普通真空采血管與促凝真空采血管不同時(shí)間檢測(cè)電解質(zhì)的應(yīng)用對(duì)比

萬麗娜

（河南省鄧州市人民醫(yī)院，河南 鄧州 474150）

普通真空采血管與促凝真空采血管不同時(shí)間檢測(cè)電解質(zhì)的應(yīng)用對(duì)比

萬麗娜

（河南省鄧州市人民醫(yī)院，河南 鄧州 474150）

目的對(duì)比探討普通真空采血管與促凝真空采血管不同時(shí)間檢測(cè)電解質(zhì)的應(yīng)用效果。方法選取2012年1月至2016年6月在我院進(jìn)行健康體檢者120例，采集所有體檢者早晨空腹肘靜脈血4～6 mL，平分為2份，一份使用普通真空采血管（對(duì)照組），一份使用促凝真空采血管（觀察組），采血后0.5 h、1.0 h與2.0 h進(jìn)行電解質(zhì)的檢測(cè)，取平均值。結(jié)果采血后觀察組的血清K+、Na+與Cl-含量分別為（3.98±0.24）mmol/L、（142.50±2.10）mmol/L和（102.40±2.71）mmol/L，而對(duì)照組分別為（4.23±0.25）mmol/L、（142.04 ±2.50）mmol/L和（101.02±2.56）mmol/L，觀察組檢測(cè)血清K+含量明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論相對(duì)于普通真空采血管，促凝真空采血管的應(yīng)用能加快檢測(cè)時(shí)間，能滿足不同時(shí)間檢測(cè)電解質(zhì)的要求，值得推廣應(yīng)用。

普通真空采血管；促凝真空采血管；檢測(cè)電解質(zhì)

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，當(dāng)前臨床診療對(duì)檢驗(yàn)的要求越來越高。電解質(zhì)作為常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)于判定患者的電解質(zhì)紊亂狀況有重要的作用[1]。而在檢測(cè)方法中，傳統(tǒng)的血清分離方法由于受到血凝速度的限制，等待血清析出的時(shí)間較長(zhǎng)，不利于檢測(cè)報(bào)告的快速發(fā)出；特別是一些高凝的血液標(biāo)本時(shí)間更長(zhǎng)，不利于進(jìn)行臨床診療[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)前促凝真空采血管在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，抗凝的標(biāo)本可以即時(shí)離心，提高檢驗(yàn)效果[3]。本文通過對(duì)比探討了普通真空采血管與促凝真空采血管不同時(shí)間檢測(cè)電解質(zhì)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：選取2012年1月至2016年6月在我院進(jìn)行健康體檢者120例，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～80歲；體檢者知情同意本研究且得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠與哺乳期婦女；對(duì)采血有排斥者。其中男69例，女51例；年齡最小24歲，最大78歲，平均（45.39±8.12）歲；職業(yè)：事業(yè)單位、公務(wù)員34例，企業(yè)人員56例，其他人員30例；平均體質(zhì)量指數(shù)（23.09±4.18）kg/m2；平均受教育年限為（14.20±2.10）年。

1.2 樣本采集：采集所有體檢者早晨空腹肘靜脈血4～6 mL，平分為2份，一份使用普通真空采血管(對(duì)照組)，一份使用促凝真空采血管(觀察組)，均由武漢致遠(yuǎn)醫(yī)療科技公司提供。在室溫下分離血清待測(cè)(4000 rpm/min）離心10 min，為避免因采血時(shí)間與人員造成的誤差，采用抓鬮的方式?jīng)Q定采血先后順序，標(biāo)本肉眼未見溶血、黃疸及脂濁等現(xiàn)象。

1.3 檢測(cè)方法：采用奧迪康電解質(zhì)分析儀測(cè)定采血后0.5 h、1.0 h與2.0 h的K+、Na+與Cl-含量，試劑、標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品由日本第一化學(xué)株式會(huì)社提供，儀器和試劑嚴(yán)格按說明書操作，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文的數(shù)據(jù)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)過檢測(cè)，采血后觀察組的血清K+、Na+與Cl-含量分別為（3.98± 0.24）mmol/L、（142.50±2.10）mmol/L和（102.40±2.71）mmol/L，而對(duì)照組分別為（4.23±0.25）mmol/L、（142.04±2.50）mmol/L和（101.02±2.56）mmol/L，觀察組檢測(cè)血清K+含量明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，當(dāng)前對(duì)于臨床血清學(xué)檢測(cè)的要求已經(jīng)不僅停留在對(duì)檢測(cè)結(jié)果的精密度和準(zhǔn)確度上，更加注重如何有效縮短各檢驗(yàn)項(xiàng)目的正流轉(zhuǎn)時(shí)間，加速檢測(cè)報(bào)告的快速發(fā)出，從而為診療提供參考[4]。

在目前臨床上使用的普通真空采血管在血清出現(xiàn)自然析出后可進(jìn)行離心使用，是因?yàn)樵谠摲N采血管的內(nèi)壁均勻涂有的硅油能夠防止掛壁，能根據(jù)血液自然凝固的原理使其凝固，但是在疾病的發(fā)現(xiàn)與診治的過程中，因其等待檢測(cè)的時(shí)間延長(zhǎng)且該種采血管所采集的血液具有較差的凝固性，因此不利于疾病的診治[5]。促凝真空采血管能夠縮短血清標(biāo)本的獲取時(shí)間是因?yàn)榧尤肓舜龠M(jìn)血清加速凝固的促凝劑，因此在臨床病情診斷與監(jiān)測(cè)評(píng)估中，特別是危重患者，電解質(zhì)的檢測(cè)等中得到廣泛的應(yīng)用[6]。

相關(guān)研究表明，在離心檢測(cè)過程中，由于血液有形成分的破壞，會(huì)導(dǎo)致部分檢測(cè)結(jié)果不真實(shí)，如血清分離后的凝固、甚至有堵塞現(xiàn)象的發(fā)生，如儀器采樣針和儀器管道被纖維蛋白凝塊堵塞[7]。本研究顯示采血后觀察組的血清K+、Na+與Cl-含量分別為（3.98±0.24）mmol/L、（142.50±2.10）mmol/L和（102.40±2.71）mmol/L，而對(duì)照組分別為（4.23±0.25）mmol/L、（142.04±2.50）mmol/L和（101.02± 2.56）mmol/L，觀察組檢測(cè)血清K+含量明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。特別是血清K+、Na+與Cl-含量的檢測(cè)值隨標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)而無明顯變化，具有一定的穩(wěn)定性。不過在報(bào)告時(shí)也須注明標(biāo)本類型并建立相應(yīng)的參考值以方便臨床醫(yī)師參考。在臨床檢測(cè)中，由于不同類型的采血管具有不同的優(yōu)點(diǎn)，要充分利用其優(yōu)點(diǎn)，并且考慮到真空采血管的質(zhì)量、選擇的試劑也會(huì)對(duì)產(chǎn)生的一定的影響。

總之，相對(duì)于普通真空采血管，促凝真空采血管的應(yīng)用能加快檢測(cè)時(shí)間，能滿足不同時(shí)間檢測(cè)電解質(zhì)的要求，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉婧,高曉寧.不同真空采血管對(duì)生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(21)：51-52.

[2] 周李蘭.3種真空采血管在臨床生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(1)：30-31.

[3] Pandit V,Nesbitt SR,Kim DY,et al.Combinatorial therapy using negative pressure and varying lithium dosage for accelerated wound healing[J].J Mech Behav Biomed Mater,2015,24(44)：173-178.

[4] 黃立偉,楊建彬,何丹楓,等.3種真空采血管對(duì)部分生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的比較分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(15)：98-99.

[5] 李情操,穆銀玉,盧雯君,等.不同真空采血管和標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)電解質(zhì)檢測(cè)結(jié)果的影響[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,3(12)：149-150.

[6] 王祖森.XD-684型電解質(zhì)分析儀在血鋰測(cè)定中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,18(12)：101-103.

[7] 李北.電解質(zhì)檢測(cè)選用不同類型真空采血管的結(jié)果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,2(15)：129-130.

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