對(duì)《傷寒論》茵陳蒿湯和大承氣湯二方療效的驗(yàn)證

馬正文，張順明（執(zhí)筆人），趙蘭英（通訊作者）

（1.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707；2.甘肅省積石山縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心；3.甘肅省積石山縣畜牧技術(shù)推廣站）

對(duì)《傷寒論》茵陳蒿湯和大承氣湯二方療效的驗(yàn)證

馬正文1，張順明2（執(zhí)筆人），趙蘭英3（通訊作者）

（1.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707；2.甘肅省積石山縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心；3.甘肅省積石山縣畜牧技術(shù)推廣站）

筆者對(duì)中醫(yī)和中獸醫(yī)古籍中記載的方劑，進(jìn)行了一些挖掘和驗(yàn)證。現(xiàn)將用《傷寒論》兩個(gè)方劑為基礎(chǔ)方（隨癥加減）治療家畜疾病的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道于后，以供同行參考。

1 茵陳蒿湯

1.1 方藥：茵陳蒿250g、梔子60g、大黃45g，共為末，開水沖，同調(diào)灌服。主治濕熱黃疸癥。證見結(jié)膜，口色黃色鮮明，尿短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)等。

1.2 方義：本方為治濕熱陽黃之劑。陽黃乃濕熱交蒸，熱不得外越，常由于燥熱之邪侵襲肺贓，以致肺熱壅滯，氣失宣降；或因胃中積熱，濕不得下泄，肝失疏泄，膽汁外溢，則發(fā)為黃疸。治宜清熱利濕。方中以茵陳利疸清熱，去濕除黃為主藥；輔以梔子清三焦?jié)駸?，使?jié)駸釓哪蚨?，大黃通泄郁熱，使?jié)駸釓募S便而出為佐藥。三藥均為苦寒之品，能清熱利濕，使?jié)駸釓亩闩懦?，則黃疸自退。臨床上常用于治療濕熱黃疸的基礎(chǔ)方。凡屬陽證，實(shí)證，熱證，均可加減使用。本方去梔子、大黃加干姜、附子、甘草等可治陰黃。

1.3 典型病例：2008年7月31日，積石山縣居集鄉(xiāng)強(qiáng)灘村8社的楊某，飼養(yǎng)的一7歲西門塔爾母牛，傍晚收圈時(shí)發(fā)現(xiàn)精神萎靡，次日早上發(fā)現(xiàn)飲食減少，經(jīng)本鄉(xiāng)獸醫(yī)用160萬的青霉素10支，魚腥草30ml，混合后一次肌肉注射，早晚各一次，連用4天后療效不佳。故前來求治。檢查:被毛粗亂，精神不振，心跳74次/分鐘，呼吸41次/分鐘，體溫42.3℃，眼結(jié)膜發(fā)黃，口溫高，口腔干燥而發(fā)黃，舌苔厚而黃，依此診斷為陽黃。方用:茵陳蒿250g、梔子60g、大黃45g，共為末，開水沖，溫后服，每日一劑，早晚各服一次，連用8天后痊愈。用以上方法治療該病病畜19例，1例無效，其余全部治愈。

2 大承氣湯

2.1 方藥：大黃 60-90g（后下），厚樸 30g、枳實(shí)30g、芒硝150-300g(沖)，共為末，開水沖，溫后加蜂蜜120g，同調(diào)灌服。主治：瀉熱攻下，消積通便。證見糞便秘結(jié)，腹部脹滿，二便不通，口干，舌燥，苔厚而干，脈沉實(shí)。

2.1 方義：方中大黃苦寒瀉熱通便為主藥；輔以芒硝咸寒軟堅(jiān)潤(rùn)燥；厚樸、枳實(shí)寬中破氣，消積導(dǎo)滯，行氣散結(jié)為佐藥。四藥相合，有峻下之功。臨床上根據(jù)病情隨癥加減，如加檳榔、油類、麻仁、木通、木香、香附等可取得較為滿意的療效。對(duì)老齡體虛，津枯腸燥的結(jié)癥的家畜，加玄參、麥冬、生地可收到更好的效果。

2.3 典型病例：2013年10月30日，積石山縣銀川鄉(xiāng)龍光村的馬某飼養(yǎng)的一土黃色禾騾，突然出現(xiàn)倒地滾轉(zhuǎn)，前肢刨地，后肢踢腹，有時(shí)回顧腹部，搖尾不安，低頭蹲尻，碎步急走，腹痛間歇期短。故前來求治。余隨邀前去治療，檢查：舌紅絳，脈數(shù)實(shí)，體溫40.2℃，心跳79次/分鐘，呼吸40次/分鐘，可聽到弱而完整的腸金屬音，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，排出少量的干糞球。依此判定為小結(jié)腸阻塞。方用：大黃90g（后下），厚樸40g，枳實(shí)40g，芒硝200g(沖)，郁李仁，麻仁，續(xù)隨子，木香，木通各45g，檳榔，香附，青皮，白豆蔻各40g，混合水煎30分鐘，溫后去渣加香油150ml，白酒120ml，一次胃管投服，每日1劑，早晚各服1次，1劑后見效，連用2天后痊愈。共計(jì)用此方治療馬類病畜133例，無效2例，死亡2例，其余全部治愈。

3 小結(jié)

3.1 中醫(yī)學(xué)和中獸醫(yī)學(xué)古籍的編纂與出版，對(duì)人類社會(huì)的發(fā)展和健康起保障作用，也對(duì)畜牧業(yè)發(fā)展和畜禽疾病防治發(fā)揮了很大的作用。

3.2 筆者認(rèn)為，我們的祖先已經(jīng)給我們積累和留下了寶貴經(jīng)驗(yàn)和財(cái)富，我們一定要共同挖掘，開發(fā)，利用，創(chuàng)新和完善，并不斷發(fā)揚(yáng)光大。

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1003-8655（2017）03-0064-01