醫(yī)研產(chǎn)結(jié)合促進(jìn)民族醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展

丁尤放

(中央民族大學(xué)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究院,北京 100081)

醫(yī)研產(chǎn)結(jié)合促進(jìn)民族醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展

丁尤放

(中央民族大學(xué)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究院,北京 100081)

民族醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展，是時(shí)代賦予的歷史使命。創(chuàng)新工作要在臨床醫(yī)藥實(shí)踐、醫(yī)藥科學(xué)研究、藥品產(chǎn)業(yè)化發(fā)展等方面同步展開，并且牢牢植根民族特性，緊密科技要素，融合當(dāng)代文明，使創(chuàng)新煥發(fā)新動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)民族醫(yī)藥的新境地。

少數(shù)民族；醫(yī)藥；民族藥物；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長。它植根于我國遼闊大地，發(fā)端于各族群眾戰(zhàn)勝疾病、抵御災(zāi)害中的知識積累和創(chuàng)造。歷盡歲月滄桑，這一璀燦民族瑰寶在保障少數(shù)民族群眾健康方面發(fā)揮了重要作用，為各界人民群眾所稱頌。為傳承和保護(hù)這一民族遺產(chǎn)，我國政府做了大量翔實(shí)的工作，專門組織力量對民族醫(yī)學(xué)進(jìn)行了發(fā)掘、整理、總結(jié)、提高的工作，建立起了一批民族特色的醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)，出臺了相關(guān)的政策、法規(guī)，取得了彌足珍貴的成就。新的歷史條件下，信息科技高度發(fā)達(dá)，東西文明深度交融，民族醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展面臨新的形勢。作為民族醫(yī)學(xué)核心內(nèi)容的民族醫(yī)藥，其創(chuàng)新發(fā)展也刻不容緩，無論是醫(yī)藥實(shí)踐，還是科學(xué)研究，以及產(chǎn)業(yè)化發(fā)展等諸方面都必須作出努力。

1 普及推廣民族醫(yī)藥臨床實(shí)踐

醫(yī)藥技術(shù)是一門實(shí)踐型技術(shù)，它以人類的健康與長壽為終結(jié)價(jià)值取向，以治病救人為主要表現(xiàn)手段。醫(yī)藥技術(shù)是通過醫(yī)治實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)價(jià)值轉(zhuǎn)移，促進(jìn)醫(yī)藥發(fā)展的。任何時(shí)期任何階段，對人類生命的醫(yī)治是第一位的，只有經(jīng)過療效實(shí)踐檢驗(yàn)的醫(yī)藥，才能最終被人們接收。從這個(gè)意義上講，療效是民族醫(yī)藥的生命力所在。民族醫(yī)藥得以傳承至今，最根本的原因在于它具有經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)的臨床實(shí)踐療效。民族醫(yī)藥的發(fā)展，也必須基于這一主題，大力開展民族醫(yī)藥的臨床實(shí)踐活動(dòng)，在診療與醫(yī)治中提高民族醫(yī)藥水平，在臨床療效提高的基礎(chǔ)上追求民族醫(yī)藥的發(fā)展。

我國目前已在各少數(shù)民族集中區(qū)域建成了醫(yī)療衛(wèi)生院、所、站，這是開展民族醫(yī)藥臨床實(shí)踐的主要陣地，只有充分發(fā)揮好這些基層衛(wèi)生院所的作用，才能將健康與長壽送到各少數(shù)民族群眾手中。然而，少數(shù)民族居住區(qū)的多域性、偏遠(yuǎn)性，民族間的差異性、多特征性，使醫(yī)藥實(shí)踐不盡坦然。我國現(xiàn)有的55個(gè)少數(shù)民族，分散居住于祖國各地，地域差別大，民族習(xí)性不同，各自在長期的實(shí)踐中形成了自己獨(dú)特的診療技法和醫(yī)藥使用傳統(tǒng)，尤其在與各民族日常生活緊密相關(guān)的常見病、多發(fā)病、疑難病和地方病方面形成了特色的診療體系，多區(qū)域多氣候性使各民族醫(yī)藥間的通適性存有差距。而我們的好多民族醫(yī)藥知識，用藥經(jīng)驗(yàn)，由于缺乏深度挖掘，還多停留在經(jīng)驗(yàn)階段，臨床驗(yàn)證與普及挖掘工作任務(wù)繁重。特別是一些民族藥物的開采培植，必須與臨床使用相結(jié)合，為治病救人服務(wù)，才能驗(yàn)證其療效是否確切，毒副作用是否較小。這一工作任重道遠(yuǎn)，必須組織力量深入到一線，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所為中心，向周邊輻射，使醫(yī)藥實(shí)踐觸及到每個(gè)村寨角落的少數(shù)民族病人當(dāng)中。各級少數(shù)民族醫(yī)療骨干，是實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生的中間力量，要注重發(fā)揮好這支力量的作用，做到深入一線，貼近基層，直面各類疑難病癥問題，善于收集各類偏方，開展針對性實(shí)踐醫(yī)治活動(dòng)。針對偏、遠(yuǎn)、散、小等現(xiàn)行民族醫(yī)保輻射不到的地方，政府部門要完善各類保障機(jī)制，強(qiáng)化保證措施，克服目前有的地區(qū)醫(yī)療資源失衡，局部地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的實(shí)際，在實(shí)踐中使民族醫(yī)藥得到傳承，民族醫(yī)藥治療水平得到提高。

2 深入開展民族醫(yī)藥科學(xué)研究

民族醫(yī)藥博大精深，它的形成、應(yīng)用與發(fā)展皆與特定的民族習(xí)俗與傳統(tǒng)文化相連。民族醫(yī)藥沿著歷史的足跡一路走來，經(jīng)驗(yàn)性占據(jù)其中，它基于前人的診療經(jīng)驗(yàn)，又在之后的實(shí)踐中不斷總結(jié)完善前人的成果，形成了濃厚的民族醫(yī)藥積淀。由于受廣大少數(shù)民族居住區(qū)域環(huán)境及生產(chǎn)力發(fā)展水平限制，民族醫(yī)藥的發(fā)展相對緩慢，特別是它存在至今理論體系仍較薄弱，系統(tǒng)的科學(xué)研究更是不足。至今還有部分民族醫(yī)藥學(xué)說不能得到自我驗(yàn)證和自我完善。在較為封閉的時(shí)代，這些自成一統(tǒng)的各民族固有的醫(yī)藥知識與技能的確可以世代相傳，造福于民族大眾。然而，隨著少數(shù)民族群眾生活環(huán)境的不斷開化，對外交流的日益增多，尤其是當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)逐漸覆蓋到這些地區(qū)時(shí)，原有的醫(yī)療狀況必將發(fā)生改變。那些處于較低層次、未能與主流趨勢合拍的固有醫(yī)藥知識與治療技藝，必然受到?jīng)_擊，自然會淡出本民族的文化傳承與實(shí)際生活。

目前形勢下，出于對民族醫(yī)藥的保護(hù)，國家應(yīng)大力提倡和積極鼓勵(lì)開展少數(shù)民族醫(yī)藥方面的科學(xué)研究工作，這是民族醫(yī)藥適應(yīng)國際化發(fā)展大趨勢的必由之路。古往今來，科技對傳統(tǒng)的推動(dòng)促進(jìn)作用不可低估。民族醫(yī)藥從來不能看作是一個(gè)自我封閉的體系，雖然它業(yè)已形成了相對成熟的體系，但能否向外傳播并被異文化的人們接受與使用，還取決于它是否具有先進(jìn)性，故在民族醫(yī)藥發(fā)展的任何階段時(shí)刻，都面臨著從其他醫(yī)藥體系中吸取營養(yǎng)，進(jìn)而不斷豐富原有理論，完善實(shí)踐方法，實(shí)現(xiàn)自我理論體系的發(fā)展創(chuàng)新。民族醫(yī)藥開展理論研究，著眼點(diǎn)必須是立足民族特色，與民族醫(yī)學(xué)結(jié)合，以發(fā)掘民族區(qū)域特有的植物藥為主，注重區(qū)域性、體系性、傳承性。期間要與我國博大精深的中醫(yī)藥融合，與高度開放性的西醫(yī)藥結(jié)合，與當(dāng)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一致?；A(chǔ)研究要傳承民族醫(yī)藥特性。中草藥是民族醫(yī)藥之本，傳統(tǒng)的草本藥物已經(jīng)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了更廣闊的發(fā)展空間，如耐瘧疾治療中的青蒿素成分，急性白血病的治療中砒霜有效成分的神奇效果。應(yīng)用研究要博采眾長，采取廣泛交流，互為所長，提高民族藥物的研究水平。要借鑒一切好的成果，在與中藥、西醫(yī)的結(jié)合和依托中相輔相成，取長補(bǔ)短，相映成輝。要將新的技術(shù)和方法不斷引入到民族醫(yī)藥的應(yīng)用研究領(lǐng)域，如現(xiàn)代生物技術(shù)、生物醫(yī)藥、應(yīng)用化學(xué)技術(shù)、高分子技術(shù)、納米技術(shù)等，使民族傳統(tǒng)醫(yī)藥在當(dāng)代發(fā)出閃爍的光輝。

3 扶持促進(jìn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

民族醫(yī)藥是我國少數(shù)民族人民長期與疾病作斗爭的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，它為各個(gè)民族的健康繁衍做出過重大貢獻(xiàn)，為各界人民所鐘愛。因各個(gè)民族生存的自然環(huán)境、生活方式、條件狀況不同，其醫(yī)藥創(chuàng)造和醫(yī)藥成就也各有千秋。在我國現(xiàn)有的55個(gè)少數(shù)民族中，少數(shù)民族的人口數(shù)量只占全國人口的7%，但其居住面積卻占全國國土面積的60%左右，在這片人煙稀少的廣袤土地上，擁有豐富的天然藥物資源，各少數(shù)民族人民就地取材使用過的傳統(tǒng)天然藥材多達(dá)數(shù)千種。盡管如此，民族藥物的開發(fā)潛力仍然相當(dāng)大，豐富的藥材資源與民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展也有相當(dāng)空間。相對而言，現(xiàn)階段業(yè)已開發(fā)生產(chǎn)的藥業(yè)品牌少，藥企規(guī)模小，制藥產(chǎn)業(yè)總量未形成規(guī)模優(yōu)勢。從20世紀(jì)90年代開始，我國民族藥的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)如雨后春筍般地發(fā)展起來，成為古老行業(yè)中的新興產(chǎn)業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國醫(yī)藥企業(yè)中，藥品生產(chǎn)單位共有6000家左右，僅在貴州省，就已經(jīng)建成了600多家民族醫(yī)藥企業(yè)，雖然數(shù)量較多，但是由于其中大部分都是小規(guī)模的生產(chǎn)企業(yè)，且大都生產(chǎn)使用量較大的日常藥品，尖端產(chǎn)品開發(fā)力度不足，民族藥物的獨(dú)到性體現(xiàn)得不充分，與現(xiàn)代科技的結(jié)合不夠緊密，不能很好的完成創(chuàng)新工作。

民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，既需要國家產(chǎn)業(yè)政策的指導(dǎo)，還需要接受市場的宏觀調(diào)節(jié)。產(chǎn)品開發(fā)要突出民族特性，表現(xiàn)在產(chǎn)品特性上要彰顯民族醫(yī)藥特色，環(huán)境上要促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特質(zhì)上要沿續(xù)民族文化。民族醫(yī)學(xué)地區(qū)性特征較強(qiáng)，其民族醫(yī)藥更是具有因地制宜，就地取材，價(jià)格便宜等特點(diǎn)。僅有這些是不夠的，要通過對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的進(jìn)一步開發(fā)來提升民族醫(yī)藥可利用開發(fā)價(jià)值，從而轉(zhuǎn)化為本地區(qū)的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)和特色產(chǎn)業(yè)。要把技術(shù)創(chuàng)新作為民族醫(yī)藥工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在規(guī)模、結(jié)構(gòu)、產(chǎn)能、現(xiàn)代化程度、民族特色、區(qū)域經(jīng)濟(jì)、民族文化等方面綜合考量，最大限度地彰顯民族醫(yī)藥的豐富價(jià)值體系。當(dāng)代現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，也強(qiáng)力促使傳統(tǒng)民族醫(yī)藥走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路，以民族醫(yī)藥促進(jìn)當(dāng)?shù)貐^(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，帶動(dòng)藥物產(chǎn)業(yè)鏈水平。我們也注意到傳統(tǒng)民族藥品以丸劑和散劑為主，與當(dāng)今醫(yī)藥發(fā)展的潮流和人們的消費(fèi)使用習(xí)慣存有不適。要建立以市場為導(dǎo)向的觀念，采用市場需求檢驗(yàn)產(chǎn)品可適度的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，將科研成果產(chǎn)業(yè)化并及時(shí)推出市場所需的新型藥品，對生產(chǎn)工藝、劑型進(jìn)行必要的改造，才能有效實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益提升，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級，促進(jìn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

4 結(jié)語

民族醫(yī)藥是少數(shù)民族廣大群眾在千百年的發(fā)展歷史中沉淀下來的寶貴財(cái)富，它凝結(jié)了歷代少數(shù)民族群眾生活的智慧和經(jīng)驗(yàn)，是我國少數(shù)民族重要的物質(zhì)文化遺產(chǎn)，對于國家、少數(shù)民族地區(qū)、少數(shù)民族群眾都具有重要的凝聚作用。新的歷史時(shí)期，民族醫(yī)藥要肩負(fù)發(fā)展使命，以科技創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，以保障民生為內(nèi)容，著眼人民健康水平的提高，齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)一致，將民族醫(yī)藥的傳承發(fā)揚(yáng)光大。

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2016年12月19日收稿

Medical care, research, production combining to promote national medical innovation and development

DING youfang

Institute of Chinese minority traditional medicine, Minzu university of China,Beijing 100081 ,China

the innovation and development of national medicine is a historical mission given by the era. Innovation work to in the clinical medical practice、medical science research、medicine industrial development aspects such as synchronization, and firmly rooted in the national characteristics, elements of science and technology closely, and fusion of modern civilization, Make fresh momentum, implementation of new national medicine.

Ethnic minorities；medicine；National drug；Traditional medicine

R29

B

1006-6810(2017)02-0073-02