高壓氧治療突發(fā)性耳聾的療效觀察

楊靖于

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 葫蘆島 125300）

高壓氧治療突發(fā)性耳聾的療效觀察

楊靖于

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 葫蘆島 125300）

目的研究高壓氧治療突發(fā)性耳聾的治療效果。方法選取2014年10月至2015年10月我院收取的66例突發(fā)性耳聾患者，根據(jù)患者入院治療的時間分為對照組和高壓氧組，對照組患者33例，高壓氧組患者33例，對照組治療的方法是給予患者血管擴張、激素和神經(jīng)藥物常規(guī)治療，觀察組的治療方法是在對照組治療的基礎(chǔ)上進行高壓氧治療，對比分析兩組患者治療的效果。結(jié)果高壓氧組總治療有效率93.93%；明顯高于對照組總治療有效率72.72%，兩組患者比較見差異，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。高壓氧組平均治療療程為18.6 d，對照組平均治療療程為22.9 d，兩組患者比較見差異，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。結(jié)論高壓氧是治療突發(fā)性耳聾的一種輔助治療方法，其治療的效果理想，無任何不良反應(yīng)，安全可靠等優(yōu)點，值得臨床借鑒及推廣。

高壓氧；治療；突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾在臨床上又稱為突聾，屬于臨床急癥，具有病情發(fā)展較快，病情急等特點。近些年來，發(fā)病率逐年提高。在臨床上傳統(tǒng)治療以藥物為主，但治療的效果卻不理想，還增加了患者的經(jīng)濟負擔[1]，本院自采用高壓氧治療突發(fā)性耳聾患者以來，效果顯著，整理材料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年10月至2015年10月我院收取的66例突發(fā)性耳聾患者，根據(jù)患者入院治療的時間分為對照組和高壓氧組，對照組患者33例，高壓氧組患者33例；對照組男性患者18例，女性患者15例；年齡16～69歲，平均年齡（43.3±2.5）歲；高壓氧組男患者17例，女性患者16例；年齡18～70歲，平均年齡（42. 8±3.9）歲；所有患者臨床表現(xiàn)為不同程度的疲勞、感冒癥狀耳鳴以及眩暈等符合臨床突發(fā)性耳聾診斷標準；兩組患者性別、年齡等臨床資料比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法[2]：對照組治療的方法是給予患者血管擴張、激素和神經(jīng)藥物常規(guī)治療，觀察組的治療方法是在對照組治療的基礎(chǔ)上進行高壓氧治療。①所有患者給予三磷酸腺苷藥物和皮質(zhì)激素藥物口服以及維生素B12，肌內(nèi)注射1次/天，川芎嗪或低分子右旋糖酐以及前列地爾藥物靜脈注射，1次/天，10 d為1個療程；②高壓氧組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予高壓氧治療；③患者進入高壓氧艙后，時間：20 min，壓力：0.2 MPa穩(wěn)壓；④帶上面罩進行吸氧，每次30分鐘/2次，中間休息10 min（摘掉面罩，在艙內(nèi)進行自主呼吸）；⑤30 min后減壓，出艙；⑥次數(shù)1次/天，10 d為1個療程；⑦兩組患者在治療1個療程后進行電測聽檢測，觀察其聽力的改善情況（以純音聽力5頻率均值250、500、1000、2000、4000Hz≤55，＞55 dB計）。

1.3 療效判定標準。治愈：患者治療后，受損的頻率聽閾恢復正常，或者已經(jīng)達到健耳水平，以及患病前之前的水平；有效：治療后，患者的聽力水平明顯提高15～30 dB以上；無效：患者經(jīng)過治療后，聽力水平無明顯的提高改善或提高不足15 dB。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS16.0軟件包對本組實驗全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用百分率（%）表示并將各組間的計數(shù)資料進行χ2檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的治療結(jié)果對比：高壓氧組治愈率為57.57%，有效率為36.36%，無效率為6.06%，總治療有效率93.93%；明顯高于對照組治愈率為39.39%，有效率為33.33%，無效率為27.27%，總治療有效率72.72%，兩組患者比較見差異，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2.2兩組患者的治療療程對比：高壓氧組平均治療療程為18.6 d，對照組平均治療療程為22.9 d，兩組患者比較見差異，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

3 討 論

近幾年來，突發(fā)性耳聾的患者逐年遞增，越來越年輕化，該病發(fā)病前無任何的反應(yīng)，但導致的聽力下降嚴重影響患者的生活和工作，因為，突發(fā)性耳聾的起因尚不明確，但是突發(fā)性耳聾會導致患者內(nèi)耳缺氧[3]。

高壓氧治療突發(fā)性耳聾主要的治療原理為，減輕患者局部的水腫、提高局部含氧量、降低血液的黏稠，最主要是促進患者耳內(nèi)的循環(huán)、清除因缺血和缺氧引起的自由基的殘留、減輕患者治療時灌注的損傷、激活神經(jīng)元以及挽救缺血半暗帶等眾多的作用。

影響突發(fā)性耳聾的治療結(jié)果的原因很多：患者聽力受損的程度、類型、和治療方法等。本次經(jīng)過對比兩組治療方法的治療效果顯示：高壓氧組治愈率為57.57%，有效率為36.36%，無效率為6.06%，總治療有效率93.93%；明顯高于對照組治愈率為39.39%，有效率為33.33%，無效率為27.27%，總治療有效率72.72%，兩組患者比較見差異，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。高壓氧組平均治療療程為18.6 d，對照組平均治療療程為22.9 d，兩組患者比較見差異，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

綜上所述，高壓氧是治療突發(fā)性耳聾的一種輔助治療方法，其治療的效果理想，無任何不良反應(yīng)，安全可靠等優(yōu)點，值得臨床借鑒及推廣。

[1] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會,中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會.突發(fā)性聾診斷和治療指南(2015)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,50(6):443-447.

[2] 庫薇,劉業(yè)海,吳靜,等.國內(nèi)高壓氧聯(lián)合藥物治療突發(fā)性耳聾臨床療效的Meta分析[J].中華耳科學雜志,2014,12(1):93-98.

[3] 李琴,吳嗣洪,唐守英,等.高壓氧輔助治療突發(fā)性耳聾預后影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,18(18):1157-1160.

R764.43+7

B

1671-8194（2017）32-0053-01