終止激素治療與心源性死亡增高有關(guān)

盡管激素治療 (HT) 的風(fēng)險(xiǎn)和獲益存在廣泛爭(zhēng)議，但是雌激素對(duì)于心臟的獲益似乎已廣為接受。從HT 和心臟病保護(hù)之間的有益關(guān)系，推測(cè)：停止HT治療將有可能導(dǎo)致動(dòng)脈功能發(fā)生顯著的臨床變化。在一項(xiàng)新的研究中，科學(xué)家們?cè)u(píng)估了432 775 名芬蘭女性，在 9 年內(nèi)，終止絕經(jīng)后激素治療，其心臟和卒中死亡的風(fēng)險(xiǎn)。研究者發(fā)現(xiàn)，與同年齡的女性相比，停用 HT 時(shí)年齡低于 60 歲的女性，在終止治療后第 1 年中發(fā)生心源性死亡[(≤5 年 HT 暴露后，標(biāo)準(zhǔn)化死亡比(SMR)] 為1.52；>5 年暴露后，SMR為2.08) 和卒中死亡(≤5 年暴露后，SMR為2.62；>5年暴露后，SMR為3.22)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。但是，終止治療時(shí)年齡≥60 歲的女性中，并未觀察到風(fēng)險(xiǎn)增高。當(dāng)隨訪時(shí)間超過(guò) 1 年時(shí)，增高的風(fēng)險(xiǎn)消失或顯著降低。研究者表示，還需要進(jìn)一步研究來(lái)評(píng)價(jià)這種相關(guān)性的因果關(guān)系。上述研究結(jié)果發(fā)表于2017年11月的《Menopause》雜志。

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