康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察

汪 莉

（遼寧省鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

在臨床上，胃潰瘍的發(fā)病率較高，患者治愈難度大，病情遷延不愈。HP感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的致病因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，致病因素為HP感染的胃潰瘍患者比例高達(dá)80%[1]。近年來(lái)，在胃潰瘍的治療中，質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，此類藥物療效確切，但是治療徹底性仍然不能滿足臨床需要。本次研究選取120例HP陰性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，分為2組，分別采取不同的治療方法，探討HP陰性胃潰瘍的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2015年5月至2016年11月收治的120例HP陰性胃潰瘍患者，將其按隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組60例，男性34例，女性26例，年齡35～65歲，平均年齡（47.3±9.6）歲。觀察組60例，男性32例，女性28例，年齡35～66歲，平均年齡（47.8±9.2）歲。兩組患者各臨床資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法：對(duì)照組采用雷貝拉唑（濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061220）治療，每次30 mg，每天1次。觀察組采用康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020995）聯(lián)合雷貝拉唑治療，康復(fù)新液每次10 mL，每天3次，雷貝拉唑每次30 mg，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：臨床癥狀和體征均已消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面完全愈合或已形成瘢痕，黏膜無(wú)水腫。有效：臨床癥狀和體征均已得到緩解，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小一半以上，潰瘍表面出現(xiàn)薄層白膜。無(wú)效：臨床癥狀和體征改善不明顯，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小一半以下，黏膜水腫且充血[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0系統(tǒng)對(duì)本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中痊愈36例，有效18例，無(wú)效6例，總有效率為90.0%；對(duì)照組患者中痊愈24例，有效17例，無(wú)效19例，總有效率為68.3%，兩組患者治療效果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者中有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.3%，對(duì)照組患者中有10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率16.7%，兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍是一種困擾人們的正常生活的慢性消化性疾病，發(fā)病率較高，這一疾病的發(fā)病部位包括胃體、十二指腸、食管下端和胃黏膜等，胃潰瘍的致病因素多種多樣，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要是攻擊因子如胃酸、蛋白酶等與防御因子如前列腺素合成、胃液碳酸氫鹽、黏膜血流等之間的動(dòng)力平衡遭到破壞，在所有胃潰瘍患者中，致病因素為HP感染的患者比例可高達(dá)80%，少數(shù)患者的HP檢測(cè)結(jié)果呈陰性[3]。在治療HP陰性胃潰瘍患者時(shí)，治療原則是促進(jìn)防御因子和抑制攻擊因子，治療中要注意抑制胃酸的分泌，減少其對(duì)于胃黏膜的損害。雷貝拉唑是一種逐漸普及的新型質(zhì)子抑泵抑制劑，可以對(duì)胃酸的分泌和H+-K+-ATP酶活性起到抑制作用。針對(duì)胃液中的pH值較高的患者，在其服藥后，雷貝拉唑分解的速度更快，所以能夠迅速作用于胃部受損部位，藥物活性也大幅度提高，能夠有效地抑酸，緩解患者的癥狀和表現(xiàn)。與此同時(shí)，雷貝拉唑不會(huì)干擾內(nèi)因子和胃蛋白酶的分泌，且這一藥物的抗膽堿、抗組胺特點(diǎn)均不顯著。既往臨床實(shí)踐表明，與其他質(zhì)子泵抑制相比，雷貝拉唑的抑酸作用更強(qiáng)，且見(jiàn)效更快[4]。與奧美拉唑相比，雷貝拉唑的藥物選擇性強(qiáng)，不會(huì)對(duì)細(xì)胞色素酶P450的活性造成明顯干擾，藥物安全性好，不會(huì)損害患者的肝腎功能?？祻?fù)新液屬于臨床上常用的中藥制劑，其藥物功效包括養(yǎng)陰生肌、通利血脈等，藥效強(qiáng)，能夠修復(fù)潰瘍部位，改善胃部血供，促進(jìn)新生血管和肉芽組織的生成，可有效地愈合潰瘍創(chuàng)面；與此同時(shí)，這一藥物可迅速發(fā)揮抗炎作用，能夠緩解創(chuàng)面炎性水腫癥狀，可持續(xù)地抑制炎性反應(yīng)，減少滲出；此外，這一藥物也可以使淋巴細(xì)胞免疫和血清溶菌酶的活力顯著增強(qiáng)，能夠在抑制胃酸和蛋白酶的分泌的同時(shí)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫水平，增強(qiáng)自我防御能力[5]。在胃潰瘍的治療中，上述藥物能夠有效地抑制胃酸的分泌，可保護(hù)黏膜，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)生肌愈合、改善癥狀的治療目的。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率90.0%高于對(duì)照組68.3%，且觀察組的復(fù)發(fā)率3.3%低于對(duì)照組16.7%，這說(shuō)明HP陰性胃潰瘍采用康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療可以提高治療效果，值得推廣。

[1] 黃澤輝,周文博,林震群,等.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(8):858-860.

[2] 金玉琳.幽門螺桿菌陰性胃潰瘍經(jīng)康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(13):60-61.

[3] 王建設(shè).幽門螺桿菌陰性胃潰瘍患者應(yīng)用康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,22(10):223-223.

[4] 賈湘云.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(24):3294-3295.

[5] 苗濤,周黎強(qiáng).幽門螺桿菌陰性胃潰瘍經(jīng)康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(28):123-124.