分析芪參益氣滴丸治療老年女性不穩(wěn)定型心絞痛的療效

方慶柏

分析芪參益氣滴丸治療老年女性不穩(wěn)定型心絞痛的療效

方慶柏

目的 探討芪參益氣滴丸治療老年女性不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 60例老年女性不穩(wěn)定型心絞痛患者, 隨機(jī)分成對照組和觀察組, 每組30例。對照組接受常規(guī)西藥治療, 觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上使用芪參益氣滴丸治療。對比兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀察組顯效12例(40.00%),有效16例(53.33%), 無效2例(6.67%), 總有效率為93.33%(28/30)；對照組顯效10例(33.33%), 有效12例(40.00%), 無效8例(26.67%), 總有效率為73.33%(22/30)；觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=4.32, P＜0.05)。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng), 黏膜無出血現(xiàn)象, 腎功能以及肝臟功能無異?，F(xiàn)象。結(jié)論 芪參益氣滴丸可以有效改善老年女性不穩(wěn)定型心絞痛的狀況, 不良反應(yīng)少, 治療效果良好, 值得被臨床推廣。

芪參益氣滴丸；老年女性；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床療效

不穩(wěn)定型心絞痛實則是屬于臨床醫(yī)學(xué)中的一種心絞痛綜合征, 在急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間徘徊, 是急性冠狀動脈綜合征多發(fā)病癥之一。對老年女性來說, 不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生幾率甚至死亡率都很高, 而目前在中醫(yī)界對于老年女性不穩(wěn)定型心絞痛的治療研究涉及的也不多, 對此本文主要針對通過芪參益氣滴丸的中醫(yī)治療法來對治療老年女性不穩(wěn)定型心絞痛的療效情況進(jìn)行分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年10月～2014年10月收治的老年女性不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為考察對象, 隨機(jī)分成對照組和觀察組, 每組30例。觀察組患者年齡53～78歲,平均年齡(65.5±12.5)歲, 平均病程(5.15±2.50)年；對照組患者年齡51～75歲, 平均年齡(63.0±12.0)歲, 平均病程(5.20± 2.50)年。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療, 服用腸溶阿司匹林300 mg/d, 持續(xù)服用3 d后, 改為服用100 mg/d。觀察組患者在對照組患者服用西藥治療基礎(chǔ)上繼續(xù)服用芪參益氣滴丸, 3次/d, 在飯后口服, 服用1袋/次。兩組均持續(xù)服用1個月為1個療程。兩組治療期間均需要運用常規(guī)西藥控制其血壓、血脂和血糖的正常水平［1］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。顯效：患者不穩(wěn)定型心絞痛癥狀基本消失或完全消失；有效：患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)明顯減少, 疼痛感減輕；無效：治療后患者的不穩(wěn)定型心絞痛癥狀跟治療前相比變化不大, 疼痛感加強(qiáng), 心絞痛發(fā)作次數(shù)增多?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組顯效12例(40.00%),有效16例(53.33%), 無效2例(6.67%), 總有效率為93.33% (28/30)；對照組顯效10例(33.33%), 有效12例(40.00%), 無效8例(26.67%), 總有效率為73.33%(22/30)；觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=4.32, P＜0.05)。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較 兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng), 黏膜無出血現(xiàn)象, 腎功能以及肝臟功能無異?，F(xiàn)象。

3 討論

研究結(jié)果顯示, 對于心絞痛患者尤其是老年女性來說,發(fā)生炎癥、血管壁張力發(fā)生改變以及構(gòu)成的斑塊發(fā)生改變這些因素產(chǎn)生了變化, 就會誘發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛癥狀的發(fā)生。人體內(nèi)本身斑塊構(gòu)成是穩(wěn)定的, 如果穩(wěn)定型斑塊發(fā)生改變變得不再穩(wěn)定, 那么就會直接導(dǎo)致體內(nèi)斑塊破裂或者潰瘍出血。斑塊破裂之后就會引發(fā)血管痙攣, 形成血栓, 從而引發(fā)人體冠狀動脈血流產(chǎn)生突發(fā)性減少甚至中斷, 嚴(yán)重影響了人體結(jié)構(gòu)的正常機(jī)能［2-4］。粥樣斑塊的不穩(wěn)定性, 是產(chǎn)生急性冠狀動脈綜合征的病理基本基礎(chǔ), 而大多數(shù)不穩(wěn)定性的粥樣斑塊都主要具有以下特點：具有表現(xiàn)炎癥活動癥狀的標(biāo)記；纖維帽和脂質(zhì)核心都產(chǎn)生了擴(kuò)大現(xiàn)象；血小板凝集并且內(nèi)部表皮脫落。了解不穩(wěn)定性的粥樣斑塊主要具有的這些特點, 就可以方便研究治療人員對癥下藥, 致力于穩(wěn)定粥樣斑塊, 努力改善抑制炎癥活躍狀態(tài)和抑制高度凝血狀態(tài)以及內(nèi)皮結(jié)構(gòu)細(xì)胞功能, 控制住這三大方面, 就可以有效改善并穩(wěn)定粥樣斑塊, 對老年女性不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療效果也有很大幫助和研究意義［5-7］。

本文主要研究運用芪參益氣滴丸的中藥治療法來治療老年女性不穩(wěn)定型心絞痛患者, 觀察組患者運用芪參益氣滴丸治療法, 結(jié)果顯示, 觀察組顯效12例(40.00%), 有效16例(53.33%), 無效2例(6.67%), 總有效率為93.33%(28/30)；對照組顯效10例(33.33%), 有效12例(40.00%), 無效8例(26.67%),總有效率為73.33%(22/30)；觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.32, P＜0.05)。結(jié)果表明這種中藥治療方法臨床療效明顯。而芪參益氣滴丸的主要中藥組成成分則分別有黃芪、三七、降香和丹參, 這幾種中藥成分的主要作用分別為：黃芪：補(bǔ)元氣, 補(bǔ)氣血, 促進(jìn)血液生血能力,活血化瘀；三七：具有良好的止血功能和造血功能, 加強(qiáng)并改善冠狀動脈的微循環(huán), 擴(kuò)張血管作用, 同時抗炎癥作用強(qiáng),鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)；降香：降香是常見中藥, 可以理氣、鎮(zhèn)痛和化瘀, 行氣活血作用非常好；丹參：活血化瘀, 能夠擴(kuò)張冠狀動脈, 改善心臟功能, 調(diào)節(jié)心律, 同時具有抗凝血和抑制血小板凝聚、抑制血栓形成的作用, 可以減輕和抑制炎癥反應(yīng), 有抗纖維化作用。以上幾種藥物主要功能綜合起來, 對治療冠心病、促進(jìn)心血管系統(tǒng)作用以及改善心臟功能等方面都具有重要治療作用［8-10］。

綜上所述, 使用芪參益氣滴丸治療老年女性不穩(wěn)定型心絞痛的觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于使用常規(guī)治療法, 說明芪參益氣滴丸治療安全性更高, 能夠有效抑制炎癥活動,延緩人體動脈粥樣硬化進(jìn)程, 并能有效改善心肌缺氧, 對治療老年女性不穩(wěn)定型心絞痛癥狀具有重要作用, 臨床療效明顯, 值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.065

2017-06-05］

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