尿液分析儀與鏡檢在尿液潛血檢驗(yàn)中的療效比較

鐘光富

（云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南 普洱 665000）

尿液潛血檢驗(yàn)是臨床上病情診斷的重要依據(jù)之一，檢驗(yàn)方式主要有尿液分析儀檢驗(yàn)和鏡檢兩種[1]。鏡檢方式應(yīng)用比較廣泛，其檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率較高，但是其工作量較大，效率較低，不利于檢驗(yàn)工作的開(kāi)展。尿液分析儀潛血檢驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，更加經(jīng)濟(jì)，是目前很多醫(yī)院采用的檢驗(yàn)方式。為討論尿液分析儀與鏡檢在尿液潛血檢驗(yàn)中的療效比較，本研究選取我院的尿液檢驗(yàn)樣本，給予尿液分析儀和鏡檢進(jìn)行潛血檢驗(yàn)，取得了比較滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年12月至2016年12月我院的尿液檢驗(yàn)標(biāo)本186份，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組93份。實(shí)驗(yàn)組中男性62例，女性31例；年齡35～57歲，平均年齡（43.9±3.8）歲；其中內(nèi)科32例，外科26例，婦科18例，兒科17例。對(duì)照組中男性64例，女性29例；年齡33～56歲，平均年齡（43.2±5.1）歲；其中內(nèi)科30例，外科28例，婦科20例，兒科15例。兩組樣本的基本信息進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在對(duì)比意義。

1.2 方法：對(duì)照組樣本經(jīng)過(guò)尿液分析儀進(jìn)行潛血檢驗(yàn)，在尿液標(biāo)本中取出檢驗(yàn)樣本10 mL放入試管中，之后浸入尿液試紙，稍微等待后取出試紙，在尿液分析儀上進(jìn)行檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組樣本經(jīng)過(guò)鏡檢進(jìn)行潛血檢驗(yàn)，在尿液標(biāo)本中取出檢驗(yàn)樣本10 mL放入試管中，進(jìn)行5 min的離心處理后取出，將上清液去除，搖勻液體，取20 μL液體放在載玻片上，通過(guò)顯微鏡將紅細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組樣本陽(yáng)性檢出和陰性檢出數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料選擇率表示，選擇卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，選擇t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本檢測(cè)出陽(yáng)性22例，陰性71例；對(duì)照組樣本檢測(cè)出陽(yáng)性28例，陰性65例，陽(yáng)性率比較實(shí)驗(yàn)組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

尿常規(guī)檢驗(yàn)屬于實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)理化分析，其結(jié)果可以對(duì)一些疾病的診斷提供依據(jù)，同時(shí)在藥物的療效分析上可以發(fā)揮一定的作用。尿液分析儀檢驗(yàn)和鏡檢是目前臨床上比較常用的方法，二者檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率均比較理想。尿液分析儀檢驗(yàn)原理為通過(guò)尿液中亞鐵血紅蛋白中的亞鐵血紅素的過(guò)氧化物酶樣活性，使其和試紙上過(guò)氧化物產(chǎn)生一定的反應(yīng)，進(jìn)而分解出新的生態(tài)物質(zhì)，氧化底物而產(chǎn)生鄰聯(lián)甲苯胺，最終根據(jù)試紙顏色，判斷檢驗(yàn)的結(jié)果[2]。主要變化包括黃色至草綠色，再至深藍(lán)色。鏡檢的工作原理為通過(guò)顯微鏡將紅細(xì)胞放大，記錄紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)，并進(jìn)行分析。尿液分析儀是臨床上血尿篩查的常規(guī)檢查，在檢驗(yàn)過(guò)程中，通過(guò)隱血試紙完整的反應(yīng)紅細(xì)胞，同時(shí)可以測(cè)定游離血紅蛋白的水平。文獻(xiàn)報(bào)道曾有關(guān)于兩種檢驗(yàn)方法結(jié)果存在差異性的報(bào)道，如果尿液分析儀檢驗(yàn)的結(jié)果呈是陽(yáng)性，需要利用鏡檢重新檢驗(yàn)。如果檢驗(yàn)結(jié)果是陰性，若和鏡檢結(jié)果存在差異，同樣需要重新檢驗(yàn)[3]。鏡檢是傳統(tǒng)的尿液潛血檢驗(yàn)方式，被認(rèn)為是尿液檢驗(yàn)金標(biāo)準(zhǔn)。鏡檢能夠觀察和分析尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)，通過(guò)顯微鏡放大后統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較準(zhǔn)確。但是鏡檢操作比較復(fù)雜，檢驗(yàn)所需的時(shí)間比較長(zhǎng)，無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院門(mén)診或者住院部的需求。尿液分析儀近些年在臨床上的應(yīng)用比較廣泛，其檢驗(yàn)時(shí)具有操作比較簡(jiǎn)單，檢驗(yàn)速度快的優(yōu)勢(shì)，對(duì)紅細(xì)胞具有較高敏感性，其檢驗(yàn)的結(jié)果和鏡檢具有出入，因此應(yīng)該考慮影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，例如泌尿系統(tǒng)感染、尿道出血、腎小球以下部位等[4]。這些因素都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果造成影響，因此會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或者是假陰性。利用尿液分析儀檢驗(yàn)?zāi)蛞簼撗獣r(shí)，如果結(jié)果為陽(yáng)性，需要利用鏡檢復(fù)檢，進(jìn)而保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。如果尿液分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果為陰性，若與鏡檢結(jié)果有差異，仍然需要復(fù)檢。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本檢測(cè)出陽(yáng)性22例，陰性71例；對(duì)照組樣本檢測(cè)出陽(yáng)性28例，陰性65例，陽(yáng)性率比較實(shí)驗(yàn)組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，尿液潛血檢驗(yàn)中，顯微鏡鏡檢的陰性率相對(duì)于尿液分析儀更低，但是工作效率更高，二者應(yīng)聯(lián)合使用，進(jìn)而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[1] 胡建勇,吳枚,趙晶.兩種不同的檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(7):1651-1652.

[2] 夏霞.尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的效果探討[J].大家健康(中旬版),2014,8(1):87-88.

[3] 如先古力?卡德,阿里同彩次克.尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(33):34-35.

[4] 黃杰清.尿液分析儀潛血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)兩種不同方法用于尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(4):594.