綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)的影響

馬春街

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院風(fēng)濕科，遼寧 鞍山 114048）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)的影響

馬春街

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院風(fēng)濕科，遼寧 鞍山 114048）

目的研究綜合護(hù)理干預(yù)方法運(yùn)用在強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)中，并對(duì)康復(fù)的影響。方法選取我院2012年7月至2015年10月收治的100例強(qiáng)直性脊柱炎患者作為本次研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組，每組各50例，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的疼痛感覺(jué)和腰骶部壓痛等。結(jié)果兩組比較發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者疼痛感和腰骶部壓痛感明顯低于對(duì)照組，并且兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床護(hù)理中給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者疼痛感和腰骶部的壓痛感，并且患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理表示非常滿(mǎn)意，在臨床護(hù)理中值得推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；強(qiáng)直性脊柱炎；康復(fù)；影響

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的免疫系統(tǒng)疾病，男性患者大于女性患者，發(fā)病時(shí)期主要在20～30歲，潛伏期特別長(zhǎng)，在早期患者根本無(wú)法察覺(jué)到，不及時(shí)進(jìn)行治療則有可能導(dǎo)致殘疾，破壞患者的家庭和諧。如果在護(hù)理中仔細(xì)觀察、恰當(dāng)處理并細(xì)心護(hù)理強(qiáng)直性脊柱炎患者，就能加快患者康復(fù)的步伐[1]。所以，護(hù)理工作中必須堅(jiān)持細(xì)心仔細(xì)服務(wù)患者的思想。為了讓患者早日康復(fù)，對(duì)并發(fā)癥實(shí)施有效的預(yù)防，保證患者的生命安全，本文主要針對(duì)進(jìn)入我院的100例強(qiáng)直性脊柱炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)臨床護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年7月至2015年10月收治的100例強(qiáng)直性脊柱炎患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，實(shí)驗(yàn)組男性患者有41例，女性患者有9例，患者的平均年齡在18～51歲，患者的患病時(shí)間在5個(gè)月～15年；對(duì)照組男性患者42例，女性患者8例，平均年齡在16～50歲，患者的患病時(shí)間在4.5個(gè)月～16年，兩組患者的性別和年齡以及患病時(shí)間分布無(wú)明顯差異，因此，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比操作。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組不僅給予常規(guī)護(hù)理，同時(shí)還給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，干預(yù)的具體操作包括并觀察實(shí)驗(yàn)組患者的病情。

當(dāng)患者感覺(jué)到嚴(yán)重疼痛感時(shí)，應(yīng)該給予患者恰當(dāng)?shù)募s束和保護(hù)，這樣可以減少意外給患者帶來(lái)的傷害，同時(shí)護(hù)士還對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，緩解患者的緊張感，分散患者的注意力。將患者的病情及時(shí)的告知患者家屬，爭(zhēng)取在治療中獲得家屬和患者的大力支持，向患者和家屬介紹所用藥物的作用，以及藥物的不良反應(yīng)和需注意的事項(xiàng)，以及飲食需注意的。切勿過(guò)度使用鎮(zhèn)痛劑，這不利于對(duì)病情的有效控制[2]。朝著積極的防線(xiàn)引導(dǎo)患者及家屬，打消家屬及患者的消極思想，使得家屬和患者相信醫(yī)院，相信醫(yī)師能夠科學(xué)有效治愈患者的疾病。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)相應(yīng)的疼痛指標(biāo)來(lái)判定，疼痛感是有患者真實(shí)反應(yīng)的數(shù)據(jù)，世界衛(wèi)生組織將疼痛分為12級(jí)，0度表示患者察覺(jué)不到疼痛，1度表示患者能夠察覺(jué)輕微的疼痛，并且疼痛之間不是連續(xù)的，2度表示疼痛是連續(xù)的，并且會(huì)影響患者的日常休息，3度為重度疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活，并且疼痛沒(méi)有停止的跡象，4度表示患者能夠感覺(jué)到劇痛，并且患者無(wú)法忍受[3]。

觀察患者的腰骶部壓痛，0度表示在對(duì)患者的腰骶部進(jìn)行按壓，患者察覺(jué)不到腰骶部的疼痛，1級(jí)表示在對(duì)患者的腰骶部進(jìn)行按壓，患者能夠感覺(jué)到疼痛，但是疼痛不適很明顯，2度表示疼痛明顯，3度表示劇烈的疼痛，患者無(wú)法忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS17.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)之前，分被檢測(cè)患者的疼痛感以及腰骶部壓痛，發(fā)現(xiàn)兩組患者之間沒(méi)有顯著差異，即沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在實(shí)施為期1個(gè)月的綜合護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者疼痛感以及腰骶部壓痛明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中患者的疼痛明顯得到緩解，并且對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組給予相同的力度在腰骶部按壓時(shí)，對(duì)照組患者明顯感到疼痛，而實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感不是很明顯。兩組差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

護(hù)理干預(yù)是一種基于護(hù)理診斷，在患者護(hù)理工作中實(shí)施事先預(yù)訂的干預(yù)方法[5]。護(hù)理診斷的特點(diǎn)、護(hù)理研究成果、患者功能康復(fù)的潛力、患者和護(hù)士本身的能力都是實(shí)施護(hù)理干預(yù)的重要因素。干預(yù)的類(lèi)型是取決于患者的身體狀況。一個(gè)有效的干預(yù)是要求能夠?qū)崿F(xiàn)在之前制定的護(hù)理目標(biāo)，并對(duì)預(yù)防并發(fā)癥有有效的控制，同時(shí)使得患者在心理和生理上能夠感到舒適，對(duì)患者的康復(fù)和治療起著積極的作用。實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以通過(guò)給患者構(gòu)建和諧的環(huán)境，例如在患者的病房中植入一些花草，每個(gè)房間的窗戶(hù)外都是綠樹(shù)成蔭，為患者制定相應(yīng)適合患者康復(fù)的計(jì)劃，同時(shí)可以通過(guò)上門(mén)服務(wù)的方式對(duì)患者進(jìn)行24 h的護(hù)理，多陪患者出去呼吸新鮮空氣，醫(yī)院也可以加強(qiáng)對(duì)處方藥的管理，對(duì)處方藥的應(yīng)用作出明確的規(guī)定，定期組織相應(yīng)的活動(dòng)讓患者參與，當(dāng)患者出院后，也可以對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，問(wèn)候患者最近身體狀況。

強(qiáng)直性脊柱炎在目前還沒(méi)有具體的方法能夠徹底根除疾病，因此患者和家屬的心理都將長(zhǎng)時(shí)間承受煎熬，在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)中對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，使得患者及家屬保持一個(gè)樂(lè)觀積極的心，同時(shí)對(duì)患者及家屬講解在治療中和生活中所需注意的事項(xiàng)，這對(duì)患者的康復(fù)是有著重要的作用，同時(shí)醫(yī)院還實(shí)施組織患者進(jìn)行定期的體育鍛煉，例如在每周的周一、周三在晚飯后天氣情況良好就組織患者進(jìn)行集體散步，由護(hù)士長(zhǎng)以及相關(guān)護(hù)士組織，這樣可以有效減緩患者肌肉萎縮，對(duì)患者脊柱進(jìn)行有針對(duì)性的靈活鍛煉。在對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力。同時(shí)在護(hù)理干預(yù)中利用高科技的醫(yī)療設(shè)備和檢測(cè)技術(shù)，能夠使得護(hù)理更加科學(xué)可靠，值得信賴(lài)。并且在護(hù)理中不能忽視對(duì)患者病情的觀察，當(dāng)出現(xiàn)意外情況時(shí)，能夠及時(shí)處理。醫(yī)院特此安排護(hù)士定期逐一與患者之間進(jìn)行聊天，在聊天中可以詢(xún)問(wèn)患者最近的睡眠質(zhì)量，以及生活情況，是否有某個(gè)部位存在疼痛，告訴患者藥物食用時(shí)間，以及用藥的劑量。同時(shí)實(shí)施還給患者進(jìn)行中藥治療，主要是在護(hù)理中不僅實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，同時(shí)還結(jié)合西醫(yī)護(hù)理，中醫(yī)中的熱療和藥療，不良反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于西醫(yī)，同時(shí)熱療還能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)，促進(jìn)患者機(jī)體新陳代謝有利于患者的康復(fù)。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛感等級(jí)和腰骶部壓痛等級(jí)均低于對(duì)照組，并且二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜合護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理中值得推廣。

[1] 姚光喜,吳清香,陳小武.護(hù)理干預(yù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者生活質(zhì)量的影響[J].罕少疾病雜志,2014,21(2):21-23.

[2] 謝貴四,胡繼功.運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者護(hù)理效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,20:243+248.

[3] 代琳琳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者用藥依從性影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(34):248-249.

[4] 李明珠.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者負(fù)性情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,55:219.

[5] 王桂芳,韓光香,李美艷,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者生活質(zhì)量的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(10):739-741.

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