中藥熏蒸治療頸椎病的效果觀察及護(hù)理干預(yù)效果觀察

曲甜甜 徐金明 呂愛萍

(大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013)

中藥熏蒸治療頸椎病的效果觀察及護(hù)理干預(yù)效果觀察

曲甜甜 徐金明 呂愛萍

(大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013)

目的觀察中藥熏蒸治療頸椎病的護(hù)理干預(yù)效果。方法選取2015年6月至2016年6月我院收治的164例頸椎病患者作為研究對象，按照單雙號法分為對照組（n=82）和干預(yù)組（n=82）。對照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療和基礎(chǔ)護(hù)理，干預(yù)組應(yīng)用中藥熏蒸治療和護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果干預(yù)組治療總有效率為97.6%（80/82），對照組治療總有效率為85.4%（70/82），統(tǒng)計(jì)比較兩組治療效果，干預(yù)組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論頸椎病采用中藥熏蒸和護(hù)理干預(yù)，有利于緩解臨床癥狀，提高治療效果，具有積極的臨床借鑒和使用價(jià)值。

頸椎??；護(hù)理干預(yù)；中藥熏蒸

據(jù)相關(guān)調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)，隨著生活與工作壓力的不斷增大，頸椎病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。其是臨床常見病和多發(fā)病，中老年患者發(fā)病率較高，但近年來愈發(fā)年輕化，其嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢、筋脈瘀阻是引起頸椎病的主要原因。應(yīng)按照止痛通絡(luò)、行氣活血和祛風(fēng)散寒的原則為患者進(jìn)行治療[1]。本文選取我院收治的164例頸椎病患者作為研究對象，現(xiàn)作以下分析與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2016年6月我院收治的164例頸椎病患者作為研究對象，符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照單雙號法分為對照組（n=82）和干預(yù)組（n=82）。對照組男45例，女37例，患者年齡40～62歲，平均年齡（52.3±6.7）歲；病程1～5年，平均病程（3.4±0.6）年；干預(yù)組男44例，女38例，患者年齡41～63歲，平均年齡（56.4±6.5）歲；病程1～4年，平均病程（3.5±0.5）年。對比分析兩組患者的基線資料，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療和基礎(chǔ)護(hù)理，囑患者鄰睡前服用西比靈膠囊，10毫克/次，并靜脈滴注NS 250 mL丹參川芎嗪10 mL，1次/天，1個(gè)療程為2周。護(hù)理內(nèi)容包括病情觀察、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。干預(yù)組應(yīng)用中藥熏蒸治療和護(hù)理干預(yù)，主要方劑：秦艽、防風(fēng)、杜仲、沒藥、乳香、獨(dú)活、赤芍各6 g，桑寄生、透骨草、雞血藤、黨參、丹參，紅花10 g。選擇智能中藥熏蒸蒸汽自控治療儀為患者進(jìn)行治療，所有藥物磨練成粉末狀后使用紗布包裹好，并將其熬制成湯液，治療儀器的溫度控制在40～45 ℃。要求患者平臥在熏蒸床上和全身放松狀態(tài)，充分暴露頸部皮膚。對熏蒸床進(jìn)行調(diào)整以保證藥物蒸汽和患處皮膚維持垂直狀態(tài)，治療時(shí)間控制在40 min以內(nèi)，并需要對熏蒸溫度進(jìn)行隨時(shí)調(diào)整，以免對皮膚造成高溫?fù)p傷。1次/天，1個(gè)療程為2周。完成治療后告訴患者做好保暖措施，以免治療效果受到影響。護(hù)理干預(yù)內(nèi)容：①護(hù)理人員在開始治療前需要與患者及其家屬進(jìn)行充分的交流溝通，評估其心理狀態(tài)，對疾病的發(fā)生原因和治療優(yōu)勢進(jìn)行介紹，并講述提高治療依從性的重要性。②進(jìn)行藥物熏蒸前需要對治療過程和目的予以講述，并告知正確體位配合、治療溫度和時(shí)間等內(nèi)容。治療期間患者如果感覺溫度太高，需立即向護(hù)理人員報(bào)告，以便及時(shí)調(diào)整，防止損傷皮膚。治療前需要保證門窗關(guān)閉狀態(tài)，避免治療后風(fēng)邪入侵。③完成治療后擦干患處皮膚，常規(guī)室溫下進(jìn)行短暫的觀察，無異常后方可送回病房。對患者日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)，并囑其保證充足的休息與睡眠。禁食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果等以促進(jìn)血液循環(huán)。④根據(jù)患者病情恢復(fù)情況指導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉，以縮短病情恢復(fù)時(shí)間。選擇適宜的枕頭且睡覺時(shí)枕頭高度要適宜，盡可能保持仰臥位。做好頸部保暖，以免呼吸道感染或外邪入侵導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。⑤囑患者出院后要堅(jiān)持體育鍛煉，禁止長時(shí)間進(jìn)行弓背、彎腰或低頭等動(dòng)作，禁止肩部抬重物，防止壓力過大導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生出現(xiàn)。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：按照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對治療效果進(jìn)行評價(jià)。其中臨床癥狀全部消失，治療后未見其他不適癥狀出現(xiàn)為治愈；臨床癥狀改善明顯，影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均顯示有所好轉(zhuǎn)，但需要維持治療為顯效；臨床癥狀雖有緩解，但頸肩疼痛癥狀依然存在，且活動(dòng)受到一定的限制；相關(guān)檢查結(jié)果顯示病情有改變，但不能停止治療為有效；臨床癥狀無任何變化或者病情一直在加重。治愈、顯效、有效三者百分比之和為治療總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，利用（%）描述臨床治療效果，χ2檢驗(yàn)組間比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的代表。

2 結(jié) 果

干預(yù)組治療總有效率為97.6%，其中無效2例，有效13例，顯效30例，治愈37例；對照組治療總有效率為85.4%，其中無效12例，有效10例，顯效25例，治愈35例；兩組治療總有效率統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果顯示，干預(yù)組高于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

頸椎病又被臨床稱之為頸椎綜合征，患者的主要臨床表現(xiàn)為頭暈頭痛、頸肩痛、肌肉萎縮等，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)四肢麻痹、行走障礙等情況。頸椎病病程較長，反復(fù)發(fā)作，患者忍受著身心雙方面的折磨[4]。中藥熏蒸主要是利用治療儀促使中藥湯劑產(chǎn)生熱蒸汽，熏蒸患處，頸部腠理在開放狀態(tài)下，藥物直接通過皮膚向病灶部位滲透，進(jìn)而起到化瘀通絡(luò)、活血行氣的治療效果。在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可幫助患者更加充分的了解和認(rèn)知疾病與治療方法的優(yōu)勢，調(diào)整其不良情緒，提高其積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理工作的依從性，保證治療順利實(shí)施[5]。護(hù)理期間需要注意，在患者恢復(fù)期間應(yīng)該做好保暖，防止風(fēng)寒濕邪刺激導(dǎo)致局部肌肉處于緊張狀態(tài)，進(jìn)而引起肩部疼痛；另外，飲食方面以溫性食物為主，日常生活中加強(qiáng)體育鍛煉，以提高身體抵抗力和免疫力，促進(jìn)頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)快速恢復(fù)正常。中藥熏蒸輔助護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的不適癥狀，藥物直達(dá)病灶，吸收良好，從而提高疾病治愈率和預(yù)后[6]。

根據(jù)本次研究得到的結(jié)果，干預(yù)組治療總有效率顯著高于對照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），這與張素珍的研究結(jié)論基本相符[7]。由此充分證明頸椎病采用中藥熏蒸和護(hù)理干預(yù)，有利于緩解臨床癥狀，提高治療效果，具有積極的臨床借鑒和使用價(jià)值。

[1] 饒玉鳳,蔡翔.中藥熏蒸治療頸椎病的效果觀察及護(hù)理[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,4(3)：255-257.

[2] 劉靜.優(yōu)值牽引配合中藥薰蒸治療神經(jīng)根型頸椎病的護(hù)理觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,30(10)：236.

[3] 邵艷,章娟,張紅偉,等.中藥熏蒸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病護(hù)理體會(huì)[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(6)：989.

[4] 張楚惠,李鶴,黃燕虹,等.中藥熏蒸配合推拿治療頸椎病的護(hù)理體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2013,12(17)：111-112.

[5] 魏淑芝.中藥熏蒸聯(lián)合頸椎牽引治療頸椎病的護(hù)理體會(huì)[J].首都醫(yī)藥,2013,35(16)：63-64.

[6] 馬寶英.中藥熏蒸聯(lián)合濕熱敷治療頸椎病的臨床觀察[J].護(hù)理研究,2013,27(12)：1113.

[7] 張素珍.中藥熏蒸療法的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(6)：152-153.

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1671-8194（2017）09-0210-02