妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)及診治措施

羅 穎

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)及診治措施

羅 穎

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

目的探析妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)及診治措施。方法對(duì)2015年1月至2016年6月我院收治的110例妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)患者臨床特點(diǎn)，提出有效的診療措施。結(jié)果110例患者中，妊娠合并卵巢良性腫瘤104例（94.5%），合并惡性腫瘤2例（1.8%），合并交界性黏液囊腺瘤4例（3.6%）。在產(chǎn)前B超檢查中，發(fā)現(xiàn)83例（75.5%），其中11例因并發(fā)癥行急診手術(shù)，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫破裂4例，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)7例。足月分娩患者105例（95.5%）。結(jié)論妊娠合并卵巢腫瘤多為良性，無明顯不良癥狀，早期診斷可為治療提供可靠依據(jù)，是確?；颊咦阍路置涞闹匾Ｕ?。

妊娠；卵巢腫瘤；臨床特點(diǎn)；診斷；治療

妊娠合并卵巢腫瘤是育齡期女性的常見病，早期妊娠合并卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)不明顯，難以被發(fā)現(xiàn)，通常是在婦科B超檢查與剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)。妊娠合并卵巢腫瘤的治療非常復(fù)雜，需對(duì)母體及胎兒情況予以充分考慮，給予及時(shí)的診斷與治療，從而確保母體與胎兒的健康，實(shí)現(xiàn)治療效果[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，女性生育年齡的不斷提高，婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查受到了高度重視，B超檢查得到了廣泛普及。為了探討妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)及診治措施，本文主要對(duì)我院收治的110例妊娠合并卵巢腫瘤患者予以研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)2015年1月至2016年6月我院收治的110例妊娠合并卵巢腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行分析，患者均未單胎妊娠，年齡在21～43歲，平均年齡為（28.6±3.9）歲；初產(chǎn)婦為90例，經(jīng)產(chǎn)婦為20例；單側(cè)卵巢腫瘤101例，雙側(cè)卵巢腫瘤9例；腫瘤直徑在4～23 cm，平均直徑為（10.3±3.7）cm。

1.2 檢測(cè)與病理診斷：主要采用免疫檢測(cè)CA125、CEA、AEP及手術(shù)方式予以病理確診。

1.3 診斷方法：對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前腹部B超檢查，即探查患者子宮形態(tài)、大小、宮腔、盆腔及雙側(cè)附件等情況，以此及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病癥。

1.4 治療方法：在臨床治療中，由于11例患者因并發(fā)癥行急診手術(shù)，其中卵巢囊腫破裂的4例患者行卵巢修補(bǔ)術(shù)治療，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的7例患者行附件切除術(shù)治療。其中5例患者因產(chǎn)生強(qiáng)烈宮縮，最終放棄治療，4例晚期妊娠患者施行了剖宮產(chǎn)術(shù)治療。有2例患者在手術(shù)之后，給予了黃體酮、硫酸鎂、沙丁胺醇安胎治療，治療成功，胎兒足月分娩。對(duì)于其他患者而言，經(jīng)B超檢查確診后，向患者介紹相關(guān)保健預(yù)防知識(shí)，并且說明相關(guān)注意事項(xiàng)，減少甚至避免各項(xiàng)劇烈運(yùn)動(dòng)，如大幅度旋轉(zhuǎn)身體等，以此避免出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。在B超隨訪檢查中，未發(fā)現(xiàn)異常情況，可給予期待治療，妊娠足月患者在施行剖宮產(chǎn)術(shù)的時(shí)候，同時(shí)施行腫瘤切除術(shù)。在妊娠期間，未出現(xiàn)并發(fā)癥的患者通常不做擇期手術(shù)。

2 結(jié) 果

2.1 檢測(cè)與病理診斷結(jié)果：110例患者中，妊娠合并卵巢良性腫瘤104例，占總例數(shù)的94.5%，其中單純漿液性囊腺瘤51例，占良性腫瘤的49.0%，良性畸胎瘤36例，占良性腫瘤的34.6%，巧克力囊腫10例，占良性腫瘤的9.6%，黃體囊腫5例，占良性腫瘤的4.8%，纖維瘤2例，占良性腫瘤的1.9%；合并惡性腫瘤2例，占總例數(shù)的1.8%；合并交界性黏液囊腺瘤4例，占總例數(shù)的3.6%。

2.2 診斷結(jié)果：在產(chǎn)前B超檢查中，發(fā)現(xiàn)83例，占有比例為75.5%，其中11例因并發(fā)癥行急診手術(shù)，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫破裂4例，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)7例。

2.3 治療結(jié)果：110例患者中，足月分娩患者105例，占有比例為95.5%，早產(chǎn)5例，孕周為33～36周。

3 討 論

3.1 妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)：有關(guān)研究[2]報(bào)道顯示，妊娠合并卵巢腫瘤的發(fā)病率約為0.01%～1.20%，其中良性腫瘤約為97.16%，惡性腫瘤非常少見，約2.84%。本文研究結(jié)果顯示：110例患者中，妊娠合并卵巢良性腫瘤104例，占有比例約為94.5%；合并惡性腫瘤2例，占有比例約為1.8%；合并交界性黏液囊腺瘤4例，占有比例約為3.6%。與上述研究報(bào)道[3]十分接近。

3.2 妊娠合并卵巢腫瘤的臨床診斷：在臨床實(shí)踐中，經(jīng)常因?yàn)槿焉镎趽趸蛘哙嵶婧讲幻黠@，導(dǎo)致卵巢腫瘤診斷難度較大，不利于早期診斷。有關(guān)研究報(bào)道顯示，妊娠合并卵巢腫瘤的臨床癥狀及具體情況主要取決于卵巢腫瘤的性質(zhì)、大小、位置等，因此，除了妊娠不同時(shí)期可見的癥狀以外，陰道分泌物異常、不規(guī)則出血、腹痛等也是常見癥狀[4]。在妊娠早期給予B超檢查，能夠有效診斷與監(jiān)測(cè)卵巢腫瘤情況，檢出率較高，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。本文研究結(jié)果顯示，在產(chǎn)前B超檢查中，發(fā)現(xiàn)83例，占有比例為75.5%。與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]十分相似，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

3.3 妊娠合并卵巢腫瘤的臨床治療：在妊娠合并卵巢腫瘤治療中，應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀、腫瘤病理分型及母體與嬰兒的健康情況，采取個(gè)體化治療，從而最大限度的保障母嬰安全。

總而言之，妊娠合并卵巢腫瘤多為良性，無明顯不良癥狀，早期診斷可為治療提供可靠依據(jù)，是確?；颊咦阍路置涞闹匾Ｕ?。

[1] 成萍,紀(jì)燕琴.168例妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)及治療分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(34):59-60.

[2] 符愛珍,蔡永廣,張穎,等.45例妊娠合并卵巢腫瘤及瘤樣病變的臨床診治體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(1):75-79.

[3] 曾尚云.妊娠合并卵巢腫瘤的腹腔鏡手術(shù)治療(附20例報(bào)告)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,45(1):54-56.

[4] 王敏.64例妊娠合并卵巢腫瘤患者臨床診治分析[J].中外健康文摘,2013,11(51):95.

[5] 石文艷.手術(shù)治療妊娠合并卵巢腫瘤54例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,29(10):172.

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1671-8194（2017）25-0040-01