分析某地區(qū)心血管病高危人群血脂篩查數(shù)據(jù)及調(diào)脂藥的使用情況

馬尉瑤

（遼寧省遼陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 遼陽 111000）

分析某地區(qū)心血管病高危人群血脂篩查數(shù)據(jù)及調(diào)脂藥的使用情況

馬尉瑤

（遼寧省遼陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 遼陽 111000）

目的為了避免血脂含量高導(dǎo)致的心血管病，促進(jìn)臨床的合理用藥。探討遼陽市燈塔地區(qū)心血管病高危人群的血脂情況并分析調(diào)脂藥的使用情況。方法搜集遼陽市燈塔地區(qū)在2014年12月1日至2015年12月1日的2000例心血管病高危人群的進(jìn)行血脂篩查的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析，調(diào)查臨床調(diào)脂藥的應(yīng)用情況。結(jié)果高危人群中，沒有使用調(diào)脂藥男性的LDL-C水平高于女性，差異顯著（P＜0.05），LDL-C的合格率是46.85%；使用調(diào)脂藥的人群的LDL-C合格率低于沒有使用的人群，有顯著差異（P＜0.05）。心血管病高危人群的該調(diào)脂藥使用率低，其影響因素是伴隨高血壓、糖尿病和冠心病等病史。人群的性別、年齡和BMI沒有影響。結(jié)論心血管病高危人群的LDL-C合格率和調(diào)脂藥物的使用率低，故應(yīng)加強(qiáng)心腦血管疾病高危人群的教育，重視的血脂情況，認(rèn)識其危害，有利于該病的防治。

心血管；血脂；調(diào)脂藥

心血管病是臨床具有高致殘率的疾病，其病死率最高[1]，對個(gè)人、家庭和社會(huì)的危害嚴(yán)重。血脂高是心血管病的高危因素之一，對心血管病高危人群的血脂指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查并有效調(diào)控，能減少冠心病、腦卒中和動(dòng)脈粥樣硬化等心血管病的發(fā)生[2]。血脂高的人群因脂質(zhì)的代謝發(fā)生異常，血液中的膽固醇高[3]。由于人們生活水平的提高，高血脂癥越來越常見，調(diào)脂藥的臨床用量也越來越多。調(diào)脂藥不合理的使用和其引發(fā)的不良反應(yīng)等問題也隨之而來[4]。為了解決上述問題，本文分析遼陽市燈塔地區(qū)近年心血管病高危人群的血脂數(shù)據(jù)和使用調(diào)脂藥的資料，為預(yù)防心血管病和臨床合理用藥作依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：搜集遼陽市燈塔地區(qū)在2014年12月1日至2015年12月1日心血管病高危人群的血脂情況進(jìn)行篩查的數(shù)據(jù)資料共2000例。搜集對象的標(biāo)準(zhǔn)是年齡超過45歲，病史中包含高血壓、糖尿病、心絞痛或腦卒中疾病，對象完全自愿。排除高齡的孕婦或哺乳期人群。研究對象的年齡是46～86歲，平均值為（60.86±7.79）歲。男性共有589例，其平均年齡為（62.11±7.64）歲；女性共有1411例，其平均年齡為（62.30±8.02）歲。

1.2 方法：搜集遼陽市燈塔地區(qū)在2014年12月1日至2015年12月1日心血管病高危人群的血脂情況進(jìn)行篩查的數(shù)據(jù)資料共2000例。研究對象空腹進(jìn)行抽血，并使用CardioChek全血檢測儀檢查血脂的4項(xiàng)：TC、TG、LDL-C和HDL-C。將男女按年齡分為4組，1組年齡46～55歲、2組56～65歲、3組66～75歲、4組≥76歲，統(tǒng)計(jì)各組人數(shù)和比例。然后，分別統(tǒng)計(jì)男女研究對象中的BMI、血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中疾病的人數(shù)和概率，使用調(diào)脂藥的人數(shù)和概率。若BMI每平方米取值在24.00～27.90 kg，則表示超重；若BMI每平方米取值超過28 kg，則屬于肥胖人群。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)血脂異常的防治指南的要求，血脂正常的血液的LDL-C值的范圍需＜2.59 mmol/L（糖尿病合并冠心病高危人群的LDL-C的范圍必須＜2.07 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用SPSS20.0和EXCEL統(tǒng)計(jì)結(jié)果，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，結(jié)果若P值＜0.05表明差異顯著，P值＞0.05表明差異不顯著，P值＜0.01表明差異極其顯著。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別的一般指標(biāo)比較：男性4個(gè)組的比例是21.96%、44.12%、26.01%和7.91%，女性4個(gè)組的比例是26.15%、47.32%、20.75%和5.78%，男女無顯著差異，即P＞0.05。女性超重者占48.00%，男性超重者占39.20%，女性多于男性，P=0.019。男性肥胖者占25.69%，女性占17.99%，男性多于女性，P=0.020。男女在血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和用藥的比例各方面均無顯著差異，即P＞0.05。

2.2 血脂情況和合格率：沒有使用調(diào)脂藥的男性的LDL-C含量明顯高于對應(yīng)的女性且P=0.018，而TC值、TG值和HDL-C含量沒有明顯差異，即P＞0.05。使用調(diào)脂藥的男性和女性的TC值、TG值、LDL-C含量與HDL-C含量的差異均無意義，即P＞0.05。使用調(diào)脂藥的男性中，LDL-C含量正常的有249人，占42.28%；使用調(diào)脂藥的女性中，LDL-C含量正常的有688人，占48.76%，總合格率是46.85%。

2.3 影響調(diào)脂藥使用的因素：男性中服藥率為26.88%，女性的服藥率是25.32%；4個(gè)組的服藥率分別是20.96%、26.82%、29.59%和25.00%。即研究對象的性別、年齡和BMI均與服藥與否沒有關(guān)系，即P＞0.05。有血壓高、糖尿病、冠心病或腦卒中病史的人群偏于服藥。

3 討 論

心血管疾病對全身各臟器均有危害，其致殘率高，導(dǎo)致患者經(jīng)濟(jì)、身體和心理上的困難。血脂高是心血管疾病發(fā)生的重要原因。血脂四項(xiàng)中，LDL即低密度脂蛋白，是膽固醇的載運(yùn)體；TC是血清的總膽固醇；HDL即高密度脂蛋白；TG即三酰甘油。調(diào)節(jié)血脂能降低心血管病發(fā)生的可能性，HDL-C和HDL能將膽固醇運(yùn)送到肝臟降解，其含量升高可預(yù)防心血管病；而TC、TG和LDL-C含量的降低能預(yù)防心血管病[4]。

本文的研究結(jié)果表示，男性高危人群的服藥率是26.88%，女性高危人群的服藥率是25.32%。高危人群LDL-C合格率偏低可能因?yàn)榉幝势?，多?shù)是出現(xiàn)高血壓和冠心病等疾病癥狀時(shí)才開始重視服藥來調(diào)節(jié)血脂含量，可見對居民進(jìn)行血脂的相關(guān)宣傳不到位。

心血管病高危人群的LDL-C合格率和調(diào)脂藥物的使用率低，故應(yīng)加強(qiáng)心血管病高危人群的教育，重視的血脂情況，認(rèn)識其危害，有利于該病的防治。

[1] 梁旭燕,張鳳秋.高血脂癥的危害和治療[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2007, 16(1)：19-21.

[2] 趙冬.中國人群的血脂流行病學(xué)研究[J].臨床薈萃,2006,21(8)：533-538.

[3] 劉靜.血脂異常分類方法的研究[J].醫(yī)藥論壇,2009,30(9)：50-53.

[4] 段淑芳,周國英.高血脂癥與 2 型糖尿病關(guān)系的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(10)：1390-1392.

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1671-8194（2017）09-0022-01