我軍地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制評估指標(biāo)體系確定的依據(jù)與原則

孫志宏，公斌

我軍地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制評估指標(biāo)體系確定的依據(jù)與原則

孫志宏，公斌

目前軍隊?wèi)?yīng)急救援實(shí)踐領(lǐng)域的評估方式相對滯后，同時存在應(yīng)急救援評估相關(guān)研究脫離實(shí)踐的現(xiàn)象。因此，建立軍隊地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制評估指標(biāo)體系勢在必行。本文借鑒國內(nèi)外資料，通過科學(xué)、可靠方式確定指標(biāo)體系等，并將其作為依據(jù)，進(jìn)而闡述該評估體系確立遵循的原則，即系統(tǒng)性原則、可操作性原則和獨(dú)立性原則。

地震災(zāi)害；應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援；組織體制；評估指標(biāo)體系；依據(jù)與原則

隨著自然災(zāi)害和人為災(zāi)害的頻發(fā)，應(yīng)急救援管理領(lǐng)域加速發(fā)展，成為國家建設(shè)和政府體制改革的重要領(lǐng)域[1]。評估在應(yīng)用領(lǐng)域是一門與實(shí)踐密切相關(guān)的活動，近年來汶川、玉樹等地震推進(jìn)了地震災(zāi)害救援研究的進(jìn)展，對地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制進(jìn)行評估的評估體系橫跨多門學(xué)科，與地方相比，軍隊?wèi)?yīng)急救援實(shí)踐領(lǐng)域的評估還處于相對落后的狀態(tài)，同時也存在不少應(yīng)急救援評估相關(guān)研究脫離實(shí)踐的現(xiàn)象[2]。因此，建立軍隊地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制評估指標(biāo)體系勢在必行，其指標(biāo)體系的好壞在一定程度上直接決定了評估的成敗，明確我軍地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制評估指標(biāo)體系確定的依據(jù)與原則就顯得尤為重要。

1 我軍地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制評估指標(biāo)體系確定的依據(jù)

1.1借鑒國內(nèi)外資料查閱關(guān)于地震災(zāi)害應(yīng)急救援評估體系的相關(guān)資料，了解國內(nèi)外災(zāi)害應(yīng)急救援相關(guān)評估的研究現(xiàn)狀，采用拋磚引玉的理論探索方式，對評估體系進(jìn)行設(shè)計。我軍地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制評估，是地震災(zāi)害救援中組織實(shí)施應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援過程所涉及的組織指揮、醫(yī)療后送、防疫防護(hù)、衛(wèi)生物資等各個環(huán)節(jié)；應(yīng)當(dāng)包含以上環(huán)節(jié)分析所得的地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援評估體系的要素，符合我軍地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的現(xiàn)實(shí)情況下評估分類要求是關(guān)鍵。

1.2通過科學(xué)、可靠方式確定指標(biāo)體系我軍地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制評估體系中指標(biāo)的采選，主要通過專家訪談和專家咨詢的方法進(jìn)行確定。在專家訪談過程中認(rèn)真聽取各位專家的意見，有3位專家分別在訪談中提出：傷病員在抗震救災(zāi)中采用醫(yī)療方艙進(jìn)行救援，對于提高批量傷病員救治效率尤為關(guān)鍵；指標(biāo)體系應(yīng)體現(xiàn)軍隊自我保障評估內(nèi)容；運(yùn)行良好的體制必須有法規(guī)、制度作為支撐，指標(biāo)中應(yīng)該體現(xiàn)有關(guān)我軍地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的相關(guān)制度的評估。在專家咨詢過程中，我們采用兩輪專家咨詢甄選指標(biāo)，運(yùn)用德爾菲法確定指標(biāo)內(nèi)容和指標(biāo)權(quán)重，保證指標(biāo)建立的科學(xué)性和有效性。

2 我軍地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制評估指標(biāo)體系確定的原則

由于體制運(yùn)行中變化所帶來的多維性，使得對體制評估的度量十分復(fù)雜，建構(gòu)科學(xué)的軍隊?wèi)?yīng)急醫(yī)學(xué)救援體制評估指標(biāo)體系，關(guān)系到考評結(jié)果的真實(shí)性和客觀性，構(gòu)建的過程中必須遵循3條基本原則。

2.1系統(tǒng)性原則評估體系在設(shè)定任何指標(biāo)時都要按照全面地反映和衡量應(yīng)對地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制實(shí)際情況的原則進(jìn)行設(shè)定[3]。應(yīng)對地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援組織體制的指標(biāo)體系，既要包含組織體制運(yùn)行前的準(zhǔn)備工作，又要包括體制在救援過程中所發(fā)揮的作用，以便體現(xiàn)其動態(tài)發(fā)展過程和有效性、完整性，并且隨著救援保障方式、方法的優(yōu)化和軍隊組織指揮協(xié)同有效的變革而動態(tài)地調(diào)整。由于每一次地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的種類不同，一套實(shí)用的評估指標(biāo)體系其指標(biāo)在設(shè)置中不僅要體現(xiàn)出每個指標(biāo)的個性化特征，還要體現(xiàn)出對評估對象的共性特征的要求，提高指標(biāo)的代表性和通用性，這樣擴(kuò)展指標(biāo)體系的適用范圍。

評估指標(biāo)體系在上下結(jié)構(gòu)設(shè)置時還應(yīng)考慮地震災(zāi)害救援的屬性不同，將評估指標(biāo)分為指標(biāo)層、目標(biāo)層等相應(yīng)的若干層次。為能夠更好地讓評估指標(biāo)體系反應(yīng)相關(guān)的信息內(nèi)容，把握系統(tǒng)性原則很重要，每一個評估指標(biāo)之間必須相互獨(dú)立，多個指標(biāo)構(gòu)成一個屬性，每個屬性所代表的又是每一個觀點(diǎn)，所對應(yīng)的也是評估對象每個屬性的相關(guān)內(nèi)容，若干個屬性指標(biāo)群體就構(gòu)成了一個完整的綜合評估指標(biāo)體系，也就可以評估和測度軍隊地震災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的水平。

2.2可操作性原則組織體制評估指標(biāo)體系建立的目的主要是為了檢測體制在運(yùn)行中所起到的作用，監(jiān)測在運(yùn)行中所出現(xiàn)的不足，這就要求我們必須在操作方面做到比較簡便可行。評估指標(biāo)的可操作性包括3個方面：一是能夠量化數(shù)據(jù)資料，定性指標(biāo)和經(jīng)驗指標(biāo)盡量少用，多采用定量指標(biāo)數(shù)據(jù)，使指標(biāo)數(shù)據(jù)保持真實(shí)性、有效性和可靠性或按照測算的方法轉(zhuǎn)化定量數(shù)據(jù)的定性指標(biāo)（如等級）或盡量選取那些能通過專家問詢的賦值；二是指標(biāo)體系的設(shè)置要實(shí)用，容易理解，應(yīng)盡量避免層次過于復(fù)雜、龐大，指標(biāo)盡量少而精；三是數(shù)據(jù)資料易收集性強(qiáng)，數(shù)據(jù)資料最好能通過最簡便的查閱各類資料就可以獲得，或者是通過研究對象現(xiàn)場訪談和問卷調(diào)查等方式獲得[4]。

2.3獨(dú)立性原則指標(biāo)體系是一個相互聯(lián)系、相互滲透的多層次多要素的系統(tǒng)，指標(biāo)設(shè)置必須按照價值大小不斷細(xì)分其層次高低，且彼此相互獨(dú)立，不相互重疊，不具有互為因果關(guān)系，不存在任何相互包含關(guān)系。評估體系中如果出現(xiàn)重疊指標(biāo)，就會給該指標(biāo)增加權(quán)重，使結(jié)果出現(xiàn)偏差，容易失去科學(xué)性。當(dāng)指標(biāo)間存在明顯的相關(guān)關(guān)系時，應(yīng)該選擇負(fù)載信息量大的指標(biāo)，保證既不丟失主要信息又能減少指標(biāo)數(shù)量，便于實(shí)踐應(yīng)用。還要注意不能將兩條相互排斥的指標(biāo)放在同一系統(tǒng)中，否則會使有效性評估工作無法進(jìn)行。

[1]黃炎焱.面向突發(fā)災(zāi)害事件的應(yīng)急效能評估方法[J].自然災(zāi)害學(xué)報，2012，21（1）：71-77.

[2]張歡.應(yīng)急管理評估[M].北京：中國勞動社會保障出版社，2010：33-78.

[3]建設(shè)服務(wù)型政府的理論與實(shí)踐研討會暨中國行政管理學(xué)會.2008年年會論文集[C].政府應(yīng)急管理的績效評價指標(biāo)體系研究,2009，12，01.

[4]黎檀實(shí).非戰(zhàn)爭軍事行動中的我軍應(yīng)急醫(yī)學(xué)體系建立[J].災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援(電子版)，2012，（2）：78-83.

（收稿：2017-01-21修回：2017-04-16編校：丁艷玲）

R821.1

A[文章編號]2095-3496（2017）02-0098-02

10.19372/j.cnki.issn.2095-3496.2017.02.007

255300山東淄博，解放軍第148醫(yī)院院部（孫志宏），醫(yī)務(wù)處（公斌）

公斌，E-mai l：18253361007@163.com.cn