產(chǎn)前護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的防治作用探討

周曉麗

（大連旅順口區(qū)人民醫(yī)院，遼寧省 大連 116041）

產(chǎn)前護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的防治作用探討

周曉麗

（大連旅順口區(qū)人民醫(yī)院，遼寧省 大連 116041）

目的探討產(chǎn)前護理在產(chǎn)后抑郁防治中的臨床作用。方法選取來我院進行產(chǎn)前檢查并在我院進行分娩的產(chǎn)婦100例，將入組產(chǎn)婦按照隨機原則分為觀察組和對照組兩組，每組各50例。對照組產(chǎn)婦在圍生期給予常規(guī)臨床護理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上給予科學(xué)合理的產(chǎn)前護理干預(yù)。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2例發(fā)生產(chǎn)后抑郁，發(fā)生率為4.0%，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后9例發(fā)生產(chǎn)后抑郁，發(fā)生率為18.0%，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對產(chǎn)婦實施健康教育、心理護理、認知行為干預(yù)及放松治療等產(chǎn)前護理干預(yù)，能夠有效地降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，防治效果顯著。

產(chǎn)前護理；產(chǎn)后抑郁；防治；臨床作用

妊娠和分娩是女性的自然生理過程，但是對于初產(chǎn)婦來說，由于是第一次經(jīng)歷妊娠和分娩，沒有任何的經(jīng)驗，同時受到其他社會因素的影響，使其十分容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒[1]。特別是在產(chǎn)后，初次面對剛剛出生的新生兒，初產(chǎn)婦往往會顯得手足無措，加上受到分娩和其他因素的影響，導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)后十分容易出現(xiàn)抑郁，嚴重影響初產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。臨床研究表明對于產(chǎn)后抑郁癥的防治需從產(chǎn)前入手，對產(chǎn)婦進行合理的產(chǎn)前護理干預(yù)，特別是心理護理干預(yù)，對于有效防治產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來我院進行產(chǎn)前檢查并在我院進行分娩的產(chǎn)婦100例作為研究對象，本次研究中排除了個人或家族精神病史產(chǎn)婦、合并腦部疾病及其他軀體性疾病的產(chǎn)婦。將入組產(chǎn)婦按照隨機原則分為觀察組和對照組兩組，每組各50例。觀察組50例，年齡22～44歲，平均年齡為（28.2±6.5）歲。對照組50例，年齡23～45歲，平均年齡為（28.5±6.8）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料及臨床資料比較差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間可比。

1.2 臨床方法：對照組產(chǎn)婦在圍生期給予常規(guī)臨床護理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上給予科學(xué)合理的產(chǎn)前護理干預(yù)。產(chǎn)前護理措施：①健康教育，產(chǎn)婦產(chǎn)前，護理人員采取多種手段相結(jié)合的方式對產(chǎn)婦進行孕期生理現(xiàn)象、孕期合理飲食及孕期相關(guān)健康知識的宣傳教育，促使產(chǎn)婦對各項孕期生理現(xiàn)象的發(fā)生的原因、主要的臨床表現(xiàn)以及防治方法具有深刻的了解。與此同時，護理人員需與產(chǎn)婦進行積極地溝通，隨時掌握產(chǎn)婦的心理狀況，告知產(chǎn)婦不良心理情緒會對分娩造成不良影響，促使產(chǎn)婦積極保持樂觀心態(tài)。同時護理人員積極幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的飲食和睡眠習(xí)慣，引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握自我控制情緒的科學(xué)方法[2]。②心理護理，護理人員首先要與產(chǎn)婦建立起良好的信任關(guān)系，采取一對一、開放交談的方式對產(chǎn)婦進行心理護理。在這一過程中，護理人員要耐心傾聽產(chǎn)婦的主訴，積極了解產(chǎn)婦的心理狀況，并且準確地對產(chǎn)婦的不良心理情緒進行評估，及時給予合理的心理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦調(diào)整好心理狀態(tài)。③認知行為干預(yù)，合理運用認知行為理論，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬科學(xué)、客觀地認識產(chǎn)后抑郁癥，促使其了解應(yīng)激、癥狀及情緒三者之間的關(guān)系。護理人員需積極地引導(dǎo)產(chǎn)婦找出自己存在的不良感覺、不良行為及不良想法，幫助其合理地調(diào)整身心，積極地校正自身存在的不良心理、不良行為及不良情緒，促使產(chǎn)婦能夠以理智、樂觀的心態(tài)看待問題[3]。④放松治療，護理人員在掌握產(chǎn)婦的年齡、文化程度以及興趣愛好的基礎(chǔ)上，組織產(chǎn)婦進行有針對性的娛樂活動及放松方式進行方式。積極引導(dǎo)產(chǎn)婦參與各項活動，促使產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，使其機體及思想上的緊張得到緩解。在這一過程中，護理人員可組織產(chǎn)婦參與閱讀、聽音樂、聊天、交友、運動鍛煉等，或者定期組織產(chǎn)婦進行座談會。在此基礎(chǔ)上，護理人員需積極地為產(chǎn)婦營造輕松舒適的環(huán)境，讓產(chǎn)婦在放松的環(huán)境中待產(chǎn)，增強其安全感和滿意度[4]。⑤獲取家庭支持，護理人員需積極與產(chǎn)婦的家屬進行積極地溝通，促使其多與產(chǎn)婦進行交流，并且積極的在待產(chǎn)期間給產(chǎn)婦提供精神支持和必要的物質(zhì)支持。同時叮囑家屬在于產(chǎn)婦進行交流溝通的過程中，要注意言語，避免給產(chǎn)婦帶來不良刺激，叮囑家屬積極地營造和諧、愉悅的家庭環(huán)境，使產(chǎn)婦在輕松、友好的氛圍中進行交流。從而促使產(chǎn)婦保持積極樂觀的心態(tài)，以良好的情緒狀態(tài)迎接分娩。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：臨床研究搜集數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中以（均數(shù)+方差）形式表示計量資料，采用t檢驗，以（%）形式表示計數(shù)資料進，采用χ2檢驗，檢驗水平α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2例發(fā)生產(chǎn)后抑郁，發(fā)生率為4.0%，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后9例發(fā)生產(chǎn)后抑郁，發(fā)生率為18.0%，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)褥期常見的一種心理行為異常疾病，其多發(fā)于產(chǎn)后2周時間內(nèi)，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦相比，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率較高。產(chǎn)后抑郁會給產(chǎn)婦的身心健康以及嬰兒的健康成長都帶來不良影響，且對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量具有不良影響[5]。因此，對初產(chǎn)婦進行產(chǎn)前護理，對于防治產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁具有重要的臨床意義。本次研究中通過對產(chǎn)婦實施健康教育、心理護理、認知行為干預(yù)及放松治療等產(chǎn)前護理干預(yù)，有效地降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，取得了顯著的防治效果。

[1] 張少霞,王建英,曹建用.產(chǎn)前護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(24)：77-78.

[2] 盧敏,董莉,姚龍燕.護理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(16)：88-89.

[3] 張霞,張玉珠.健康教育在預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥中的作用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,27(3)：33-34.

[4] 烏日芬娣.產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素的分析及預(yù)防[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2008,8(1)：57-58.

[5] 黃仙萍,王國興,魯建英,陳亞娜.對產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)問題的探討[J].護理研究：下半月,2004,18(1)：109-111.

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1671-8194（2017）09-0202-01