青海省藏醫(yī)藥科研現(xiàn)狀調(diào)查研究報告△

周毛吉 多 杰 多杰拉旦 于建倉

(青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810016)

青海省藏醫(yī)藥科研現(xiàn)狀調(diào)查研究報告△

周毛吉 多 杰 多杰拉旦 于建倉

(青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810016)

采用問卷、訪談、查詢、統(tǒng)計等科學(xué)調(diào)查方法，對青海省藏醫(yī)藥科研現(xiàn)狀進(jìn)行全面深入系統(tǒng)的調(diào)查研究，針對存在的共性關(guān)鍵問題提出建設(shè)性、可操作性的對策建議，為相關(guān)部門提供科學(xué)決策依據(jù)，充分發(fā)揮科技支撐決策、科技服務(wù)決策的作用，增強(qiáng)科技引導(dǎo)和創(chuàng)新支撐藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展能力，推進(jìn)藏醫(yī)藥事業(yè)快速、健康和可持續(xù)發(fā)展。

藏醫(yī)藥；科研現(xiàn)狀；調(diào)查研究；對策建議

藏醫(yī)學(xué)是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分，是世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，有著近4000年的發(fā)展歷史，是藏族人民在青藏高原特殊的地理環(huán)境和歷史人文條件下，經(jīng)過長期的生產(chǎn)生活實(shí)踐，博采祖國和世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之長，不斷積累完善形成的獨(dú)具特色的民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系，為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)，對世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。藏醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方法靈活、費(fèi)用相對低廉，長期以來，藏醫(yī)藥作為青藏地區(qū)人民防病治病的主要手段，為保障廣大人民群眾身體健康發(fā)揮了不可替代的重大作用，在廣大人民群眾心目中享有崇高而神圣的地位，這是藏區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢。

1 青海省藏醫(yī)藥科研現(xiàn)狀

1.1 藏醫(yī)醫(yī)療、藏醫(yī)藥科研、高等院校、藏藥企業(yè)及其它相關(guān)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀：青海省是藏醫(yī)藥的重要發(fā)源地，擁有豐富的自然資源和深厚的群眾基礎(chǔ)。改革開放以來，特別是隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，青海省藏醫(yī)藥事業(yè)取得快速發(fā)展。截止2016年底，全省公立藏醫(yī)醫(yī)院26所，病床2045張，年門診量52萬人次，年住院量3.2萬人次，在治療常見病、多發(fā)病、地方病，特別是在類風(fēng)濕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心腦血管疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、婦科病、胃腸病等方面具有顯特色優(yōu)勢；藏醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)10家，主要研究方向?yàn)槲墨I(xiàn)研究、基礎(chǔ)研究、天文歷算研究、信息研究、臨床研究、藥物研發(fā)等；藏醫(yī)學(xué)中高等院校4所，設(shè)有藏醫(yī)學(xué)、藏藥學(xué)、藏醫(yī)藥管理學(xué)、藏西醫(yī)結(jié)合、藏醫(yī)護(hù)理等專業(yè)和專業(yè)方向；藏藥生產(chǎn)企業(yè)17家，可規(guī)模生產(chǎn)丸劑、散劑、膠囊劑、顆粒劑、合劑、貼劑等劑型100余種產(chǎn)品，年產(chǎn)值達(dá)到10億元，銷售額達(dá)到7億元；同時，與藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)的文化產(chǎn)業(yè)也得到培育和發(fā)展，2005年，建成世界上唯一藏醫(yī)藥文化主題博物館中國藏醫(yī)藥文化博物館，為傳承弘揚(yáng)優(yōu)秀民族文化、推進(jìn)藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。目前，青海省已基本建立起以藏醫(yī)醫(yī)療、藏醫(yī)藥科研、藏醫(yī)學(xué)教育、藏醫(yī)藥文化、藏藥產(chǎn)業(yè)為主體的完整產(chǎn)業(yè)鏈和發(fā)展體系，為促進(jìn)藏區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、保障人民群眾身體健康發(fā)揮著越來越大的作用。

1.2 承擔(dān)完成科研項(xiàng)目情況：截止2016年底，全省共承擔(dān)完成基礎(chǔ)研究、資源研究、信息研究、臨床研究、應(yīng)用研究等各類科研項(xiàng)目(課題)100余項(xiàng)，取得科研成果20余項(xiàng)，獲得國家和省部級科技獎勵7項(xiàng)?！安襁_(dá)木盆地白刺資源綜合開發(fā)利用技術(shù)研究及產(chǎn)業(yè)化”項(xiàng)目實(shí)施后形成特色資源開發(fā)與生態(tài)環(huán)境保護(hù)良性循環(huán)的產(chǎn)業(yè)化模式，對推進(jìn)柴達(dá)木盆地生態(tài)建設(shè)和發(fā)展西部少數(shù)民族地區(qū)特色經(jīng)濟(jì)具有重大的雙重示范效應(yīng)，獲得國家科技進(jìn)步二等獎；“《藏醫(yī)藥大典》編纂與系統(tǒng)整理研究”是我國迄今規(guī)模最大的藏醫(yī)藥文獻(xiàn)編纂工程，全書共61卷 6000萬字，為藏醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、教學(xué)實(shí)踐、臨床應(yīng)用和新藥研發(fā)提供了重要支撐，對豐富發(fā)展藏醫(yī)藥理論體系具有里程碑意義，獲得青海省科技進(jìn)步一等獎；“藏藥安全與質(zhì)量控制關(guān)鍵技術(shù)研究及應(yīng)用”項(xiàng)目創(chuàng)新提出藏藥整體質(zhì)量控制模式，構(gòu)建了由20項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)組成的藏藥整體質(zhì)量控制技術(shù)體系，在世界上首次實(shí)現(xiàn)了HgS類不溶性重金屬化合物的原位評價，揭示了藏藥復(fù)雜傳統(tǒng)炮制工藝機(jī)理與含重金屬汞傳統(tǒng)藥物保持安全性的科學(xué)內(nèi)涵，獲得青海省科技進(jìn)步一等獎。

1.3 發(fā)表論著和取得知識產(chǎn)權(quán)情況：截止2016年底，全省在全國各類學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文近10000篇，出版著作100余部。2005年創(chuàng)辦國內(nèi)外首部對外公開發(fā)行的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊《中國藏醫(yī)藥》雜志，結(jié)束了我國長期沒有正式藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊的歷史，辦刊至今發(fā)表論文420篇，出版發(fā)行32期，總發(fā)行量35000冊，促進(jìn)了藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)繁榮與進(jìn)步。取得藏醫(yī)藥相關(guān)專利200余項(xiàng)，藏醫(yī)放血療法、藏醫(yī)藥浴療法、藏藥阿如拉炮制技藝、藏藥賽太炮制技藝被列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，藏醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作取得階段性成效。

1.4 藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)搜集整理、醫(yī)技醫(yī)術(shù)傳承情況：截止2016年底，先后搶救搜集藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)2000余種，整理出版1700余種藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)，編纂完成《藏醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)集成叢書》(106部)、《藏醫(yī)藥大典》(60卷)、《四部醫(yī)典曼唐詳解》(6卷)等重大藏醫(yī)藥文獻(xiàn)整理出版工程，翻譯出版藏醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)20余部，傳承整理6位名老藏醫(yī)學(xué)術(shù)思想和醫(yī)技醫(yī)術(shù)，篩選推廣100余項(xiàng)藏醫(yī)特色診療技術(shù)或適宜技術(shù)，對保護(hù)傳承珍貴藏醫(yī)藥文化遺產(chǎn)發(fā)揮了積極作用。

1.5 藏藥制劑和藥物研發(fā)：目前，全省醫(yī)院藏藥制劑共有600余種，藏藥企業(yè)國藥準(zhǔn)字號藏藥230余種，其中國家中藥保護(hù)品種30個，國家重點(diǎn)新產(chǎn)品10個，藏藥國家基本藥物目錄品種21個，國家基本醫(yī)療保險藥品目錄品種35個。截止2016年底，研發(fā)藏藥新制劑58個，藏藥新藥32個，取得良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。

1.6 藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制訂等情況：先后制訂頒布《藏醫(yī)診療規(guī)范》、《青海省藏藥標(biāo)準(zhǔn)》、《青海省藏藥炮制規(guī)范》等藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，截止2016年底，全省共制訂藏醫(yī)診療規(guī)范153項(xiàng)，藏藥炮制規(guī)范244項(xiàng)，藏藥材標(biāo)準(zhǔn)150種，藏成藥標(biāo)準(zhǔn)170種，為藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)。

2 藏醫(yī)藥科研存在的問題

2.1 藏醫(yī)藥珍貴文化遺產(chǎn)損毀遺失現(xiàn)象突出，保護(hù)傳承任務(wù)十分仍緊迫。藏醫(yī)藥學(xué)歷史源遠(yuǎn)流長，理論體系完整，典籍博大精深。據(jù)估計，藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)數(shù)目不下5000余部(函)，藏藥方劑多達(dá)上萬種，特色診療技術(shù)更是不計其數(shù)，是藏醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的基石和源泉。但由于歷史久遠(yuǎn)、客觀條件制約等原因，藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)損毀和傳統(tǒng)診療技術(shù)失傳現(xiàn)象仍然十分突出，另外，由于名老藏醫(yī)大多年事已高有些已相繼辭世，如不加快對其學(xué)術(shù)思想和醫(yī)技醫(yī)術(shù)的傳承研究，將對藏醫(yī)藥的傳承造成重大損失。近年來青海、西藏、甘肅、四川等省區(qū)陸續(xù)開展了一些古籍文獻(xiàn)搜集整理、傳統(tǒng)診療技術(shù)挖掘推廣、名老藏醫(yī)學(xué)術(shù)思想和醫(yī)技醫(yī)術(shù)傳承等工作，取得了一定成效，但與浩如煙海、博大精深的藏醫(yī)藥文化寶庫相比只是滄海一粟、冰山一角，搶救保護(hù)工作任重而道遠(yuǎn)。

2.2 藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)滯后，嚴(yán)重影響了藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程和國際主導(dǎo)權(quán)。藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化對引領(lǐng)和支撐藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和提高國際競爭力具有舉足輕重的作用。近年來，青海、西藏、甘肅、四川等省區(qū)相繼制訂了一些地方性的藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，但各地標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、不統(tǒng)一，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重缺乏。藏藥材約2600余種，常用藏藥1000余種，目前，青海省藏藥生產(chǎn)企業(yè)主要依據(jù)的是《國家藥典》、《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》和《青海省藏藥標(biāo)準(zhǔn)》，其中《國家藥典》(2010版)收錄藏藥材192種、藏成藥19種，《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》(1995版)收錄藏藥材136種、藏成藥200種，大部分常用藏藥材和成藥甚至沒有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)也明顯暴露出標(biāo)準(zhǔn)缺乏、不規(guī)范、不統(tǒng)一、不符合生產(chǎn)實(shí)際、質(zhì)量控制水平較低等問題，使得藏藥在研發(fā)、注冊、生產(chǎn)環(huán)節(jié)中處處受阻，直接影響了藏藥規(guī)范化生產(chǎn)及產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，實(shí)際臨床應(yīng)用與生產(chǎn)的質(zhì)量控制也難以保證。同時，藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的缺失和謬誤，影響到國家標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威性和藏醫(yī)藥在國際上的主導(dǎo)權(quán)。

2.3 藏醫(yī)藥科研基礎(chǔ)條件薄弱，創(chuàng)新驅(qū)動能力不足。目前藏醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)數(shù)量偏少，大多數(shù)科研機(jī)構(gòu)隸屬于各地藏醫(yī)醫(yī)院，普遍規(guī)模小，基礎(chǔ)條件差，總體發(fā)展尚不平衡，產(chǎn)學(xué)研結(jié)合尚不緊密，藏醫(yī)藥科研整體能力和水平尚待提高，影響和制約了藏醫(yī)藥事業(yè)的長遠(yuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。近年來，在黨和國家的關(guān)心支持下，藏醫(yī)藥科研工作在文獻(xiàn)整理、基礎(chǔ)研究、臨床研究、藏藥新藥研發(fā)等領(lǐng)域取得了一定進(jìn)展和成果，但因起步晚、起點(diǎn)低，相比中西醫(yī)藥尚存在很大差距，對藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和炮制技術(shù)缺乏系統(tǒng)研究，臨床和安全性評價水平較低，藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理等研究尚處于初級階段，產(chǎn)品科技含量不高，產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象突出，制約了藏醫(yī)藥推廣應(yīng)用和市場競爭能力。

2.4 藏藥品種不能進(jìn)入主流市場，嚴(yán)重影響藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速健康發(fā)展。藏醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方法靈活、費(fèi)用相對低廉，深受藏區(qū)和國內(nèi)外患者的歡迎。目前，在臨床中應(yīng)用和市場上銷售的藏藥約有600余種，但藏藥在《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》中的比重卻十分懸殊。衛(wèi)生部公布的2012 年版《國家基本藥物目錄》共計520種，其中化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，藏藥僅有21種；勞動和社會保障部公布的2012版《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種分別為1027個和1031個，中成藥品種823個，藏藥品種僅有47個，不能有效滿足廣大人民群眾對藏醫(yī)藥日益增長的社會需求。藏藥品種不能進(jìn)入主流市場，也嚴(yán)重影響藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速健康發(fā)展。

2.5 藏藥材資源供需矛盾日益凸顯，嚴(yán)重制約藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。青藏高原獨(dú)特的生態(tài)環(huán)境、氣候條件孕育了種類繁多、品質(zhì)優(yōu)良的藏藥材資源，但由于受青藏高原極端自然環(huán)境條件的影響，野生藏藥資源生長周期長，生態(tài)十分脆弱。目前，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展還主要依賴自然藏藥材資源，隨著藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)數(shù)量和規(guī)模的不斷擴(kuò)大，對藏藥材資源需求量逐年增加，亂采亂挖現(xiàn)象十分嚴(yán)重，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與藏藥材資源匱乏之間的矛盾日漸突出，長此以往，不僅對青藏高原生態(tài)平衡造成嚴(yán)重破壞，更影響到藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展，已經(jīng)成為不可回避、亟待解決的重大問題。

2.6 藏醫(yī)藥引起國際醫(yī)藥界的普遍關(guān)注，藏醫(yī)藥走出去勢在必行。隨著人類健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的改變，藏醫(yī)藥崇尚自然的哲學(xué)理念、獨(dú)具特色的診療方法、自成一體的用藥規(guī)律越來越顯示出獨(dú)特優(yōu)勢。受到國際醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。近年來，藏醫(yī)學(xué)在印度、尼泊爾、不丹、蒙古、俄羅斯、歐美、日本等國家發(fā)展迅速，印度已將藏醫(yī)藥作為國家法定醫(yī)學(xué)立法，瑞士建立了世界上首個藏藥生產(chǎn)銷售企業(yè)，歐美、日本等國藏醫(yī)藥研究不斷升溫。藏醫(yī)藥的傳播和發(fā)展既給我們藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展帶來機(jī)遇也為藏醫(yī)藥走向世界帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，為有力保護(hù)我國藏醫(yī)藥在國際上的地位和優(yōu)勢，進(jìn)一步扶持和發(fā)展我國藏醫(yī)藥事業(yè)，增強(qiáng)藏醫(yī)藥科研整體能力和水平顯得十分必要。

3 藏醫(yī)藥發(fā)展的政策建議

3.1 系統(tǒng)繼承藏醫(yī)藥的寶貴知識和經(jīng)驗(yàn)是藏醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新的源泉和基礎(chǔ)。建議國家進(jìn)一步加大對藏醫(yī)藥傳承工作的扶持力度，設(shè)立國家級藏醫(yī)藥文化傳承基地，對藏醫(yī)藥理論進(jìn)行系統(tǒng)整理和現(xiàn)代詮釋，對散落在寺院民間的藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)進(jìn)行全面系統(tǒng)的搜集、整理、翻譯、出版。運(yùn)用信息技術(shù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，實(shí)現(xiàn)重要藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的數(shù)字化，構(gòu)建藏醫(yī)藥知識庫。抓緊開展名老藏醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗(yàn)和和辨證論治方法的傳承研究，挖掘、篩選和推廣藏醫(yī)傳統(tǒng)特色診療知識和技術(shù)，有效搶救保護(hù)珍貴的藏醫(yī)藥文化遺產(chǎn)，傳承弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)藏醫(yī)藥文化。

3.2 創(chuàng)新是藏醫(yī)藥發(fā)展的動力，推動藏醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)藏醫(yī)藥學(xué)體系創(chuàng)新是藏醫(yī)藥現(xiàn)代化的長遠(yuǎn)目標(biāo)。建議國家加強(qiáng)藏醫(yī)藥科研頂層設(shè)計，通過整體布局、資源重組、機(jī)制創(chuàng)新，促進(jìn)藏醫(yī)藥資源的高效配置和綜合利用，形成產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)的新的運(yùn)行機(jī)制，建立藏醫(yī)藥現(xiàn)代化基礎(chǔ)研究、應(yīng)用開發(fā)及支撐平臺，重點(diǎn)支持藏醫(yī)藥科研基礎(chǔ)條件、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床研究基地、藏藥研究開發(fā)中心、藏藥國家工程和技術(shù)研究中心、科技產(chǎn)業(yè)基地等創(chuàng)新能力建設(shè)和研究型人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，構(gòu)建符合藏醫(yī)藥特點(diǎn)和藏醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的科技創(chuàng)新體系，提升藏醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力。

3.3 隨著藏醫(yī)藥事業(yè)的全面推進(jìn)和不斷發(fā)展，藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化對藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的技術(shù)支撐和引領(lǐng)作用不斷凸顯，越來越成為推動繼承創(chuàng)新、促進(jìn)學(xué)術(shù)進(jìn)步的有效途徑，成為保持和發(fā)揚(yáng)特色優(yōu)勢的重要載體，成為規(guī)范行業(yè)管理、加強(qiáng)政府管理工作的重要手段，成為提高服務(wù)質(zhì)量安全水平的基本依據(jù)，成為增強(qiáng)綜合競爭力、促進(jìn)藏醫(yī)藥國際傳播與發(fā)展的戰(zhàn)略舉措。建議在國家層面的主導(dǎo)下，加強(qiáng)對推進(jìn)藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，加大對藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的支持力度，組建以藏醫(yī)藥專家為主體吸收相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅⒓拥牟蒯t(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究專家團(tuán)隊(duì)，修訂和完善藏醫(yī)藥基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、臨床標(biāo)準(zhǔn)、藏藥標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立符合藏醫(yī)藥自身特點(diǎn)、適應(yīng)藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、結(jié)構(gòu)合理的藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，引領(lǐng)和支撐藏醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

3.4 提高藏醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)能力和藏藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平是藏醫(yī)藥自身發(fā)展的需求。建議國家設(shè)立民族醫(yī)藥科研專項(xiàng)，加強(qiáng)藏醫(yī)基礎(chǔ)理論和炮制技術(shù)研究，數(shù)字化和信息化研究，心腦血管、腫瘤和免疫系統(tǒng)疾病等常見病和重大疑難疾病防治研究，臨床評價和安全性評價研究，藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理研究、毒副作用研究和方劑配伍理論研究，突破一批制約藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的共性關(guān)鍵技術(shù)，開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的藏藥新藥，不斷提升藏醫(yī)藥科研能力和水平，促進(jìn)藏醫(yī)藥事業(yè)跨越式發(fā)展。

3.5 國家基本藥物目錄和國家基本醫(yī)療保險藥品目錄制度是保障人民群眾身體健康的基本制度保證。建議國家給予政策傾斜和扶持，增加藏藥在《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的品種和比例。同時，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中，要將符合條件的藏醫(yī)醫(yī)院納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將符合政策規(guī)定的藏醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)、項(xiàng)目、院內(nèi)制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應(yīng)用、報銷比例中要充分考慮藏醫(yī)藥特點(diǎn)，鼓勵使用藏醫(yī)藥。積極將藏醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，制定扶持藏醫(yī)藥特色診療技術(shù)的財政補(bǔ)助政策和價格政策。研究制定扶持藏醫(yī)院開展院內(nèi)制劑的優(yōu)惠政策，鼓勵各級藏醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)制劑工作。

3.6 藏藥材資源有效保護(hù)、合理開發(fā)利用直接關(guān)系藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能否實(shí)現(xiàn)健康和可持續(xù)發(fā)展。建議國家盡快制定藏藥材資源可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，開展藏藥材資源普查，加快種質(zhì)資源庫建設(shè)，在藥用野生動植物資源集中分布區(qū)建設(shè)保護(hù)區(qū)，保護(hù)藥用野生動植物資源，保護(hù)生物多樣性和生態(tài)平衡，統(tǒng)籌規(guī)劃藏藥材資源研究開發(fā)與合理利用，系統(tǒng)開展藏藥材規(guī)?；斯しN植研究與藏藥材規(guī)范化種植基地(GAP)建設(shè)，開展技術(shù)培訓(xùn)和示范推廣，為實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供資源保障。

3.7 藏醫(yī)藥國際化的目標(biāo)是要使藏醫(yī)藥理論和實(shí)踐得到國際社會的公認(rèn)，使藏醫(yī)藥服務(wù)和產(chǎn)品逐步進(jìn)入國際醫(yī)藥和保健主流市場，藏醫(yī)獨(dú)特的醫(yī)療保健康復(fù)模式及其價值逐漸被國際社會所理解和接受。近幾年我省在藏醫(yī)藥國際化方面進(jìn)行了一些有益嘗試，但由于許多國家的政策性、技術(shù)性壁壘和文化差異等原因，藏醫(yī)藥走出去還面臨不少困難和問題。建議國家加大藏醫(yī)藥在國外發(fā)展的支持力度，充分發(fā)揮政府在藏醫(yī)藥對外交流與合作中的指導(dǎo)作用，形成社會各方參與藏醫(yī)藥對外交流與合作的格局，通過聯(lián)合辦醫(yī)、辦學(xué)、合辦研究機(jī)構(gòu)等積極推進(jìn)藏醫(yī)藥國際醫(yī)療、科技、教育、文化交流與合作，使藏醫(yī)藥知識與文化得到有效的傳播，建立國際化的藏醫(yī)藥研究與技術(shù)平臺、信息平臺和人才隊(duì)伍，鼓勵藏醫(yī)醫(yī)療、藏藥產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)在國外發(fā)展，加強(qiáng)符合國際市場需求的醫(yī)療、保健產(chǎn)品研究開發(fā)，加快藏醫(yī)藥國際化進(jìn)程。

[1]國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(國發(fā)〔2009〕22號).

[2]中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長期發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2020)

[3]中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020)

來源：科技合作專項(xiàng)，名稱：川青跨區(qū)域生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科技服務(wù)平臺建設(shè)，編 號：2016-HZ-815

R291.4

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1006-6810(2017)07-0060-03

2017年3月21日收稿