不同護理模式在改善腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)前情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量中的效果比較

趙 艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

不同護理模式在改善腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)前情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量中的效果比較

趙 艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的觀察與比較不同護理模式在改善腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)前情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量中的效果。方法選取2015年2月至2016年7月期間于本院進行腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療的60例患者為研究對象，將其隨機分為A組30例和B組30例，A組進行常規(guī)術(shù)前護理，B組則以持續(xù)改進護理模式進行護理，然后分別以Zung量表和AIS量表評估兩組患者護理前后的情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量。結(jié)果護理前兩組患者的Zung量表和AIS量表評估結(jié)果比較，P均＞0.05，而護理后B組的Zung量表和AIS量表評估結(jié)果均好于A組，P均＜0.05。結(jié)論持續(xù)改進護理模式在改善腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)前情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量中的效果明顯好于常規(guī)術(shù)前護理，因此更為適用于此類手術(shù)患者。

常規(guī)術(shù)前護理；持續(xù)改進護理模式；情緒狀態(tài)；睡眠質(zhì)量

腦膠質(zhì)瘤手術(shù)是神經(jīng)外科常見手術(shù)方式，患者對于手術(shù)及術(shù)后效果等方面的擔(dān)憂程度較高，因此情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量等方面均受之影響，表現(xiàn)出較差的狀態(tài)，而上述方面均是護理的重點方面，因此改善的需求較高。本文中我們就不同護理模式在改善腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)前情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量中的效果進行比較，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2016年7月期間于本院進行腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療的60例患者為研究對象，將其隨機分為A組30例和B組30例。A組中，男性18例，女性12例，年齡為18～73歲，平均為（40.3 ±7.5）歲，分級：Ⅰ～Ⅱ級16例，Ⅲ～Ⅳ級14例；文化程度：小學(xué)與初中15例，中專與以上15例。B組中，男性17例，女性13例，年齡為18～75歲，平均為（40.5±7.2）歲，分級：Ⅰ～Ⅱ級16例，Ⅲ～Ⅳ級14例；文化程度：小學(xué)與初中16例，中專與以上14例。兩組腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者的上述資料數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法：A組進行常規(guī)腦膠質(zhì)瘤術(shù)前護理，即對患者進行住院治療期間知識的告知，同時進行腦膠質(zhì)瘤及其手術(shù)治療相關(guān)知識的宣教，同時積極與患者溝通，對其進行心理問題的評估與疏導(dǎo)。B組則進行持續(xù)改進護理模式進行護理，即術(shù)前首先積極與患者及其家屬進行溝通，了解患者的治療、護理及其他臨床相關(guān)方面的需求，然后根據(jù)患者的情況進行針對性的宣教知識及告知方式的制定，然后進行宣教及注意事項告知，另外，積極進行基礎(chǔ)生活、環(huán)境及心理方面的護理，然后將上述護理措施的實時效果進行總結(jié)，將不足改進，將優(yōu)點進行提升，然后再次進行實施，此種形式循環(huán)進行。然后將兩組患者護理前后的情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量進行比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：①情緒狀態(tài)采用Zung量表進行評估，本量表包括抑郁和焦慮兩方面的評估，每個方面均包括20個評估指標(biāo)，每個方面均以50分及以上表示陽性狀態(tài)。②睡眠質(zhì)量采用AIS量表進行評估，本量表包括8個睡眠相關(guān)的評估方面，總分在0～3分、4～5分、6分及以上表示無睡眠問題、可能存在睡眠問題及失眠[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)檢驗：數(shù)據(jù)檢驗方面采用軟件為SPSS17.0，檢驗方式為t檢驗（計量資料）和卡方檢驗（計數(shù)資料），P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后的Zung量表評估結(jié)果比較：護理前對照組的Zung量表焦慮和抑郁評分分別為（55.25±4.61）分和（53.30±4.17）分，觀察組的Zung量表焦慮和抑郁評分分別為（55.30±4.65）分和（53.26± 4.11）分。

護理后對照組的Zung量表焦慮和抑郁評分分別為（48.98±3.95）分和（46.23±3.80）分，觀察組的Zung量表焦慮和抑郁評分分別為（40.20±3.32）分和（37.26±3.43）分。

護理前兩組患者的焦慮和抑郁評分比較，P均＞0.05，而護理后B組的焦慮和抑郁評分均低于A組，P均＜0.05。

2.2 兩組患者護理前后的AIS量表評估結(jié)果比較：護理前對照組的AIS量表0～3分、4～5分、6分及以上者分別為5例、15例及10例，分別占16.67%、50.00%及33.33%，觀察組的AIS量表0～3分、4～5分、6分及以上者分別為5例、14例及11例，分別占16.67%、46.67%及36.67%。

護理后對照組的AIS量表0～3分、4～5分、6分及以上者分別為10例、15例及5例，分別占33.33%、50.00%及16.67%，觀察組的AIS量表0～3分、4～5分、6分及以上者分別為20例、8例及2例，分別占66.67%、26.67%及6.67%。

護理前兩組患者的AIS量表0～3分者比例比較，P＞0.05，而護理后B組AIS量表0～3分者比例均高于A組，P＜0.05。

3 討 論

腦膠質(zhì)瘤的臨床手術(shù)治療較為常見，眾多研究中，關(guān)于護理方面的比例較高，而護理作為對患者各個方面均干預(yù)效果明顯的臨床方式，其在患者情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的改善中效果均十分突出，而情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量作為患者術(shù)前的重要干預(yù)方面，其關(guān)系到患者的手術(shù)順利程度，因此臨床護理對此方面的干預(yù)重視程度較高。

本文中我們就常規(guī)術(shù)前護理與持續(xù)改進護理模式在改善腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量中的效果進行比較，比較結(jié)果顯示，持續(xù)改進護理模式可更為有效地改善Zung量表和AIS量表評估結(jié)果，因此認(rèn)為持續(xù)改善護理模式的效果更好。綜上所述，我們認(rèn)為持續(xù)改進護理模式在改善腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)前情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量中的效果明顯好于常規(guī)術(shù)前護理，因此更為適用于此類手術(shù)患者。

[1] 樊曉軍.腦膠質(zhì)瘤患者焦慮抑郁情緒狀況及影響因素調(diào)查研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2013,20(7):794-796.

R473.73

：B

：1671-8194（2017）21-0258-01