芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心功能不全的療效觀察

袁 甜 楊留霞

(山東省榮成市龍須島醫(yī)院，山東 榮成 264321)

芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心功能不全的療效觀察

袁 甜 楊留霞

(山東省榮成市龍須島醫(yī)院，山東 榮成 264321)

慢性心功能不全是一種以心室功能不全、神經(jīng)內(nèi)分泌激活和外周血流分布異常為特征的復(fù)雜臨床綜合征，是各種心血管疾病終末階段的臨床表現(xiàn)。目前針對(duì)慢性心功能不全的治療已從短期血流動(dòng)力學(xué)的改善措施轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期的修復(fù)性策略。正因?yàn)槿绱耍芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、螺內(nèi)酯等藥物的應(yīng)用在治療心功能不全時(shí)已作為首選，而不是傳統(tǒng)的強(qiáng)心、利尿藥物的應(yīng)用。芪藶強(qiáng)心膠囊是治療慢性心功能不全的復(fù)方制劑，具有益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)、利水消腫的作用。本研究旨在探討在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心功能不全臨床療效的影響。

一般資料

2015年2月—2016年2月在本院治療的慢性心功能不全患者60例，根據(jù)NYHA分級(jí)，分級(jí)為Ⅱ～Ⅳ級(jí)。有腦卒中、高血壓Ⅱ級(jí)以上、肝腎功能不全、感染性疾病的患者排除。將其隨機(jī)平均分為兩組。治療組男性18例，女性12例，年齡為60～84歲，平均73歲。對(duì)照組男性17例，女性13例，年齡為59～83歲，平均年齡71歲。兩組患者病情、病程相似，具有可比性。

治療方法

對(duì)照組予以利尿劑及硝酸酯類(lèi)、ACE-I類(lèi)等藥物常規(guī)治療。治療組除上述藥物外，還給予芪藶強(qiáng)心膠囊，每次4粒，每日3次，連續(xù)用藥60 d。心臟彩超測(cè)定左心射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，化驗(yàn)檢測(cè)B型尿鈉肽(BNP)含量以及臨床癥狀判定。

治療結(jié)果

1.療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀顯著改善，紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)2級(jí)以下，LVEF<40%，BNP下降>30%。有效：臨床癥狀改善，NYHA心功能分級(jí)3級(jí)，30%

2.結(jié)果：與治療前相比，兩組治療60 d后，LVEF及BNP均有明顯改善。治療組顯效23例，LVEF平均48.2%，BNP平均下降35.4%；有效6例，LVEF平均38.2%，BNP平均下降24.7%；無(wú)效1例，BNP下降8.6%；總有效率96.7%。對(duì)照組顯效18例，LVEF平均42.1%，BNP平均下降32.6%；有效7例，LVEF平均33.4%，BNP平均下降21.8%；無(wú)效5例，BNP平均下降6.4%；總有效率83.3%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。

討論

本研究顯示，慢性心功能不全在應(yīng)用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用芪藶強(qiáng)心膠囊治療能夠顯著降低BNP濃度，而且能夠更好地改善患者的胸悶、氣短、心悸、納差等癥狀。目前治療慢性心功能不全常規(guī)藥物存在耐受性差及某些不可避免的不良反應(yīng)，有相對(duì)或絕對(duì)的禁忌證。而芪藶強(qiáng)心膠囊在實(shí)驗(yàn)及臨床研究已顯示有相當(dāng)功效，可彌補(bǔ)上述藥物某些方面的不足，安全性好，不良反應(yīng)少。

2016-04-11)