優(yōu)化椅旁護(hù)理配合在牙髓病治療中的應(yīng)用分析

肖 郁

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110021）

優(yōu)化椅旁護(hù)理配合在牙髓病治療中的應(yīng)用分析

肖 郁

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110021）

目的本文就牙髓病患者治療期間開展椅旁護(hù)理的臨床價值及可行性進(jìn)行了淺顯的分析。方法將我院2014年1月至2016年1月期間收治的130例牙髓病患者分為實施椅旁護(hù)理配合的觀察組及實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁評分、心率變化情況，疼痛消除時間、平均治療時間，護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果觀察組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁評分及心率的改善效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者疼痛消除時間及平均治療時間明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論椅旁護(hù)理在牙髓病患者治療中的應(yīng)用效果顯著，有效減輕了患者痛苦，提高了患者依從性，值得推廣。

牙髓??；椅旁護(hù)理；依從性；疼痛

牙髓病作為常見的口腔疾病，主要分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎兩種[1]，不僅使患者飽嘗痛苦，還對患者的身心健康造成了嚴(yán)重的損害。我院采用不同護(hù)理模式對2014年1月至2016年1月期間收治的130例牙髓病患者予以不同護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院口腔科2014年1月至2016年1月期間收治的牙髓病患者中隨機(jī)抽樣130例作為本次研究課題的調(diào)查對象。按照患者的診治順序，將130例牙髓病患者分為觀察組和對照組兩組，每組患者各65例。觀察組中患者的男女比例為40∶25，最低年齡為18歲，最高年齡為58歲，觀察組患者的中位年齡為（33.32±6.73）歲；文化程度：初中及以下23例、高中18例、大專及以上24例。對照組中患者的男女比例為38∶27，最低年齡為20歲，最高年齡為60歲，對照組患者的中位年齡為（35.43±5.26）歲；文化程度：初中及以下20例、高中19例、大專及以上26例?；颊呓M間的基本資料差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后P＞0.05，可做進(jìn)一步的對比與研究。

1.2 方法：觀察組治療中實施椅旁護(hù)理配合干預(yù)。①治療前護(hù)理。護(hù)理人員需要在患者接受臨床對癥治療前，組織通俗易通的語言向患者及其家屬講解治療的方法、操作步驟及相關(guān)注意事項等，予以患者足夠的時間做好心理準(zhǔn)備，幫助患者調(diào)整心態(tài)，避免因情緒激動發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，影響治療效果。同時，護(hù)理人員需要在患者接受治療前對治療中所需的儀器、器材及藥品予以準(zhǔn)備，堅持無菌操作。②治療中護(hù)理。牙髓病患者在接受臨床對癥治療期間，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實際情況及治療進(jìn)度對椅位和高度進(jìn)行適時調(diào)整[2]，合理有序的擺放手術(shù)器材和物品，準(zhǔn)確、及時的為醫(yī)師遞換手術(shù)用具，爭取高效率的輔助醫(yī)師完成治療。③治療后護(hù)理。治療結(jié)束后，護(hù)理人員需要對使用的手術(shù)器材進(jìn)行清點(diǎn)回收、消毒和清潔，嚴(yán)格堅持無菌操作制度。同時，護(hù)理人員需要對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，向患者講解養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對避免疾病反復(fù)，以及預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)患者掌握科學(xué)的刷牙方法，并關(guān)注牙齒的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要盡早到醫(yī)院接受治療，建議患者每隔6個月進(jìn)行一次系統(tǒng)的口腔檢查和保健，提高患者的自我保健意識和自我護(hù)理能力。

對照組患者治療中實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。在患者接受治療期間，根據(jù)主治醫(yī)師的囑咐對患者實施治療性操作，口頭進(jìn)行健康教育和心理安撫，并完善基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS[3]對兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的焦慮、抑郁評分予以評估和對比。同時，對兩組患者接受治療前30 min及護(hù)理干預(yù)后的心率進(jìn)行測量和統(tǒng)計。對兩組患者接受臨床對癥治療及護(hù)理干預(yù)后疼痛消除時間及平均治療時間進(jìn)行觀察和對比。調(diào)查和整理兩組患者對本次護(hù)理干預(yù)工作的依從程度及護(hù)理滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS21.0）對本組130例牙髓病患者接受臨床對癥治療及不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)期間形成的臨床資料進(jìn)行研究和處理。采用t對組間護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁評分及心率變化情況以及疼痛消除時間、平均治療時間的差異性進(jìn)行檢驗，采用卡方對護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度的差異性進(jìn)行檢驗，兩組間的差異以P＜0.05作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁評分及心率變化情況對比：據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的SAS評分及SDS評分分別為（63.25±4.25）分和（64.54±5.21）分；治療前30 min的心率為（99.64±10.42）次/分。對照組患者接受護(hù)理干預(yù)前的SAS評分為（64.33±4.52）分，SDS評分為（63.53±4.25）分，治療前30 min的心率為（100.24±9.53）次/分。組間護(hù)理干預(yù)前的SAS評分、SDS評分及心率指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t1=1.4034，P＞0.05；t2=1.2111，P＞0.05；t3=0.3426，P＞0.05）。

觀察組患者接受椅旁護(hù)理干預(yù)后的SAS評分、SDS評分及心率分別為（43.24±4.21）分、（44.64±3.63）分和（101.42±11.63）次/分。觀察組患者接受椅旁護(hù)理干預(yù)后的SAS評分、SDS評分及心率分別為（54.53±4.63）分、（53.52±4.04）分和（110.53±12.46）次/分。兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)后的SAS評分、SDS評分及心率指標(biāo)均存在顯著性差異（t1=14.5453，P＜0.05；t2=13.1816，P＜0.05；t3=4.3092，P＜0.05）。

2.2 組間疼痛消除時間、平均治療時間對比：據(jù)統(tǒng)計，觀察組65例患者接受臨床對癥治療及椅旁護(hù)理干預(yù)期間，患者的疼痛消失時間為（1.25±0.32）d，平均治療時間為（27.53±7.37）min。對照組65例患者接受臨床對癥治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)期間，患者的疼痛消失時間為（2.57±0.42）d，平均治療時間為（48.47±8.05）min。

組間疼痛消除時間及平均治療時間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t1=20.1551，P＜0.05；t2=15.4683，P＜0.05）。

2.3 組間護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度對比：據(jù)統(tǒng)計，65例觀察組患者在接受治療及護(hù)理干預(yù)期間的依從程度為：完全依從35例、部分依從26例、不依從4例，總依從率為93.85%。其中，共有33例患者對本次椅旁護(hù)理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量的滿意程度為非常滿意，共有30例患者對本次椅旁護(hù)理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量的滿意程度為較為滿意，共有2例患者對本次椅旁護(hù)理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量的滿意程度為不滿意，總滿意度為96.92%。

65例對照組患者在接受治療及護(hù)理干預(yù)期間的依從程度為：完全依從24例、部分依從29例、不依從12例，總依從率為81.54%。其中，共有27例患者對本次常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量的滿意程度為非常滿意，共有29例患者對本次常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量的滿意程度為較為滿意，共有9例患者對本次常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量的滿意程度為不滿意，總滿意度為86.15%。

觀察組患者的護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者的相關(guān)指標(biāo)（χ2=4.5614，P＜0.05；χ2=4.8663，P＜0.05）。

3 討 論

牙髓病作為日常生活中較為常見的一種感染性疾病[4]，牙髓病如果不及時接受治療，或者是長期久治不愈，嚴(yán)重時會導(dǎo)致牙槽膿腫，面部感染，甚至可引起高血壓、心臟病、風(fēng)濕病、腎病等多種疾病，是許多疾病的重要誘因，患者往往因為對牙髓病危害認(rèn)識不足而輕視了疾病，多數(shù)患者都是因為疼痛難忍或出現(xiàn)牙齒松動等嚴(yán)重情況后才會到醫(yī)院就診，不僅極大的降低了患者的生活質(zhì)量，同時還增加了疾病的治療難度，延長了治療時間。椅旁護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，不僅可以為醫(yī)師及護(hù)士的有效溝通提供平臺，從而完善和優(yōu)化治療流程，提高醫(yī)護(hù)配合效率。同時還能夠提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)患、護(hù)患溝通的及時性和有效性、建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，取得患者及其家屬的理解和支持，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為臨床治療的順利進(jìn)行提供保障。相關(guān)的臨床研究指出[5]，優(yōu)質(zhì)、高效的椅旁護(hù)理能夠有效縮短牙髓病的治療時間，提高患者滿意度。本次研究也進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)，本次研究中，觀察組牙髓病患者實施椅旁護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對照組牙髓病患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。結(jié)合所得結(jié)果，前者護(hù)理干預(yù)后SAS評分、SDS評分及心率較比后者均明顯偏低，前者較比后者疼痛消除時間及平均治療時間明顯偏短，前者護(hù)理依從率及護(hù)理滿意度分別為93.85%和96.92%，較比后者護(hù)理依從率81.54%及護(hù)理滿意度86.15%明顯偏高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由以上數(shù)據(jù)，我們不難看出，與牙髓病患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，椅旁護(hù)理應(yīng)用于牙髓病患者治療中所取得的臨床效果更具有優(yōu)越性。

綜上所述，椅旁護(hù)理在牙髓病患者治療中的應(yīng)用效果顯著，有效調(diào)節(jié)和舒緩了患者的焦慮、抑郁情緒，穩(wěn)定了患者心率，提高了患者的依從性及滿意度，縮短了患者的疼痛時間及治療時間。椅旁護(hù)理為臨床治療牙髓病損害提供了行之有效的護(hù)理干預(yù)方法和手段，值得予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。

[1] 葉敏,林金伏,劉河娣,等.優(yōu)化椅旁護(hù)理配合在牙髓病治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(2):20-21.

[2] 姜紅艷,周玉竹,孫鋇,等.現(xiàn)代顯微根尖手術(shù)的器械配置及口腔護(hù)理配合[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版),2015,9(2):148-153.

[3] 白新華.牙體牙髓病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(25):119-121.

[4] 張亮英.牙體牙髓病老年患者心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].北方藥學(xué),2012, 9(11):121.

[5] 石瑩.優(yōu)化椅旁護(hù)理配合在牙髓病治療中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(25):266-267.

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：1671-8194（2017）21-0284-02