155例左氧氟沙星注射液所致不良反應的臨床觀察

郭勝杰

（四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 36000）

155例左氧氟沙星注射液所致不良反應的臨床觀察

郭勝杰

（四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 36000）

目的探討分析左氧氟沙星注射液所致不良反應的臨床特點。方法選取我院收治的155例左氧氟沙星注射液致不良反應患者進行研究，對患者的臨床資料進行回顧性分析。結果本組155例患者的臨床表現(xiàn)以過敏反應為主，多可見惡心、嘔吐、皮疹等癥狀，且可見過敏性休克；不良反應發(fā)生時間多為輸液10～30 min；發(fā)生年齡則以18～44歲患者為主；不良反應累及系統(tǒng)-器官多為皮膚及其附件。結論左氧氟沙星注射液所致不良反應較為常見，臨床上必須要加強對不良反應監(jiān)測的重視，同時醫(yī)務人員也應不斷提高臨床合理用藥意識及安全意識，提高臨床用藥的合理性，從而為患者用藥安全提供保障。

左氧氟沙星；不良反應；臨床特點

左氧氟沙星是臨床上常用的一種抗菌藥物，然而，隨著其應用范圍的增加，相關的不良反應也逐漸增多。因此，及時對左氧氟沙星注射液所致不良反應的發(fā)生特點進行總結，并及時采取有效措施進行處理，以提高用藥的合理性，確保用藥安全就顯得尤為重要[1]。本研究對我院收治的155例左氧氟沙星注射液所致不良反應患者進行研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2008年1月至2014年1月我院收治的155例左氧氟沙星注射液所致不良反應患者的臨床資料進行研究，所選病例均有完整臨床資料，排除資料不完整的病例，排除其他劑型所致不良反應患者資料，排除合并用藥患者資料，排除重復不良反應的病理資料。

1.2 方法：采用回顧性分析方式對收集的155例病例資料進行總結分析，包括患者年齡、性別、疾病情況、用藥途徑、不良反應發(fā)生時間、累及系統(tǒng)-器官、歸轉(zhuǎn)情況、臨床癥狀等。

1.3 統(tǒng)計學分析：本研究所收集病例資料均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0

2 結 果

2.1 患者性別與年齡分析：本組155例病例資料中男75例，占48.4%，女80例，占51.6%；男女性別比較無較大差異（P＞0.05）。其中年齡＜18歲者1例，占0.6%，年齡為18～44歲者80例，占51.6%，年齡45～64歲者50例，占32.3%，年齡＞65歲者24例，占15.5%；年齡為18～44歲的患者發(fā)生不良反應的概率明顯高于其他年齡段（P＜0.05）。

2.2 患者疾病情況分析：本組155例病例資料中原患疾病為上呼吸道感染者60例，占38.7%，下呼吸道感染者30例，占19.4%，泌尿生殖系統(tǒng)感染者28例，占18.1%，胃腸感染者24例，占15.5%，其他感染13例，占8.4%，本組患者中原始疾病以上呼吸道感染為主。

2.3 患者既往藥物過敏史：本組155例病例資料中138例患者無藥物過敏史，占89.0%，15例患者有藥物敏感史，占9.7%，2例患者不祥，占1.3%。

2.4 給藥途徑及不良反應發(fā)生時間分析：本組155例患者均選用靜脈給藥。其中16例患者于輸液開始后10 min發(fā)生不良反應，占10.3%，68例患者于輸液開始后10～30 min內(nèi)發(fā)生不良反應，占43.9%，18例患者于30～60 min內(nèi)發(fā)生不良反應，占11.6%，34例患者于輸液開始后1～24 h內(nèi)發(fā)生不良發(fā)生，占21.9%，13例患者與于24～48 h發(fā)生不良反應，占8.4%，6例在48 h后發(fā)生不良反應，占3.9%；輸液開始后10～30 min內(nèi)不良反應發(fā)生率明顯高于其他時間（P＜0.05）。

2.5 不良反應累及系統(tǒng)-器官及臨床表現(xiàn)：本組155例病例資料中75例累及皮膚及其附件損害，占48.4%，其主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、斑丘疹；33例累及胃腸系統(tǒng)損害，占21.3%，其主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉；18例累及全身性損害，占11.6%，其主要表現(xiàn)過敏樣反應、過敏性休克；15例累及循環(huán)系統(tǒng)，占9.7%，其臨床表現(xiàn)為頭暈、心悸；9例累及神經(jīng)系統(tǒng)，占5.8%，其主要臨床表現(xiàn)為頭暈、妄語，抽搐；4例累及呼吸系統(tǒng)，占2.6%，主要表現(xiàn)為胸悶、呼吸急促；1例累及泌尿系統(tǒng)，占0.6%，其主要表現(xiàn)為尿急、尿頻；本組病例資料不良反應累及系統(tǒng)-器官以皮膚及附件損害為主。

2.6 不良反應歸轉(zhuǎn)情況分析：本組155例患者經(jīng)針對性處理后73例痊愈，82例好轉(zhuǎn)。

3 討 論

左氧氟沙星注射液為臨床常用的一種抗菌藥物，其屬于第三代喹諾類抗菌藥物的一種，該藥物具有抗菌譜廣、抗菌作用強等特點[2]。臨床上多將其應用于泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)化感染、腸道感染等疾病的治療中，并取得了較為顯著的效果。然而隨著抗菌藥物應用范圍的不斷增加，其治療治療期間所引發(fā)的不良反應也逐漸增多，逐漸引起了醫(yī)師及患者的重視[3]。研究顯示左氧氟沙星注射液所引發(fā)的不良反應極易對人體多種器官及系統(tǒng)造成影響，本研究中所選取的155例患者所發(fā)生的不良反應累及系統(tǒng)-器官以皮膚及附件為主，其主要是由于在給予患者左氧氟沙星注射液治療時通常不需要進行皮試，而該藥物的抗菌效果較強，通常不會發(fā)生明顯耐藥性，在接觸皮膚后往往會在短時間內(nèi)發(fā)生反應，進而極易對患者皮膚及附件造成影響[4-5]。故而，臨床上必須要加以重視，在給予患者左氧氟沙星注射液治療時應加強監(jiān)護，盡可能減少不良反應發(fā)生。同時本次研究結果顯示，該病發(fā)生患者多以18～44歲患者為主，其次為45～64歲患者，其可能是由于上述兩個年齡段人數(shù)較多，這也會在一定程度上增加不良反應發(fā)生所占比率；同時由于老年人機體抵抗力低，且腎臟排泄能力下降，這也會在一定程度上增加不良反應發(fā)生率；故而，對于老年患者可適當調(diào)整藥物用量，盡可能減少不良反應發(fā)生；且用藥期間應嚴格控制滴速，避免因滴速過快而引發(fā)不良反應，同時滴速應控制在（30～40）滴/min，本研究顯示輸液開始后10～30 min是不良反應發(fā)生的高峰，因此，醫(yī)護人員必須要加以重視，嚴密觀察患者體征及癥狀，若有異?，F(xiàn)象發(fā)生應及時停止用藥，并給予患者針對性處理[6]。此外，研究顯示靜脈給藥是導致左氧氟沙星注射致不良反應發(fā)生的常見給藥途徑，其不良反應發(fā)生率明顯高于口服給藥，本研究中所選取的155例病例資料均采用靜脈給藥。因此，臨床上必須要加以重視，以患者具體情況為依據(jù)選擇最佳給藥方式，以盡可能減少不良反應發(fā)生。

總而言之，左氧氟沙星注射液作為臨床上較為常用方的一種抗菌藥物，其極易引發(fā)多種不良反應。故而，臨床上必須要加以重視，在給予患者左氧氟沙星注射液治療時進行嚴密監(jiān)測。同時醫(yī)務人員也應不斷提高臨床合理用藥意識及安全意識，提高臨床用藥的合理性，從而為患者用藥安全提供保障。

[1] 劉傳文,楊國青,于法明.莫西沙星與左氧氟沙星對下呼吸道感染患者白細胞及C反應蛋白水平的影響[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(1):1-3.

[2] 張增紅,嵇志鳳,屈明全.頭孢派酮/舒巴坦聯(lián)合左氧氟沙星治療2型糖尿病合并肺部感染的臨床效果觀察[J].海峽藥學,2015,27(12):199-200.

[3] 吳躍鵬.左氧氟沙星片聯(lián)合泌淋清膠囊治療急性膀胱炎的療效研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(3):147-148.

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[5] 李玲,張雪慧.鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液不良反應及成因的分析[J].當代臨床醫(yī)刊,2015,28(6):1788-1789.

[6] 李杰.復治涂陽肺結核應用左氧氟沙星聯(lián)合抗結核化療方案治療的臨床觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2015,24(12):1310-1311.

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1671-8194（2017）32-0136-02