重組人生長激素治療兒童矮小癥的臨床效果及不良反應(yīng)

谷 曄

（遼寧省盤錦市婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 盤錦 124010）

重組人生長激素治療兒童矮小癥的臨床效果及不良反應(yīng)

谷 曄

（遼寧省盤錦市婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 盤錦 124010）

目的研究重組人生長激素對(duì)兒童矮小癥的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法選擇2016年5月至2017年5月，36例在遼寧省錦州市婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心接收治療的矮小癥患兒為研究對(duì)象，采用雙盲法將26例患者分為常規(guī)組與激素組，分析比較兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果激素組的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，激素組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論給予矮小癥患兒重組人生長激素治療可以明顯提升臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者如的生活質(zhì)量，值得推廣。

重組人生長激素；兒童矮小癥；臨床效果；不良反應(yīng)

兒童矮小癥是由于遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌以及代謝等因素所導(dǎo)致的一種疾病，這種疾病是一種臨床常見的兒科疾病，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)診斷治療，是保證患兒治療效果和預(yù)后的關(guān)鍵[1]。本文主要研究重組人生長激素治療兒童矮小癥的臨床效果和不良反應(yīng)，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2016年5月至2017年5月，在我院接收治療的矮小癥患兒36例，采用雙盲法將這26例患兒分為兩組，其中13例患兒采用常規(guī)治療方式，為常規(guī)組，常規(guī)組包含男性患兒8例，女性患者5例，平均年齡為（8.13±0.74）歲。另外13例患兒采用重組人生長激素治療，為激素組，激素組包含男性患兒7例，女性患者6例，平均年齡為（8.58±0.46）歲。兩組患兒在性別、年齡等常規(guī)資料的比較上，P＞0.05，可進(jìn)行深入的比較分析。

1.2 治療方法：常規(guī)組患兒給予常規(guī)治療，包括提供有效的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)。激素組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患兒重組人生長激素治療。

本院采用的重組人生長激素由安徽安科生物工程股份有限公司生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字號(hào)為S00093323，每天在患兒晚間入睡前進(jìn)行皮下注射，注射劑量控制在0.05～0.06 mg/kg，每日1次。注射部位可已根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行選擇，長注射部位為臍周、上臂外側(cè)以及大腿外側(cè)等。對(duì)兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況、身高變化情況、成年身高預(yù)測(cè)值等進(jìn)行記錄，把所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)后得出結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過SPSS.19軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用（n）、（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（±s）表示，檢驗(yàn)后，若常規(guī)組與激素組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1兩組臨床療效對(duì)比：常規(guī)組治療后身高成長速度和成年身高預(yù)測(cè)值分別為（4.87±1.32）cm/年、（152.32±8.74）cm，激素組治療后身高成長速度和成年身高預(yù)測(cè)值分別為（9.75±2.27）cm/年、（168.42±9.69）cm，由此看來，激素組的治療效果明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：常規(guī)組出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛1例，甲狀腺功能低下1例，月經(jīng)周期延長1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%（3/13），激素組只出現(xiàn)1例膝關(guān)節(jié)痛患兒，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%（1/13），激素組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討 論

兒童矮小癥分為疾病性矮小和非疾病性矮小。其中疾病性矮小主要包括營養(yǎng)不良性矮小，主要治療方法可以采用健脾胃、增食欲等消除病因的方式進(jìn)行治療。還包含生長激素缺乏癥、先天性卵巢發(fā)育不全、晚發(fā)性甲狀腺功能低下等，這類疾病擁有生產(chǎn)緩慢、年身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。另外非疾病性矮小則主要包括：家族遺傳性矮小、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒等，共同點(diǎn)為出生時(shí)往往矮小，但是生長速度正常，身高始終低于常人[2]。對(duì)矮小癥的常規(guī)治療方式都是通過改善飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及充足的休息來治療矮小癥患兒，但是由于患兒之間存在較大的個(gè)體化差異，有部分患兒的治療效果并不理想，因此要加用其他輔助治療來保證治療療效。

兒童身高的增長主要是通過長骨與骨骺之間的軟骨板中的細(xì)胞分裂增值來實(shí)現(xiàn)，而生長激素可以促進(jìn)軟骨細(xì)胞分裂增值。當(dāng)兒童進(jìn)入青春發(fā)育期的時(shí)候，生長激素與性激素協(xié)同作用，可以引起身高的快速增長。且生長激素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制糖的消耗，加速脂肪分解、促進(jìn)微量元素的吸收，有助于患兒的生長。若患兒有先天或后天性疾病，出現(xiàn)生長激素缺乏情況，則患兒全身各種器官組織的生長也十分遲緩。隨著生物工程技術(shù)的不斷發(fā)展，重組人生長激素逐漸廣泛應(yīng)用于矮小癥治療中，其由N端存在甲硫酸和氨基酸殘基所組成的。有研究表明，患兒經(jīng)過重組人生長激素注射治療后，體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)得到了有效調(diào)節(jié)，其免疫系統(tǒng)得以激活，并能夠維持其功能。與此同時(shí)，重組人生長激素注射后，加速了患兒肌肉的生長，維持了患兒肌肉、脂肪排列狀態(tài)的正常。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，激素組的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，激素組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05，與劉功蓮等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，給予矮小癥患兒重組人生長激素治療可以明顯提升臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者如的生活質(zhì)量，有臨床推廣價(jià)值。

[1] 黃薇.探究重組人生長激素治療兒童生長激素缺乏癥和特發(fā)性矮小癥的臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(28):165-166.

[2] 陸新杰,朱俊.重組人生長激素治療特發(fā)性矮小癥的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(25):26-27.

[3] 劉功蓮.重組人生長激素在矮小癥替代療法中的不良反應(yīng)[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(2):220-222.

R584.2+1

B

1671-8194（2017）32-0046-01