不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果應(yīng)用

潘 妍

（北鎮(zhèn)市人民醫(yī)院兒科，遼寧 錦州 121300）

不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果應(yīng)用

潘 妍

（北鎮(zhèn)市人民醫(yī)院兒科，遼寧 錦州 121300）

目的分析研究不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床效果。方法選取在我院兒科接收的哮喘患兒一共有92例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組，對(duì)照組采取壓縮泵式霧化吸入進(jìn)行治療，干預(yù)組采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒的臨床療效給予對(duì)比。結(jié)果治療以后，干預(yù)組患兒的PaO2為（84.8±2.4）mm Hg，F(xiàn)VC為（3.4±1.2）L；對(duì)照組患兒的PaO2為（71.4±2.3）mm Hg，F(xiàn)VC為（2.7±0.9）L，干預(yù)組患兒的PaO2和FVC評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療以后，干預(yù)組患兒的肺部啰音消失時(shí)間為（3.44±1.21）d，咳嗽消失時(shí)間為（4.82±1.25）d，胸悶消失時(shí)間為（2.32±1.77）d，對(duì)照組患兒的肺部啰音消失時(shí)間為（5.82±1.76）d，咳嗽消失時(shí)間為（7.72±2.67）d，胸悶消失時(shí)間為（5.68±1.46）d，干預(yù)組患兒的各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)小兒哮喘采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，可以使癥狀得到顯著緩解，進(jìn)而使患兒的肺活量以及動(dòng)脈血氧分壓明顯改善，具有臨床推廣價(jià)值。

霧化吸入方式；治療；小兒哮喘；效果

哮喘在兒科當(dāng)中屬于一種最為常見的慢性疾病，其癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽以及喘息難止等?，F(xiàn)如今，隨著國(guó)內(nèi)人口的日益增長(zhǎng)，其患有哮喘的小兒越來越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，一旦沒有對(duì)這種疾病給予及時(shí)、有效的控制，極有可能造成呼吸衰竭以及心力衰竭等相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡，對(duì)患兒的生命安全帶來巨大影響。所以，一定要對(duì)這種疾病給予及時(shí)、有效的控制，使患兒的生命安全得到保障[1]。本文筆者選取在我院兒科接收的哮喘患兒一共有92例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年8月至2016年8月在我院兒科接收的哮喘患兒一共有92例，經(jīng)過相關(guān)檢查，92例患兒全部符合哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其癥狀主要包括有呼吸困難以及發(fā)病突然等。隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組男25例，女21例，年齡在1～8歲，平均為（5.2±1.1）歲；對(duì)照組男27例，女19例，年齡在2～10歲，平均為（6.3±1.4）歲。

1.2 臨床方法：對(duì)92例患兒全部給予綜合治療，其中包括有吸入純氧、止咳平喘以及排痰等[2]。

1.2.1 對(duì)照組方法：對(duì)照組對(duì)患兒在上述的治療基礎(chǔ)之上采取壓縮泵式霧化吸入療法，采取0.9%生理鹽水2 mL、硫酸沙胺丁醇0.5 mL、布地奈德混懸液1 mL。將壓縮泵式霧化設(shè)備與霧化器連接管給予連通，另外一段裝有藥液的霧化器，在治療過程當(dāng)中一定要控制輸入流量每分鐘4.4 L，霧化吸入持續(xù)每次10～15 min，每日兩次，一共治療72 h。

1.2.2 干預(yù)組方法：干預(yù)組在綜合治療的基礎(chǔ)之上采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，將霧化器連接管與供氧接口相連通，另外一端接口為裝有藥液的霧化器，保持氧流量為每分鐘4～6 L，采取0.9%生理鹽水2 mL、硫酸沙胺丁醇0.5 mL、布地奈德混懸液1 mL。霧化吸入持續(xù)每次10～15 min，每日2次，一共治療72 h[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒治療以后的PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）、FVC（用力肺活量）、肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及胸悶消失時(shí)間給予記錄和對(duì)比[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，血流動(dòng)力學(xué)以及麻醉恢復(fù)等相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用（±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；復(fù)發(fā)率等計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療以后的PaO2、FVC情況對(duì)比：治療以后，干預(yù)組患兒的PaO2為（84.8±2.4）mm Hg，F(xiàn)VC為（3.4±1.2）L；對(duì)照組患兒的PaO2為（71.4±2.3）mm Hg，F(xiàn)VC為（2.7±0.9）L，干預(yù)組患兒的PaO2和FVC評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間情況對(duì)比：治療以后，干預(yù)組患兒的肺部啰音消失時(shí)間為（3.44±1.21）d，咳嗽消失時(shí)間為（4.82±1.25）d，胸悶消失時(shí)間為（2.32±1.77）d，對(duì)照組患兒的肺部啰音消失時(shí)間為（5.82±1.76）d，咳嗽消失時(shí)間為（7.72±2.67）d，胸悶消失時(shí)間為（5.68±1.46）d，干預(yù)組患兒的各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘在兒科當(dāng)中屬于一種常見的肺部疾病，其癥狀包括有呼吸困難、咳嗽、梗阻性呼吸道疾病以及喘鳴等，對(duì)小兒的身體健康帶來非常大的影響，其發(fā)病率相對(duì)比較高，其屬于反復(fù)發(fā)作的慢性病程，對(duì)小兒的日常生活和學(xué)習(xí)帶來較大影響，進(jìn)而對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成較大影響[5]。部分哮喘小兒因?yàn)闆]有得到及時(shí)治療或者治療不當(dāng)最終發(fā)展為成年人哮喘，進(jìn)而造成病情久治不愈，肺部功能受到損害，一些小兒甚至有可能會(huì)完全喪失體力活動(dòng)能力[6]。其發(fā)病因素也許與遺傳、環(huán)境、種族以及飲食習(xí)慣等有密切關(guān)系。

現(xiàn)如今，小兒哮喘在臨床當(dāng)中主要是采取藥物治療，通常情況之下給予霧化吸入治療，霧化器可以將藥物分散成為微小顆粒，藥物通過呼吸進(jìn)入呼吸道以及肺部，最終達(dá)到病理改變部位，其藥物的反應(yīng)更加迅速。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[7]，壓縮泵霧化吸入療法是通過低壓泵力將藥物經(jīng)過細(xì)管噴射霧化，之后利用呼吸直接進(jìn)入到小兒肺部，充分發(fā)揮藥物的作用緩解機(jī)體當(dāng)中的水腫以及炎癥，對(duì)其癥狀給予有效控制，然而這種療法霧化以后顆粒相對(duì)比較大，一旦沒有治療得當(dāng)，則會(huì)造成氣道堵塞，甚至有可能窒息。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[8]，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法的目的就是以氧氣作為動(dòng)力，將藥物從毛細(xì)血管當(dāng)中噴出霧狀滴子，可以立即進(jìn)入到呼吸道以及肺部，進(jìn)而使支氣管充分?jǐn)U張。這種療法所需要的藥液相對(duì)比較少，噴出藥物滴子的時(shí)候相對(duì)比較均勻，極易在小兒肺部沉降等相關(guān)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)氧氣屬于一次性使用物品，能夠有效避免交叉感染，在治療過程當(dāng)中操作方式更加簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，相對(duì)于壓縮泵式霧化吸入治療，其對(duì)患兒的刺激較小，其耐受性比較高，進(jìn)而可以使臨床療效進(jìn)一步提高。本文結(jié)果顯示，治療以后，干預(yù)組患兒的PaO2和FVC評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療以后，干預(yù)組患兒的各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與上述相關(guān)報(bào)道相一致。

綜上所述，對(duì)小兒哮喘采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，可以使癥狀得到顯著緩解，進(jìn)而使患兒的肺活量以及動(dòng)脈血氧分壓明顯改善，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

[1] 丁淑賢,邊俊梅.兩種不同霧化吸入方式治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效比較[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(33):134-136.

[2] 于萍,崖雪.急性阻塞性肺疾病患兒采用不同霧化吸入方式對(duì)血氧飽和度的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(30):109-111.

[3] 孟勝環(huán),李翠喬,佃從哲,等.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒中重度急性喉炎的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(30):135-137.

[4] 王志榮,賀啟洲,劉漢玉,等.離子泵霧化吸入與超聲霧化吸入輔助治療小兒肺炎的對(duì)比研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(23):156-158.

[5] 李鵬程.非諾特羅氫澳化物加澳化異丙托品驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作自身對(duì)照研究[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,48(2):26-27.

[6] 聶海軍.不同霧化吸入治療方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息義摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(2):73-74.

[7] 王朋朋,謝鶴,吳淑莊,等.不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及安全性對(duì)比[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(4):482-483.

[8] 趙維笑,周雪梅,黃蘭珍,等.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(6):248-249.

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1671-8194（2017）32-0067-02