頭孢哌酮鈉聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)治療化膿性中耳炎50例效果分析

李 靜 羅 鑫 李 玥

頭孢哌酮鈉聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)治療化膿性中耳炎50例效果分析

李 靜 羅 鑫 李 玥

目的研究頭孢哌酮鈉與綜合護(hù)理干預(yù)治療化膿性中耳炎的臨床療效。方法50例化膿性中耳炎患者, 采取計(jì)算機(jī)表法分為參照組與實(shí)驗(yàn)組, 各25例。參照組實(shí)行頭孢哌酮鈉治療和常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在頭孢哌酮鈉治療基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù), 分析對(duì)比兩組患者經(jīng)不同治療后的臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者顯效14例, 有效10例, 無(wú)效1例, 總有效率為96.00%；參照組患者顯效5例, 有效14例, 無(wú)效6例, 總有效率為76.00%；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量總評(píng)分為(4.58±0.25)分, 高于參照組的(1.14±0.35)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論將頭孢哌酮鈉與綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于化膿性中耳炎患者中療效顯著, 可以提升護(hù)理滿意度, 改善生存質(zhì)量, 具備廣泛應(yīng)用的臨床價(jià)值。

頭孢哌酮鈉；綜合護(hù)理干預(yù)；化膿性中耳炎；效果

化膿性中耳炎是多發(fā)且常見的耳鼻喉科疾病, 主要包括慢性化膿性中耳炎以及急性化膿性中耳炎, 急性化膿性中耳炎一般是因中耳黏膜出現(xiàn)化膿性引發(fā)的感染, 慢性化膿性中耳炎是因急性化膿性中耳炎緩慢發(fā)展來(lái)的, 存在比較差的治療效果［1-3］?，F(xiàn)對(duì)本院收治的50例化膿性中耳炎患者進(jìn)行分組研究, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年12月～2016年12月期間收治的50例化膿性中耳炎患者作為研究對(duì)象, 經(jīng)臨床診斷以及檢查后所有患者均出現(xiàn)不同程度的耳內(nèi)流膿、耳痛等癥狀, X線檢查可以發(fā)現(xiàn)密度增大、乳突氣房減少等現(xiàn)象, 經(jīng)耳道檢查患者聽力均下降。在所有患者對(duì)本次治療流程、治療方式、治療藥物以及藥物反應(yīng)等了解之后, 均自愿簽署了知情同意書參與后期工作。采取計(jì)算機(jī)表法將患者分為參照組與實(shí)驗(yàn)組, 各25例。實(shí)驗(yàn)組患者中男12例, 女13例, 年齡最大58歲, 最小22歲, 平均年齡(42.35±6.24)歲；參照組患者中男11例, 女14例, 年齡最大59歲, 最小23歲, 平均年齡(43.26±6.87)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者予以頭孢哌酮鈉單獨(dú)治療, 靜脈注射頭孢哌酮鈉注射液, 1.0 g/次, 2次/d, 予以患者治療常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)如下：①心理護(hù)理：患者發(fā)病后經(jīng)常存在聽力降低的現(xiàn)象, 患者十分容易發(fā)生恐懼與焦慮心理, 護(hù)理人員需要以健康講座以及聊天的方式對(duì)患者轉(zhuǎn)歸以及預(yù)后情況進(jìn)行了解, 及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒。②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員需要提醒患者多飲水, 使用流質(zhì)食物, 提升巡視力度, 觀察患者是否出現(xiàn)耳痛以及發(fā)熱的現(xiàn)象, 切實(shí)做好相關(guān)記錄, 在對(duì)患者注射抗生素時(shí)需要觀察患者不良反應(yīng), 如果出現(xiàn)不適癥狀需要立馬停止治療。③疼痛護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理中在謹(jǐn)遵醫(yī)囑下采取血管減充血藥物滴鼻或2%酚甘油滴耳方式對(duì)鼓膜未穿孔患者進(jìn)行處理, 確?；颊哐使墓艿耐〞? 及時(shí)緩解患者的疼痛［4,5］。對(duì)外耳道膿液較多患者可采用棉簽蘸取過氧化氫方式處理, 鼓膜穿孔患者不可以采用酚甘油滴耳方式處理,避免燒傷耳黏膜以及鼓膜［6］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果及生活質(zhì)量評(píng)分。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［7］：經(jīng)治療后患者耳內(nèi)清潔干燥,無(wú)膿液流出, 黏膜不發(fā)生充血或者水腫現(xiàn)象為顯效；經(jīng)治療后患者耳內(nèi)仍有潮濕, 膿液分泌降低, 黏膜出現(xiàn)輕微充血或者水腫現(xiàn)象為有效；經(jīng)治療后患者上述癥狀沒有得到顯著改變, 甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象為無(wú)效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者顯效14例, 有效10例, 無(wú)效1例, 總有效率為96.00%；參照組患者顯效5例,有效14例, 無(wú)效6例, 總有效率為76.00%；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.1528,P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量總評(píng)分為(4.58±0.25)分, 高于參照組的(1.14±0.35)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=39.9891,P＜0.05)。

3 討論

化膿性中耳炎是一種中耳黏膜炎癥, 主要臨床特征為以耳內(nèi)持續(xù)性或者間歇性流膿, 膿液呈現(xiàn)出黏膿性或者黏液性,呈黃色或者白色［8］。該疾病可能是因于扁桃體炎、上呼吸道感染等繼發(fā)形成的, 金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌以及變形桿菌等為常見致病菌, 如果不能得到及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芤l(fā)大量膿液, 嚴(yán)重的可能導(dǎo)致鼓膜穿孔進(jìn)而引發(fā)耳聾［9-12］。目前在臨床治療中主要予以對(duì)癥治療干預(yù), 如針對(duì)病因治療、控制感染以及通暢引流, 以便于及時(shí)清除鼓室與外耳道內(nèi)膿液, 對(duì)發(fā)病變部位合理應(yīng)用抗生素, 盡可能展現(xiàn)藥物的作用［13］。

頭孢哌酮鈉的殺菌能力相對(duì)比較強(qiáng), 且毒性相對(duì)比較低,變態(tài)反應(yīng)以及耐青霉素酶比較少, 可以有效殺滅因革蘭陽(yáng)性菌以及革蘭陰性菌引發(fā)的感染［14］。在治療化膿性中耳炎中應(yīng)用頭孢哌酮鈉因無(wú)耳毒性以及療效可靠, 可以將其當(dāng)做一線藥物使用［15］。但是在用藥后也需要采取合理措施來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 以便于可以改善臨床護(hù)理效果［16］。

綜上所述, 將頭孢哌酮鈉應(yīng)用于化膿性中耳炎治療中具有確切療效, 同時(shí)在對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后可以顯著提升護(hù)理治療, 提升生活質(zhì)量, 具備廣泛推廣以及應(yīng)用的臨床價(jià)值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.092

2017-02-21］

157000 牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院

宋瑤