流行性腮腺炎；腦炎；護理效果

流行性腮腺炎是臨床上比較常見的急性呼吸道傳染病之一，又稱痄腮，是由腮腺炎病毒引起的，主要臨床癥狀是面部皮膚發(fā)熱、單側(cè)或者雙側(cè)的腮腺發(fā)生腫大發(fā)炎、按壓時有痛感等。腦炎是一種炎癥病變[1]，其多與流行性腮腺炎合并發(fā)作，嚴重的影響了患者的身心健康，對患者的正常生活帶來了極大的不利影響。在日常生活中，一旦出現(xiàn)腮腺部位酸疼、咀嚼硬物時有痛感等臨床癥狀[2]，就需要及時到醫(yī)院確診是否為腮腺炎，以免耽誤病情治療的最佳時機。因為腮腺炎患者痛感劇烈，所以常伴有負面情緒產(chǎn)生。因此，在護理過程中，除了關(guān)注疾病本身的針對性治療方法，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，即對患者提供心理護理干預，促進患者的身體恢復。本文對流行性腮腺炎并發(fā)腦炎患者的護理效果進行了以下觀察與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2015年4月1日至2016年4月1日我院收治的流行性腮腺炎并發(fā)腦炎患者中選取60例患者作為本次的研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。所有患者均符合流行性腮腺炎并發(fā)腦炎的相關(guān)臨床診斷標準。其中實驗組患者中男性為20例，女性為10例，最大年齡為15歲，最小年齡為6歲，平均年齡為（5.9±2.8）歲；對照驗組患者中男性為18例，女性為12例，最大年齡為14歲，最小年齡為7歲，平均年齡為（6.2±3.1）歲。兩組患者在性別、病情以及年齡等方面進行比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：對對照組患者行常規(guī)護理干預，包括：①按照傳染病的相關(guān)隔離標準對患者進行常規(guī)的呼吸道隔離，隔離結(jié)束時間為臨床癥狀消失的時間，一般隔離10 d左右；②對急性期患者應(yīng)給予臥床休息處理，同時保持患者的口腔清潔，避免發(fā)生膿性感染，用淡鹽水進行漱口，避免口腔發(fā)生細菌感染，1 d內(nèi)3～4次漱口為宜，直至癥狀消失。③注意患者的飲食管理，食用低脂、半流質(zhì)飲食。對患者的病情變化情況進行密切監(jiān)測，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上加行心理護理干預，包括：①緩解患者因疼痛導致的不良情緒，采用安慰性、鼓勵性話語與患者進行有效溝通，緩解患者對于陌生環(huán)境的恐懼情緒。護理人員的服務(wù)態(tài)度需要認真、耐心、真誠，語調(diào)輕柔，態(tài)度親切，在護理過程中不對患者使用命令性語言，增強患者對于護理人員的信任感和依賴感，從而激發(fā)患者配合治療的主動性，對患者及其家屬詳細講解有關(guān)的疾病知識，對患者家屬講解家屬的情感支持對疾病康復的積極作用。幫助患者樹立治愈疾病的信心，加快患者恢復健康的速度。

1.3 統(tǒng)計學方法：本次參與研究的60例流行性腮腺炎并發(fā)腦炎患者所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進行分析，其中對兩組患者的臨床癥狀消失時間對比用（±s）的形式表示，行t檢驗，結(jié)果呈現(xiàn)為P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；對兩組患者的護理效果對比用率的形式表示，行χ2檢驗，結(jié)果呈現(xiàn)為P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 將兩組患者護理前后的臨床癥狀進行比較，發(fā)現(xiàn)治療后的臨床癥狀顯著性優(yōu)于治療前，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 對兩組患者護理效果進行對比后發(fā)現(xiàn)，實驗組30例患者中，有效例數(shù)為20例，好轉(zhuǎn)例數(shù)為7例，無效例數(shù)為3例，總有效率為90.0%；對照組30例患者中，有效例數(shù)為17例，好轉(zhuǎn)例數(shù)為8例，無效例數(shù)為5例，總有效率為83.3%，將兩組患者的總有效率進行對比，χ2=0.5769，P＞0.05。說明，實驗組患者的護理效果與對照組相比差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 對兩組患者的主要臨床癥狀消失時間進行對比后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床癥狀全部消失的時間為（6.25±1.24）d，對照組患者的臨床癥狀全部消失的時間為（10.58±2.21）d，t=9.3588，P＜0.05，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，流行性腮腺炎的發(fā)病概率也隨之增加。流行性腮腺炎是一種多發(fā)于春季的傳染病，其經(jīng)由唾液飛沫或者密切接觸作為傳染方式[3]，臨床表現(xiàn)為腮部紅腫脹痛、面部發(fā)熱、頭痛等[4]，其并發(fā)癥為睪丸炎、腦膜腦炎、聽神經(jīng)損害等[5]。由于腮腺炎病毒對腺體組織以及神經(jīng)組織均具有親和作用[6]，其可以導致急性病毒性腦膜炎的發(fā)生，造成腦部神經(jīng)細胞變性甚至壞死，導致腦部組織被炎性細胞浸潤，發(fā)生腦炎。腦炎是流行性腮腺炎的并發(fā)癥之一，其具有破壞性強、發(fā)病迅速的臨床特點，嚴重影響了患者的身心健康。流行性腮腺炎并發(fā)腦炎的患者具有高熱、惡心、乏力、痛感等臨床表現(xiàn)[7]，因為患者的腦部組織發(fā)炎導致高熱不退，對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成了極大的功能性損傷，甚至危及到患者的生命，一旦發(fā)現(xiàn)腮腦，必須馬上進行治療，若延誤了治療的最佳時機，可能導致耳聾等后遺癥，甚至危及生命。同時，應(yīng)對合并腦炎患者加強護理，對患者的生命體征進行密切觀測，防止患者出現(xiàn)昏迷、高熱不退等情況，降低該病的致殘率以及病死率。

通過對流行性腮腺炎并發(fā)腦炎患者行常規(guī)護理干預以及心理護理干預，對兩組患者的臨床護理效果進行觀察后發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理干預可以有效的提升患者的護理效果，心理護理干預可以有效的縮短患者臨床癥狀消失的時間，均具有一定的臨床價值與臨床意義。

[1] 李榮艷.流行性腮腺炎腦炎患者的護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(17):205-206.

[2] 麥肖興.流行性腮腺炎并發(fā)腦炎的觀察及護理[J].健康必讀(下旬刊),2013(10):175.

[3] 張曉慧,孔慶紅,房青,等.成人流行性腮腺炎腦炎21例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(11):83-84.

[4] 宋蕓,李洪華,魏玉春,等.流行性腮腺炎腦炎病人的護理[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,23(11):351-352.

[5] 田霞,張明香,顏迎春,等.流行性腮腺炎合并腦炎腦膜炎癥候群的中醫(yī)證候分析[J].中外健康文摘,2014,12(6):38-39.

[6] 水晶.流行性腮腺炎并發(fā)腦炎的腦電圖改變[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月版),2013,42(12):656.

[7] 付利芳.62例小兒流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎的臨床診治效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2016,29(1):38-39.

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1671-8194（2017）25-0242-02