中醫(yī)名著書(shū)名選釋
——《嵩崖尊生書(shū)》

中醫(yī)名著書(shū)名選釋
——《嵩崖尊生書(shū)》

《嵩崖尊生書(shū)》乃清代醫(yī)家景日昣撰著，刊于公元1696年，全書(shū)共十五卷，分氣機(jī)、診視、藥性、論治、病機(jī)、上身、中身、周身、下身、婦科、幼科十一門(mén)。卷一為氣機(jī)部，敘述五運(yùn)六氣三十六條；卷二為診視部，列診脈譜四十條；卷三為藥性部，列草、木、果、谷等二百七十六條；卷四為論治部，列臟腑用藥譜等論十八篇；卷五為病機(jī)部，分述各證病機(jī)九十三條；卷六至十三，列上身、中身、周身、下身各部病證二百七十四目；卷十四為婦人部，列經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)四目；卷十五為幼部，列初生、雜病、痘、疹四目。書(shū)中每部先列該部各病，分論證、因、治法；后總列備用諸方，以便臨證檢索。

書(shū)名涵義：“嵩崖”乃景日昣之號(hào)?！白鹕保白鹕?，景氏曾拜嵩山一位高僧為師，盡得其傳，將其書(shū)命名為《嵩崖尊僧》，取尊師之意。由于嵩山少林寺和尚曾“反清復(fù)明”，為了避嫌，使此書(shū)能更好的傳世，故將“僧”字，改為“生”字(劉道清《嵩崖尊生書(shū)校注》)。雖是諧音，“尊僧”意狹，“尊生”則意廣?！吧w以人之生至重，必知其重而有以尊之，庶不至草菅人命也。”(清代沈金鰲《沈氏尊生書(shū)·總自序》)“書(shū)”，此處指“裝訂成冊(cè)的著作”(《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》)，并刊印行世。

景日昣，字東陽(yáng)(或作冬陽(yáng)、冬旸)，號(hào)嵩崖，生于公元1661年，卒于1733年，清代河南登封(今屬鄭州市)人。幼年家貧，酷愛(ài)讀書(shū)，27歲中舉人，31歲中進(jìn)士，官至戶部侍郎。為官“廉能素著，才品兼優(yōu)”，曾是乾隆帝幼年時(shí)的老師。

景氏對(duì)父母至孝，其母英年病逝，對(duì)他打擊很大，在學(xué)儒的同時(shí)，發(fā)奮習(xí)醫(yī)，自學(xué)成才，漸為當(dāng)?shù)芈劽尼t(yī)生。進(jìn)入朝廷后，因治愈了康熙皇后的疑難病癥，名聲大振，被帝命為太醫(yī)。

景氏醫(yī)術(shù)高明，學(xué)驗(yàn)俱豐。有一天，一位將軍得了怪病，請(qǐng)其診治，他斷為不治之癥，囑其速回故里。將軍返鄉(xiāng)，途徑嵩山少林寺，遇到一位僧人，竟治好了他的絕病。將軍愈后回京，景氏見(jiàn)之大驚，聞明緣由，自愧不已。遂前往拜那高僧為師，經(jīng)過(guò)年余，盡得其傳?；鼐┖?，將學(xué)到的醫(yī)理與秘方，結(jié)合自己的心得體會(huì)和臨證經(jīng)驗(yàn)，整理成書(shū)，初名《嵩崖尊僧》，后改為《嵩崖尊生書(shū)》(劉道清《嵩崖尊生書(shū)校注》)。

景氏治學(xué)，精研《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒》《脈經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍，旁參孫思邈、龐安時(shí)、陳無(wú)擇、李東垣、朱丹溪、王肯堂、張景岳、吳又可諸家之說(shuō)?！耙蜓行挠心?，略見(jiàn)大意，聊次其所及知，及素所聞見(jiàn)者，敘述為篇。”(《嵩崖尊生書(shū)·弁言》)

觀景氏之書(shū)，屬綜合性醫(yī)著。其書(shū)以證為綱，以部位為目，將病位、病性和病證結(jié)合起來(lái)論述，辨證嚴(yán)密，用方簡(jiǎn)便，遣藥精細(xì)，療效顯著。

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的重要組成部分，而“醫(yī)易同源”則是歷代醫(yī)家的共識(shí)，景氏對(duì)此有深刻的認(rèn)識(shí)。他先治《周易》，后讀《內(nèi)經(jīng)》，數(shù)年后，“恍然于醫(yī)易之同源”，并頗有卓識(shí)。其在書(shū)中的《弁言》云：“其于易醫(yī)同源之理，或亦有一解云爾?！薄敖穹蛱斓亻g，不過(guò)此陰陽(yáng)動(dòng)靜之理，消長(zhǎng)變化之機(jī)，在天地與人身，原無(wú)二致，乾坤之闔辟，即人身之呼吸；晝夜之潮汐，即人身之脈息。故《內(nèi)經(jīng)》言五運(yùn)六氣，而民病因之?！薄耙住闭?，易簡(jiǎn)、變易、不易也?！吧w不易以立其體，而后變易，以致其用。不通變，不足以知其常；不守常，亦不足以達(dá)變。易醫(yī)之理，括于此矣。是醫(yī)者，誠(chéng)能融合《內(nèi)經(jīng)》，合之四圣之書(shū)，則陰陽(yáng)聚散，剝復(fù)消長(zhǎng)，一以貫之，運(yùn)一尋之木，轉(zhuǎn)萬(wàn)斛之舟，撥一寸之機(jī)，發(fā)千鈞之弩，易危為安，轉(zhuǎn)亂為治?！彼J(rèn)為做一個(gè)醫(yī)家應(yīng)該通曉易醫(yī)之理，明白陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化規(guī)律，人與自然的關(guān)系，方能對(duì)醫(yī)術(shù)運(yùn)用自如。

景氏對(duì)制方遣藥之理亦有與眾不同的見(jiàn)解，如“七方說(shuō)”(大、小、緩、急、奇、偶、復(fù))源于《內(nèi)經(jīng)》，然《內(nèi)經(jīng)》中并無(wú)“七方”一詞及其具體用于方劑分類(lèi)的內(nèi)容記載。至宋金醫(yī)家成無(wú)己在《傷寒明理論·序》中云：“制方之用，大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)七方是也?！边@才明確提出“七方”的名稱，后人據(jù)此將“七方”看成是最早的方劑分類(lèi)法。金代另一著名醫(yī)家劉完素在《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》中云：“方不七，不足以盡方之變。”但從《素問(wèn)·至其要大論》記載“七方”的有關(guān)文字內(nèi)容看，其實(shí)質(zhì)是根據(jù)病邪的微甚，病位的表里、病勢(shì)的輕重、患者體質(zhì)的強(qiáng)弱及治療的需要，概括地說(shuō)明制方方法，并不是為方劑分類(lèi)而設(shè)。“七方”之大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)都是指方藥組成的藥物味數(shù)而言(尚熾昌《方劑學(xué)》)。景氏不以“七方說(shuō)”為滿足，根據(jù)自己的臨證體會(huì)，又“臆加四方”，并一一詳釋。其云：“重病輕方：久病之虛，如草木將枯，大其浸灌速其斃耳，細(xì)細(xì)沽濡，庶可回生。輕病重方：邪氣初感，正元未虧，急用重劑，劫而奪之。反佐方：即從治也，如熱在下，上卻寒，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之后熱散寒性得力也；寒在下，上有浮火，則熱藥中入寒藥為佐，下膈后寒清熱性得力也。顧忌方：如腎病，心氣不足，腎藥凌心，心益衰，故曰誅伐無(wú)過(guò)，命曰大惑，治上必妨下，治表必妨里，黃芩清肺必妨脾，蓯蓉治腎必妨心，干姜治中必僭上，附子補(bǔ)火必涸水?！贝苏f(shuō)雖是一隅之見(jiàn)，亦在醫(yī)理之中，可供臨證參考。

又如對(duì)“十劑”(宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕)的補(bǔ)充，亦是經(jīng)驗(yàn)之談?！笆畡敝f(shuō)始于北齊徐之才，原是按功用歸類(lèi)藥物的一種方法，宋代《圣濟(jì)總錄》于每種之后添一“劑”字，成無(wú)己《傷寒明理論·序》中又進(jìn)一步說(shuō)：“制方之體，宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十劑是也?！敝链瞬庞小笆畡边@個(gè)名稱。宋代寇宗奭《本草衍義》于“十劑”外，又增“寒、熱”二劑為十二劑。景氏又添立八劑：寒可祛熱，熱可祛寒，銳可下行，和可安中，緩可治急，生可主養(yǎng)，靜可制動(dòng)。其中“寒、熱”二劑與寇氏同，另外六劑則是他的新見(jiàn)。

俗話說(shuō)“千方易得，一效難求”。觀景氏書(shū)中“收載醫(yī)方兩千余首，包括引用前人的方、化裁古人的方和自己創(chuàng)制的新方，其中有許多是通過(guò)自己的臨床實(shí)踐反復(fù)驗(yàn)證過(guò)的，因而在一些處方之首或尾加上“奇效方”“效方”“立效”“秘方”“驗(yàn)方”“神效方”“一方立愈”“百發(fā)百中”和“永不再發(fā)”等字樣，真可謂泄千古治驗(yàn)之秘(王安邦《中州古代醫(yī)家評(píng)傳》)。這些形容詞雖有些夸張，然其方療效的確顯著，經(jīng)得起臨證實(shí)踐檢驗(yàn)。如卷六上身部載“一切頭痛：何首烏三錢(qián)、土茯苓一兩、天麻二錢(qián)、當(dāng)歸二錢(qián)、防風(fēng)二錢(qián)，煎服立愈”。此方百余年后，清代另一位醫(yī)家孟文瑞輯入《春腳集》，命名為“立愈湯”，遂盛行于世。筆者數(shù)十年來(lái)，用此方加味治頑固性頭痛，皆獲顯效，深感方名立愈，名副其實(shí)。

景氏此書(shū)問(wèn)世后，版本甚多，錯(cuò)訛不一，近由河南省中醫(yī)藥研究院劉道清教授校注，釋義正誤，便于閱讀，廣行于世，古為今用。

(河南中醫(yī)藥大學(xué) 張鳴鐘教授)