四物湯加減治療月經不調的臨床研究

黎 娜

（大連莊河市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116400）

四物湯加減治療月經不調的臨床研究

黎 娜

（大連莊河市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116400）

目的研究月經不調采用四物湯加減治療的效果。方法納入2015年5月至2016年5月我院接診月經不調共計57例，按就診日期單雙號差異分組。對照組為單號就診者，有27例，采用常規(guī)治療。實驗組為雙號就診者，有30例，采用四物湯加減治療。治療后對比療效。結果兩組中實驗組的治療總有效率較高，96.67%＞81.448%，有顯著差異（P＜0.05），且具統(tǒng)計學意義。結論月經不調采用四物湯加減治療，療效有效，臨床可推廣應用。

月經不調；四物湯加減；治療

月經不調為婦科常見病，患者主要有閉經、經期和出血量不規(guī)則癥狀，并伴腹痛和全身癥狀。月經不調可引起貧血，個體免疫力下降，身心健康受很大影響，生活質量降低，臨床上較為關注。四物湯加減治療此病具有治療確切、療效徹底等優(yōu)點，與常規(guī)西醫(yī)治療比較有獨特優(yōu)勢[1]。此文為研究月經不調采用四物湯加減治療效果，納入2015年5月至2016年5月我院接診月經不調共計57例，回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2015年5月至2016年5月我院接診月經不調共計57例，按就診日期單雙號差異分組。對照組為單號就診者，有27例，采用常規(guī)治療，病程均為（1.32±0.56）年，6個月～4年；均齡（29.29±2.28）歲，21～40歲。實驗組為雙號就診者，有30例，采用四物湯加減治療，病程均為（1.56±0.33）年，6個月～4.5年；均齡（29.56±2.22）歲，21～39歲。在病程和年齡等基線資料上，兩組有可比性，無顯著差異（P＞0.05），且不具統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 治療對照組：維生素C口服，一日3次，每次用藥量0.3 g；維生素E口服，1日3次，每次用藥量0.1 g。1個療程3周，共3個療程。

1.2.2 治療實驗組。四物湯基礎成分：川芎、當歸、芍藥、地黃、甘草和香附。如氣滯，加入陳皮、木香和青皮，行氣理滯；如氣虛，加入黃芪和黨參，補氣血；如寒凝胞宮，加入附子、肉桂和吳茱萸，溫陽暖宮[2]；如血虧，加入阿膠，補血；如血瘀，加入水蛭、桃仁和紅花，活血化瘀[3]；如腎虛，加入山藥和川斷，補腎；如虛寒腹痛，加入良姜和吳茱萸，止痛。視個體病情確定各成分用量。1個療程3周，共3個療程[4]。

1.3 療效標準。無效：3個療程后，患者經期、月經周期和月經量無變化；好轉：3個療程后，患者經期、月經周期和月經量有所改善，病情減輕；有效：3個療程后，患者經期、月經周期和月經量恢復正常。有效率+好轉率=治療總有效率[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，用平均數表示，所得計數資料采用χ2檢驗，用%表示，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組治療總有效率得到81.48%，5例無效，占比率18.52%；12例好轉，占比率44.44%；10例有效，占比率37.04%。實驗組治療總有效率得到96.67%，1例無效，占比率3.33%；11例好轉，占比率36.67%；18例有效；占比率60%。兩組中實驗組的治療總有效率較高，有顯著差異（χ2=1.0617，P＜0.05），且具統(tǒng)計學意義。

3 討 論

月經不調患者主要有月經周期、經期和出血量異常等表現(xiàn)，伴月經期和經期腹痛，部分有全身癥狀。當前，女性工作和生活壓力增加，導致內分泌紊亂，造成月經失調等內分泌疾病[6]。在中醫(yī)記載中，月經不調病因病機在于外感六淫或七情所傷，先天稟氣不足，加上勞倦過度或多產房勞等，臟器損傷，脾腎肝功能失常，引起氣血失調，沖任二脈受損，導致氣血變化，從而胞宮氣血不足，胞宮內產生淤血，新鮮血液歸經受阻，致使月經不調。此病對患者生活質量有嚴重影響，甚或能引起不孕，早期有效治療具有極大臨床意義。四物湯作為傳統(tǒng)中藥方劑，為補血、調經良方[7]。四物湯基礎成分有川芎、當歸、芍藥、地黃、甘草和香附，其中川芎具有調經止痛、行氣活血和宣通氣滯作用；當歸具有養(yǎng)肝活血和調經補血作用；赤芍可痛經活瘀，主治經量少和色塊暗等；地黃分熟地黃和生地黃，熟地黃可用于肝腎虧虛和津液缺少等所致經閉、月經過少等，而生地黃用于陰虛內熱引起的經量過多、月經先期等；甘草起到益氣和補血作用；香附可散瘀消積，疏肝理氣。分析顯示，四物湯為治療月經不調有效方法，可調節(jié)內分泌及氣血狀況，按個體情況加減，能促進病情好轉，月經及早恢復，為安全、有效之法[8]。

我院為研究四物湯加減療效，設對照研究，其中實驗組為四物湯加減治療，對照組為常規(guī)療法，比較結果發(fā)現(xiàn)，實驗組的治療總有效率相對較高，96.67%＞81.448%，P＜0.05，表示四物湯加減為有效方法，治療療效顯著，總有效率高。

綜上分析，臨床使用四物湯加減治療月經不調，治療效果確切，有效、安全，極具有推廣價值。

[1] 范春曉.四物湯加減治療痛經及月經不調的臨床體會[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(8):1095-1096.

[2] 楊岑.四物湯加減治療月經不調臨床體會[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,26(4):74-75.

[3] 高瓊.用四物湯加減治療月經不調的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,12(6):19-20.

[4] 唐小玉.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,15(11):128.

[5] 劉水清清.中藥四物湯加減治療月經不調的臨床研究[J].大家健康(學術版),2016,10(12):36.

[6] 羅靜.桃紅四物湯加減治療月經不調的臨床療效[J].醫(yī)療裝備,2016,29(14):143-144.

[7] 郎麗花.用桃紅四物湯加減治療黃褐斑合并月經不調的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(3):37-38.

[8] 倪雪芹.使用四物湯加減治療月經不調的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(17):171-172.

R271.11+1

B

1671-8194（2017）32-0195-01