慢性丙型肝炎患者對(duì)抗治療的認(rèn)識(shí)程度心理需求及護(hù)理對(duì)策

王 偉

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

慢性丙型肝炎患者對(duì)抗治療的認(rèn)識(shí)程度心理需求及護(hù)理對(duì)策

王 偉

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

目的調(diào)查分析出慢性丙型肝炎患者對(duì)抗治療的認(rèn)知程度和心理需求，并探究慢性丙型肝炎患者對(duì)抗治療時(shí)有效的護(hù)理對(duì)策。方法在臨床上選取120例接受干擾素抗病毒治療，對(duì)這些患者進(jìn)行對(duì)抗治療的認(rèn)知程度和心理需求的問卷調(diào)查，最后對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行整理分析，并制定出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果研究的這120例患者認(rèn)知程度的得分在90～100分的患者有6例，在80～90分的患者有37例，在70～80分的患者有53例，在60～70分的患者15例，60分以下的患者有9例；89.2%的慢性丙型肝炎患者表示希望對(duì)干擾素對(duì)抗治療疾病方面的知識(shí)有更多的了解。結(jié)論慢性丙型肝炎患者在接受對(duì)抗治療的過程中，對(duì)其認(rèn)知程度存在著嚴(yán)重的不足，通過采取心理護(hù)理、加強(qiáng)疾病健康知識(shí)宣教、加強(qiáng)溝通等對(duì)策盡可能的滿足患者的心理需求，提高患者治療的依從性和護(hù)理的質(zhì)量。

慢性丙型肝炎患者；對(duì)抗治療；認(rèn)知程度；心理需求；護(hù)理對(duì)策

丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等渠道傳播，臨床表現(xiàn)為急性丙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎和肝硬化3種類型。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球丙型肝炎病毒（HCV）的感染率為3.0%，估計(jì)約有1.8億人感染了丙型肝炎病毒（HCV），每年新發(fā)丙型肝炎病例有3.5萬。丙型肝炎呈全球流行趨勢(shì)，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，一部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至干細(xì)胞癌，與此同時(shí)，與丙型病毒性肝炎（HCV）相關(guān)的疾病的病死率將繼續(xù)增加，嚴(yán)重危害患者的健康和生命，已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問題和健康問題，必須進(jìn)行積極有效的治療與護(hù)理，現(xiàn)如今一般在臨床上對(duì)丙型肝炎的患者進(jìn)行抗病毒的治療，常用的對(duì)抗病毒治療的藥物就有干擾素。但經(jīng)過一些調(diào)查顯示，如今存在大部分丙型肝炎患者對(duì)對(duì)抗治療的認(rèn)知和了解不足，從而導(dǎo)致不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，降低了對(duì)抗治療與護(hù)理的質(zhì)量，所以在臨床上采取一些有效的護(hù)理對(duì)策來提高丙型肝炎患者對(duì)對(duì)抗治療的認(rèn)知程度、滿足患者的心理需求對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)疾病的康復(fù)有著重要意義。本文就旨在探究分析慢性丙型肝炎患者對(duì)抗治療的認(rèn)知程度、心理需求及護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料：臨床上選取的這120例接受干擾素抗病毒治療的患者中男性有96例，女性24例，年齡在18～80歲，平均年齡為42.7歲。所選取的120例患者均符合臨床上慢性丙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也都符合干擾素對(duì)抗病毒治療的應(yīng)用條件。所選取的患者均無嚴(yán)重的精神上的疾病，有正確的認(rèn)知和評(píng)判能力。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查分析方法：對(duì)在臨床上選取的120例接受干擾素抗病毒治療的慢性丙型肝炎患者進(jìn)行對(duì)抗治療的認(rèn)知程度和心理需求的問卷調(diào)查，所有的調(diào)查問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，由患者填完后當(dāng)場(chǎng)收回，確保100.0%的收回率，最后對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行整理分析，并制定出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1.2.2 護(hù)理對(duì)策：①加強(qiáng)護(hù)患溝通。加強(qiáng)護(hù)患溝通就是指在日常護(hù)理工作中，護(hù)理工作人員要多多與患者進(jìn)行交流，主動(dòng)關(guān)心和了解患者，詢問患者在接受對(duì)抗治療的過程中是否有什么不適，對(duì)于患者的疑問，護(hù)理工作者要耐心細(xì)致的給予解說。護(hù)理人員在與接受對(duì)抗治療的慢性丙型肝炎患者的交流溝通中盡可能的發(fā)現(xiàn)患者在治療過程中存在的問題，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)疾病的態(tài)度和看法，了解患者的心理需求，從而采取更為有效的措施來幫助患者盡快的適應(yīng)與疾病相關(guān)的治療與護(hù)理。與此同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和溝通能有效增進(jìn)護(hù)患之間的感情、增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度[1-2]，便于醫(yī)護(hù)人員治療與護(hù)理相關(guān)工作的開展和提高患者治療的依從性，從而進(jìn)一步提高治療護(hù)理的質(zhì)量。②進(jìn)行健康宣教。在臨床上對(duì)接受對(duì)抗治療的慢性丙型肝炎患者進(jìn)行全面具體的有關(guān)健康知識(shí)的指導(dǎo)和教育。首先指導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院的一些基本流程，對(duì)患者的一般基礎(chǔ)資料進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)全新的體格檢查，指導(dǎo)其中有潛在健康問題的患者進(jìn)行一些基本的自身行為的護(hù)理和干預(yù)；向患者細(xì)致說明與本疾病相關(guān)的知識(shí)，幫助患者更好的了解慢性丙型肝炎這種疾病的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、誘因、治療方式、并發(fā)癥等疾病方面的知識(shí)；向患者說明一些生活上不良習(xí)慣對(duì)患者疾病的影響，并說明該病在治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，鼓勵(lì)患者掌握和了解更多有關(guān)疾病健康方面的知識(shí)。對(duì)慢性丙型肝炎患者進(jìn)行健康宣教除了通過文件、問卷調(diào)查、口頭交流指導(dǎo)等渠道進(jìn)行外，醫(yī)護(hù)人員還可以通過定期為患者舉辦有關(guān)疾病健康方面有關(guān)知識(shí)的講座、交流會(huì)、應(yīng)答賽等方式進(jìn)行，這樣在達(dá)到健康宣教目的的同時(shí)，還能豐富患者的生活，調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)。③加強(qiáng)心理護(hù)理。慢性丙型肝炎患者由于病程較長(zhǎng)、病情反復(fù)，還有些因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)因素以及一些社會(huì)方面的因素影響，可能會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理方面的問題，出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等的不良情緒，這會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，誘使并發(fā)癥的發(fā)生，不利于患者疾病的治療與康復(fù)。所以護(hù)理工作人員在日常的護(hù)理工作中就要密切注意患者情緒的變化，多與患者談心，多多安慰患者、開導(dǎo)患者，排遣患者的不良情緒[3-4]。面對(duì)存在嚴(yán)重心理情緒問題的患者，護(hù)理工作者有必要對(duì)患者的心理問題進(jìn)行正確的評(píng)估，然后采取針對(duì)性的心理情緒問題的治療方法，例如就有心理開導(dǎo)法、以情勝情法、移情易性法等等。與此同時(shí)，護(hù)理工作者還要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持一個(gè)健康向上的生活態(tài)度。④完善生活護(hù)理。完善生活護(hù)理旨在對(duì)慢性丙型肝炎患者進(jìn)行科學(xué)有效的飲食護(hù)理、行為護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理等。在飲食方面，要嚴(yán)禁慢性丙型肝炎患者進(jìn)食辛辣、煙酒和刺激性的食物，多食水果蔬菜，保證每日蛋白質(zhì)的攝取，注意攝入食物的清潔和衛(wèi)生；在行為方面，要根據(jù)不同患者的不同病情，為患者制定好符合患者病情需要的作息時(shí)間[5-6]，鼓勵(lì)患者做適度的鍛煉以提高自身的免疫力；在環(huán)境衛(wèi)生方面，醫(yī)護(hù)人員要保證病室環(huán)境的清潔衛(wèi)生，為患者打造一個(gè)良好的適合患者療養(yǎng)的環(huán)境，同時(shí)協(xié)助患者做好個(gè)人的衛(wèi)生清潔，以促進(jìn)患者的舒適。⑤落實(shí)治療要點(diǎn)。落實(shí)治療要點(diǎn)是正確仔細(xì)評(píng)估患者的病情，并及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)控，向患者本及其家屬解釋清楚病情的變化情況，并在采取相應(yīng)的干擾素對(duì)抗病毒治療時(shí)，向患者解釋清楚治療的要點(diǎn)與作用，以便取得患者更好的配合，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)慢性丙型肝炎患者進(jìn)行治療與護(hù)理的過程中，一定要把操作落實(shí)到位，以取得最好的治療護(hù)理效果。

2 結(jié) 果

本次對(duì)120例慢性丙型肝炎患者對(duì)抗治療的認(rèn)知程度、心里需求和護(hù)理對(duì)策探究分析所得的結(jié)果如下所示：這120例患者認(rèn)知程度的得分在90～100分的患者有6例，在80～90分的患者有37例，在70～80分的患者有53例，在60～70分的患者15例，60分以下的患者有9例；89.2%的慢性丙型肝炎患者表示希望對(duì)干擾素對(duì)抗治療疾病方面的知識(shí)有更多的了解；采取的針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策有加強(qiáng)護(hù)患間的溝通、心理護(hù)理、健康知識(shí)宣教、完善生活護(hù)理、落實(shí)治療要點(diǎn)等等。

3 討 論

從本次研究中我們不難發(fā)現(xiàn)如今慢性丙型肝炎患者對(duì)對(duì)抗治療的認(rèn)識(shí)還存在著一定的不足，大部分的患者也希望了解更多的有關(guān)疾病的知識(shí)和干擾素對(duì)抗丙型肝炎病毒治療方面的知識(shí)，以便對(duì)自身的病情有個(gè)更為全面的了解和把握，這就要求護(hù)理工作人員熟知這一現(xiàn)狀，并針對(duì)這一情況采取有效的護(hù)理對(duì)策來提高慢性丙型肝炎患者對(duì)對(duì)抗治療的認(rèn)知程度，滿足患者的心理需求，其中采取的護(hù)理對(duì)策中心理護(hù)理和加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通是關(guān)鍵，其能增進(jìn)護(hù)患之間的感情、提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度、促進(jìn)患者的心理健康，從而提高治療和護(hù)理的質(zhì)量。關(guān)于慢性丙型肝炎患者對(duì)抗治療的認(rèn)知程度、心理需求和護(hù)理對(duì)策的探究還需進(jìn)一步進(jìn)行，以期為慢性丙型肝炎患者帶來更多的好處。

[1] 劉琴,呂明磊.慢性丙型肝炎患者對(duì)干擾素治療的認(rèn)知程度、心理需求及對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(3)：23-24.

[2] 朱婭鴿,王娟.慢性丙肝患者對(duì)抗病毒治療的認(rèn)知程度、心理需求及護(hù)理對(duì)策[J].生物技術(shù)世界,2014(5)：42.

[3] 陳桂鳳.病毒性肝炎患者對(duì)抗病毒治療的認(rèn)知的調(diào)查分析[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,11(2)：165-166.

[4] 趙曉衛(wèi).238例門診丙肝患者健康教育需求及相關(guān)因素分析[C].全國醫(yī)院感染護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)、全國傳染病護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)、全國自然災(zāi)害護(hù)理研討會(huì),2011.

[5] 牛小霞,陸志文,王玲,等.慢性丙型肝炎患者對(duì)聚乙二醇干擾素使用態(tài)度的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(14)：6-8.

[6] 李亞,牛小霞,孟園.聚乙二醇干擾素a-2b治療慢性丙型肝炎的護(hù)理體會(huì)[C].全國傳染病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編,2008.

R473.5

B

1671-8194（2017）09-0242-02