預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

黃琳

預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

黃琳

目的探討預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果.方法84例冠心病心絞痛患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各42例.對照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者給予預(yù)見性護(hù)理.比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度.結(jié)果觀察組患者非常滿意30例, 較為滿意10例, 不滿意2例, 臨床護(hù)理滿意度為95.24%;對照組患者非常滿意27例, 較為滿意7例, 不滿意8例, 臨床護(hù)理滿意度為80.95%.觀察組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論在冠心病心絞痛患者的臨床護(hù)理工作當(dāng)中加入預(yù)見性護(hù)理, 可以有效促進(jìn)患者病情恢復(fù), 使患者生活質(zhì)量明顯提高, 具有臨床推廣價值.

預(yù)見性護(hù)理;冠心病心絞痛;應(yīng)用效果

冠心病心絞痛在臨床當(dāng)中屬于一種常見疾病, 其指的是冠狀動脈硬化窄小造成冠狀動脈供應(yīng)血液不足, 并且還會形成心肌暫時性缺血以及缺氧狀況, 從而造成人體心前區(qū)域疼痛, 其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確, 其會利用多種誘因引發(fā)并發(fā)癥, 如肥胖、高血壓以及心絞痛等, 其對患者的正常生活質(zhì)量帶來較大影響, 并且每年呈現(xiàn)遞增趨勢[1].

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年4月本院接收的84例冠心病心絞痛患者為研究對象.隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各42例.觀察組男30例, 女12例;年齡33～76歲,平均年齡(56.2±6.6)歲.對照組男31例, 女11例;年齡34～78歲, 平均年齡(57.3±6.9)歲.兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理[2], 觀察組患者給予預(yù)見性護(hù)理.

1.2.1 誘因預(yù)見性護(hù)理 患者體位發(fā)生改變、情緒異常、飲食改變、氣候變化以及排泄方式均是造成冠心病心絞痛的主要危險因素.在日常護(hù)理工作當(dāng)中, 護(hù)理人員一定要明確告知患者心絞痛的誘發(fā)因素, 使患者可以對相關(guān)影響機(jī)制有明確的了解, 進(jìn)而主動配合臨床醫(yī)護(hù)人員的工作, 消除其相關(guān)危險因素, 充足休息、合理起居, 同時采取相對應(yīng)的預(yù)防措施, 督促患者及時增減衣物, 徹底消除外界不良刺激, 對心血管給予有效保護(hù)[2].

1. 2. 2 心理預(yù)見性護(hù)理 由于病情反復(fù)發(fā)作, 同時經(jīng)常突然發(fā)作, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)性心理.因此, 在日常護(hù)理工作當(dāng)中, 護(hù)士要耐心傾聽患者的主訴, 明確了解患者的內(nèi)心狀況, 進(jìn)行個體化的心理護(hù)理方案.另外, 臨床護(hù)理人員要詳細(xì)解答患者的疑慮, 同時全面勸導(dǎo)患者, 明確告知患者負(fù)性心理對病情造成的不良影響.此外, 臨床護(hù)理人員還要明確講述疾病的出現(xiàn)以及發(fā)展情況.

1.2.3 觀察病情預(yù)見性護(hù)理 臨床護(hù)理人員一定要明確了解患者的疼痛性質(zhì)、部位、程度以及持續(xù)時間等相關(guān)情況,一旦患者沒有明顯的好轉(zhuǎn)跡象, 則需要針對冠心病心絞痛患者的心電圖情況及血清酶學(xué)情況給予密切觀察, 其相關(guān)內(nèi)容主要為患者冠狀動脈的通暢情況, 溶栓的整個過程, 使患者疼痛得到明顯改善.另外, 在患者住院過程當(dāng)中, 臨床護(hù)理人員一定要增強(qiáng)對病房的巡視工作, 對其病情相關(guān)變化給予密切觀察, 如果發(fā)生心絞痛征兆, 一定要立即給予硝酸甘油舌下含服, 進(jìn)而可以使其相關(guān)癥狀得到明顯改善[3].

1.2.4 健康宣教預(yù)見性護(hù)理 臨床護(hù)理人員一定要叮囑患者采取適量的有氧運(yùn)動, 采取循序漸進(jìn)的方式, 以免過度疲勞.在發(fā)生心絞痛征兆以后, 及時采取硝酸甘油使癥狀得到明顯緩解.盡可能不要屏氣, 或進(jìn)行高強(qiáng)度的體力勞動, 飲食盡可能采取容易消化、少鹽以及清淡食物, 進(jìn)食速度一定要緩慢, 晚餐盡可能稍加進(jìn)食.另外, 患者一定要禁止飲酒和吸煙.通過多加進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜, 保持大便通暢,以免發(fā)生便秘, 同時保持一個良好的心態(tài), 可以使心臟壓力得到明顯緩解[4].

1.2.5 身心放松訓(xùn)練 臨床護(hù)士對患者表明身心訓(xùn)練的重要性、方法以及相關(guān)注意事項(xiàng), 患者采取舒適體位, 讓其全身肌肉得以放松, 通過按摩, 使患者全身得以放松, 并且正確指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想和深呼吸, 使心情得以放松[5].另外,臨床護(hù)理人員一定要為其營造一個溫馨的住院環(huán)境, 保持光線充足, 盡可能減少噪音, 避免對患者的休息造成影響.

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度.采用本院自制滿意度量表進(jìn)行調(diào)查, 分為非常滿意、較為滿意、不滿意.臨床護(hù)理滿意度=非常滿意率+較為滿意率.

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析.計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn).P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

觀察組患者非常滿意30例, 較為滿意10例, 不滿意2例,臨床護(hù)理滿意度為95.24%;對照組患者非常滿意27例, 較為滿意7例, 不滿意8例, 臨床護(hù)理滿意度為80.95%.觀察組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

3 討論

冠心病在全球范圍內(nèi)屬于一種常見的心血管疾病, 其發(fā)病突然, 病情變化無常, 當(dāng)過度疲勞以及情緒異常激動的時候出現(xiàn), 疼痛不斷加重, 持續(xù)時間明顯延長, 采取硝酸甘油無法得到明顯緩解, 這個時候臨床醫(yī)護(hù)人員可以高度疑似為心絞痛.冠心病心絞痛的發(fā)病因素主要為冠狀動脈硬化, 患者會出現(xiàn)心前區(qū)劇痛表現(xiàn), 胰島素異常, 高血壓、高血脂以及肥胖是主要誘因, 因此, 必須要采取及時、有效的治療, 否則會對患者的生命安全帶來巨大威脅[6].目前, 隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高, 根據(jù)相關(guān)研究表明[7,8], 臨床護(hù)理干預(yù)在疾病康復(fù)當(dāng)中具有非常重要的作用, 常規(guī)護(hù)理干預(yù)的措施相對較為簡單, 同時機(jī)械化, 臨床護(hù)士謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥雖然可以保證藥物的治療效果, 然而在改善患者的心理狀況和不良飲食習(xí)慣等相關(guān)方面的效果仍然不甚理想.根據(jù)相關(guān)研究表明, 預(yù)見性護(hù)理的核心思想就是為了能夠保證患者出院以后能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及運(yùn)動習(xí)慣, 以免病情反復(fù)發(fā)作[9,10].出院期間通過健康宣教能夠讓患者明確了解自身疾病的相關(guān)知識, 增加患者對疾病的認(rèn)知度, 消除不良情緒, 并且給予飲食以及運(yùn)動指導(dǎo), 便于出院以后養(yǎng)成良好的習(xí)慣, 與此同時, 心理疏導(dǎo)可以減輕患者的負(fù)性心理, 使患者治療依從性明顯提高, 密切觀察病情的目的是為了能夠明確掌握患者的疼痛情況, 采取相對應(yīng)的處理措施, 使患者疼痛得到明顯緩解[11,12].

綜上所述, 在冠心病心絞痛患者的臨床護(hù)理工作當(dāng)中加入預(yù)見性護(hù)理, 可以有效促進(jìn)患者病情恢復(fù), 在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.091

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2017-10-09]