綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓患者中的臨床價(jià)值

李 琪

（吉林省白山市通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 白山 134300）

妊娠高血壓在婦產(chǎn)科是一種比較常見(jiàn)的疾病，在引起孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的原因中，妊娠高血壓占據(jù)首位，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床醫(yī)務(wù)工作者們逐漸認(rèn)識(shí)到了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善妊娠高血壓的預(yù)后具有重要的價(jià)值[1-2]。本次筆者以我院收治的80例妊娠高血壓患者為研究對(duì)象，分析綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓治療中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在我院婦產(chǎn)科2014年2月至2016年10月的收治的產(chǎn)婦中選取80例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，患者年齡22～34歲，平均年齡（28.5±2.5）歲，孕周29～41周，平均孕周（36.0±2.5）周，將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。兩組患者在年齡、孕周等資料方面差距不顯著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查后均明確為妊娠高血壓。②所有患者均無(wú)嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)疾病及心、肝等器質(zhì)性病變。③本調(diào)查研究實(shí)施前均向患者及患者家屬說(shuō)明，患者均愿意加入并簽署知情同意書(shū)。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者實(shí)施妊娠高血壓常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，定時(shí)測(cè)量血壓，觀察患者的生命體征及臨床癥狀，根據(jù)患者的情況遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)用藥處理，指導(dǎo)患者用藥及飲食等。

1.3.2 觀察組：觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：①心理護(hù)理：妊娠使患者的身體產(chǎn)生了非常大的變化，加上孕期激素的分泌，導(dǎo)致患者的情緒波動(dòng)比較大，往往有產(chǎn)前抑郁癥情況的發(fā)生，護(hù)理工作人員要多和患者交流，善于傾聽(tīng)，鼓勵(lì)患者傾訴，針對(duì)患者的心理問(wèn)題予以疏導(dǎo)，同時(shí)在患者病房播放輕音樂(lè)，幫助患者精神放松，穩(wěn)定情緒。②基礎(chǔ)護(hù)理：保證病房區(qū)的整潔和舒適，叮囑患者注意休息，保證充足的睡眠。囑咐患者臥床時(shí)盡量采取左側(cè)臥位，減輕右旋子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓迫，增加心回血量，改善腎和胎盤(pán)血流。③預(yù)防性護(hù)理：根據(jù)患者的檢查結(jié)果，對(duì)每一個(gè)患者的身體情況做一個(gè)綜合評(píng)估，根據(jù)患者的情況列出可能發(fā)生的不良情況，針對(duì)可能發(fā)生的不良情況做好準(zhǔn)備工作。④飲食護(hù)理：為每一位患者制定合理的飲食計(jì)劃，保證患者每天攝入充足的蛋白質(zhì)，多補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果，保證鐵和鈣的攝入，飲食以低鹽為原則，避免低鉀血癥。④健康教育護(hù)理：向患者講解妊娠高血壓的知識(shí)，包括發(fā)生機(jī)制、治療原則和預(yù)防處理等?？蓪⑷焉锔哐獕杭膊≈R(shí)印刷成冊(cè)，向患者及患者家屬發(fā)放。舉行妊娠高血壓知識(shí)講座，邀請(qǐng)患者和患者家屬參加，增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察患者對(duì)妊娠高血壓知識(shí)的掌握情況及護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理前后的SAS評(píng)分。

1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)：向患者發(fā)放焦慮自評(píng)量表（SAS）、妊娠高血壓知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表、護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表。焦慮自評(píng)量表（SAS）、妊娠高血壓知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表分值均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮程度越嚴(yán)重、妊娠高血壓知識(shí)了解越多。護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查表分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SSPS19.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)， 表示計(jì)量數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗(yàn)，（%）表示技術(shù)資料，并進(jìn)行方卡檢驗(yàn)，P＜0.05，明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療有效率和護(hù)理滿(mǎn)意度比較：護(hù)理前觀察組的SAS評(píng)分平均為（46.05±5.36），對(duì)照組的SAS評(píng)分平均為（45.98±5.77）；護(hù)理后觀察組的SAS評(píng)分平均為（36.25±2.09），對(duì)照組的SAS評(píng)分平均為（40.50±2.03）。兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分相比，P＞0.05；護(hù)理后的SAS評(píng)分低于護(hù)理前，且護(hù)理后觀察組的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度相比較：觀察組對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意患者32例，基本滿(mǎn)意患者8例，無(wú)不滿(mǎn)意患者，護(hù)理滿(mǎn)意率為100%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意患者25例，基本滿(mǎn)意患者5例，不滿(mǎn)意患者10例，護(hù)理滿(mǎn)意率為75.0%，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.3 兩組患者妊娠高血壓知識(shí)掌握情況對(duì)比：觀察組妊娠高血壓知識(shí)掌握平均（88.5±5.5）分，對(duì)照組妊娠高血壓知識(shí)掌握平均（65.8±2.0）分，觀察組分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

妊娠高血壓是妊娠期的常見(jiàn)病，若得不到及時(shí)的治療可引起子癇，嚴(yán)重者引起產(chǎn)婦和圍生兒的死亡，由于妊娠期的特殊性，在用藥治療時(shí)有很多局限性，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓患者非常重要[3-4]。常規(guī)的妊娠高血壓護(hù)理主要包括對(duì)患者進(jìn)用藥指導(dǎo)，病情觀察以及口頭飲食指導(dǎo)，對(duì)于患者的病情沒(méi)有太大的幫助，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)提高，臨床護(hù)理工作人員對(duì)妊娠高血壓患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合的護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防性護(hù)理、飲食護(hù)理和健康教育護(hù)理等內(nèi)容，對(duì)妊娠高血壓的預(yù)后有很大的幫助[5]。

娠期孕婦基本都伴有不同程度的心理焦慮，而妊娠期高血壓又加重了孕婦的焦慮程度，孕婦長(zhǎng)時(shí)間的心理焦慮對(duì)其本身和胎兒都有非常大的影響，因此對(duì)于妊娠期高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理尤為重要，心理護(hù)理不僅能幫助患者減輕心理壓力，也可使患者的病情朝良性發(fā)展?；A(chǔ)護(hù)理則為患者提供了一個(gè)良好的休息環(huán)境，保證了患者充足的休息，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)也可改善胎盤(pán)和腎的血流量。預(yù)防護(hù)理是具體化的有針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)每一個(gè)患者的身體情況進(jìn)行評(píng)估，可以有效減少不良情況的發(fā)生。飲食護(hù)理則保證患者營(yíng)養(yǎng)的充足攝入[6]，有利于胎兒的發(fā)育，對(duì)血壓有一定的控制作用，也可避免因低鉀血癥使引起的產(chǎn)后循環(huán)衰竭。健康教育護(hù)理可以增加患者及患者家屬對(duì)于妊娠高血壓的了解，也有助于提高治療效果。

綜上所述：綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓患者中具有很高的臨床價(jià)值，可以增加患者對(duì)妊娠高血壓知識(shí)的了解、提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度、疏導(dǎo)孕婦的焦慮心理。

[1] 周麗霞.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(10):249-250.

[2] 看著問(wèn)毛.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(10):240-221.

[3] 張雙華.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(5):759-760.

[4] 夏改秀.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(11):25-27.

[5] 賁曉青.整體護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓患者產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(5):180-181.

[6] 陳曹萍.臨床護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,29(3):111-113.