臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育中存在的問題及對(duì)策

王秋冬，張淑雅，王文英

（河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

藥事管理

臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育中存在的問題及對(duì)策

王秋冬，張淑雅，王文英

（河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

近年來，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床藥師隊(duì)伍在發(fā)展壯大，在促進(jìn)合理用藥、安全用藥方面發(fā)揮著重要作用。但是在發(fā)展中，也存在一些不容忽視的問題，如臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育中存在培訓(xùn)項(xiàng)目及繼續(xù)教育偏少、缺乏統(tǒng)一的培訓(xùn)及教育規(guī)劃、目的不明確等，需要采取諸如開展針對(duì)性培訓(xùn)、建立明確的規(guī)章制度、制定明確的操作細(xì)則等對(duì)策，才能夠解決臨床藥師培訓(xùn)及教育中存在的問題，使臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育更加規(guī)范、有效。

臨床藥師；培訓(xùn)；繼續(xù)教育；問題及對(duì)策

大多數(shù)臨床藥師在為臨床和患者的服務(wù)過程中，存在一些急需解決的問題，就是知識(shí)更新慢，繼續(xù)教育相對(duì)落后，無法滿足臨床藥師發(fā)展的需要，這些問題的存在已經(jīng)影響到臨床藥師工作的順利開展，因此探索新的培訓(xùn)及繼續(xù)教育的模式顯得越來越重要，大力培養(yǎng)臨床藥師并充分發(fā)揮他們的作用，是各級(jí)醫(yī)院提高科學(xué)用藥水平和保證合理用藥及療效的關(guān)鍵，也是順利推進(jìn)我國醫(yī)藥專業(yè)人才健康發(fā)展的關(guān)鍵，培養(yǎng)綜合性臨床藥師可以有效地促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[1]，應(yīng)該引起足夠重視，搞好臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育問題。

1 目前我國臨床藥學(xué)繼續(xù)教育中存在的突出問題

1.1 針對(duì)臨床藥師的培訓(xùn)項(xiàng)目及繼續(xù)教育偏少

目前，我國關(guān)于臨床藥師的教育，主要是大中專院校在校生中的臨床藥學(xué)專業(yè)，以及醫(yī)院管理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)的臨床藥師培訓(xùn)基地教育兩大類，而在醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育中，有很多內(nèi)容，也有很多培訓(xùn)，但是大多數(shù)是針對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)，而針對(duì)臨床藥師的培訓(xùn)相對(duì)偏少，不能夠滿足臨床藥師工作的需要。有的培訓(xùn)即使是針對(duì)臨床藥師的，也存在脫離實(shí)際，內(nèi)容空泛的缺點(diǎn)，根本不能夠?qū)εR床藥師的工作起到積極的支持，也難以受到臨床藥師的歡迎，這種針對(duì)臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育不利于臨床藥師獲取必要的知識(shí)信息，是需要改變的。

1.2 缺乏明確而有統(tǒng)一的培訓(xùn)及繼續(xù)教育規(guī)劃

現(xiàn)在，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)比較多，但是針對(duì)臨床藥師的培訓(xùn)卻偏少，即使有類似的培訓(xùn)，也缺乏明確的臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育發(fā)展規(guī)劃，培訓(xùn)起來存在諸多隨意性和盲目性，這樣的培訓(xùn)很難取得理想的效果，也不利于臨床藥師專業(yè)的發(fā)展，因此對(duì)于臨床藥師的培訓(xùn)應(yīng)該制定明確的培訓(xùn)及繼續(xù)教育計(jì)劃，可以分為短期、中期、長期等三個(gè)階段，對(duì)培訓(xùn)的目的、培訓(xùn)的內(nèi)容、培訓(xùn)的方向等作出嚴(yán)格的規(guī)定，確保培訓(xùn)工作能夠科學(xué)進(jìn)行。

1.3 臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育的目的不明確

目前，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開展了對(duì)藥學(xué)人員的繼續(xù)教育，也要求每年完成相應(yīng)的繼續(xù)教育分?jǐn)?shù)，但是很多地方藥學(xué)人員的繼續(xù)教育目的不明確，不知道教育的目的究竟是什么，大多數(shù)藥學(xué)繼續(xù)教育存在急功近利的思想，沒有統(tǒng)一的、科學(xué)的規(guī)劃，大多數(shù)繼續(xù)教育演變成為了掙學(xué)分，這樣的繼續(xù)教育就失去了意義，因此明確醫(yī)院藥學(xué)人員繼續(xù)教育的目的很重要，繼續(xù)教育的目的應(yīng)該是能夠滿足藥學(xué)人員的崗位需要，能夠提高自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，能夠?yàn)榛颊咛峁└?、更好的藥學(xué)服務(wù)，這樣明確醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)教育目的，才能夠搞好醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)教育。

1.4 現(xiàn)有的培訓(xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠適應(yīng)臨床藥師的需要

目前，我國臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育中存在很多問題需要解決，其中現(xiàn)有的培訓(xùn)不能夠滿足臨床藥師的需要比較突出，我國現(xiàn)有一些經(jīng)過批準(zhǔn)的臨床藥師培訓(xùn)基地，但是這些基地能夠接收的臨床藥師數(shù)量有限，大多數(shù)需要培訓(xùn)的臨床藥師不能夠按時(shí)接受培訓(xùn)，有很多臨床藥師很無奈，嚴(yán)重挫傷了臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育的積極性，應(yīng)該引起足夠重視，解決臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育問題。

1.5 臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育的水平不高

國家政策、法規(guī)支持力度不夠，臨床藥師地位和責(zé)任不明，目前我國衛(wèi)生行政部門對(duì)臨床藥師工作的責(zé)任、編制、權(quán)利義務(wù)目前尚無明確規(guī)定，這使得臨床藥師的臨床地位不明確[2]。在現(xiàn)在的醫(yī)院藥學(xué)繼續(xù)教育中，存在玩形式、走過場(chǎng)的情況，一些地方的藥學(xué)教育，存在應(yīng)付的情況，大多數(shù)參與人員其實(shí)并沒有真正參與到繼續(xù)教育中去，有很多人只是為了完成每年的繼續(xù)教育的分?jǐn)?shù)去被動(dòng)地學(xué)習(xí)，這樣的繼續(xù)教育很難發(fā)揮重要的作用，結(jié)果導(dǎo)致一些醫(yī)院藥學(xué)人員參加繼續(xù)教育后，收獲不多，甚至是沒有多大作用，這樣的繼續(xù)教育水平是無法適應(yīng)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的，因此提高醫(yī)院藥學(xué)人員繼續(xù)教育的水平是當(dāng)務(wù)之急，必須盡快做好這方面的工作。

1.6 培訓(xùn)臨床藥師的師資隊(duì)伍參差不齊

現(xiàn)有的臨床藥師培訓(xùn)師資，有的水平相對(duì)較高，而有的培訓(xùn)師資水平難以適應(yīng)臨床藥師發(fā)展的需要，尤其是一些師資人員天天忙于行政事務(wù)性工作，對(duì)臨床藥師工作參與少，關(guān)注度不夠，結(jié)果導(dǎo)致對(duì)臨床藥師進(jìn)行培訓(xùn)及繼續(xù)教育時(shí)，往往脫離實(shí)際，沒有時(shí)間去帶教，或者是帶教時(shí)間偏短，對(duì)臨床藥師的培訓(xùn)效果有限，再加上帶教教師自身知識(shí)結(jié)構(gòu)不足，藥學(xué)知識(shí)的老化和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，也會(huì)嚴(yán)重影響臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生的帶教效果[3]，因此帶教教師難以滿足臨床藥師繼續(xù)教育的要求，這是在臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育中必須解決的問題。

1.7 臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育的形式不夠靈活

現(xiàn)在，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)教育，雖然比過去幾年有了變化，但是藥學(xué)人員繼續(xù)教育的形式仍然不夠靈活，大多數(shù)仍然采用學(xué)術(shù)講座的形式來實(shí)施，導(dǎo)致藥學(xué)人員的繼續(xù)教育有很大的局限性，因此豐富醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)教育形式，采取更加靈活的教學(xué)方式勢(shì)在必行。除了學(xué)術(shù)講座外，還可以采用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育、外出培訓(xùn)等，豐富繼續(xù)教育的形式，給大家更多的選擇。

1.8 臨床藥師的分層次培訓(xùn)及繼續(xù)教育沒有進(jìn)行

現(xiàn)在，對(duì)于臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，存在“大鍋飯”的情況，無論是大醫(yī)院的臨床藥師，或者是小醫(yī)院的臨床藥師，都參與同樣的培訓(xùn)，這是不合適的，因?yàn)椴煌?jí)別醫(yī)院的臨床藥師開展的工作不一樣，基礎(chǔ)水平也不相同，如果大家都參與同樣的培訓(xùn)，有的臨床藥師感覺內(nèi)容可以，有的臨床藥師可能感覺到針對(duì)性不強(qiáng)、不實(shí)用等，所以分層次培訓(xùn)很重要。

1.9 醫(yī)院臨床藥師繼續(xù)教育的內(nèi)容不科學(xué)

就目前來說，醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)教育尚處于摸索階段，沒有什么規(guī)律可言，繼續(xù)教育的內(nèi)容也有很大的隨意性和盲目性。全國各地的藥學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容五花八門，有的藥學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容過時(shí)，不能夠適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)人員的需要；有的藥學(xué)人員繼續(xù)教育脫離實(shí)際，根本起不到繼續(xù)教育的作用，讓參加藥學(xué)繼續(xù)教育的人員收獲不多，這樣不科學(xué)的內(nèi)容，對(duì)藥學(xué)繼續(xù)教育沒有多大好處，相反還可能有害，所以在對(duì)醫(yī)院藥學(xué)人員進(jìn)行繼續(xù)教育時(shí)，內(nèi)容一定要科學(xué)，更要有針對(duì)性。

1.10 醫(yī)院對(duì)臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育支持力度不夠

現(xiàn)在，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定中，明確了臨床藥師的地位及工作，應(yīng)該得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視，但是現(xiàn)在醫(yī)院中臨床藥師的地位并沒有得到提高，一方面是臨床藥師自身的水平和能力有限，另一方面是醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有真正重視臨床藥師工作，給予臨床藥師的支持力度不夠，對(duì)于臨床藥師的培訓(xùn)和繼續(xù)教育不夠支持，影響了臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育的積極性。

1.11 臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育的積極性有待提高

無論是工作的需要，還是個(gè)人的發(fā)展，都需要進(jìn)行繼續(xù)教育，但是目前藥學(xué)人員參與繼續(xù)教育的積極性并不高，原因是多方面的，其中主要的原因就是藥學(xué)繼續(xù)教育缺乏針對(duì)性，沒有滿足藥學(xué)人員的要求，結(jié)果導(dǎo)致繼續(xù)教育的積極性不高，有的甚至搞虛假的繼續(xù)教育，為了完成學(xué)分，有的讓人頂替參與繼續(xù)教育，有的花錢買繼續(xù)教育學(xué)分，這樣就失去了繼續(xù)教育的意義，因此提高醫(yī)院藥學(xué)人員參加繼續(xù)教育的積極性很重要。

1.12 要對(duì)臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育效果進(jìn)行測(cè)評(píng)

現(xiàn)在，醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)教育很像“猴子掰玉米”，只講數(shù)量，不講質(zhì)量，這樣的藥學(xué)繼續(xù)教育與醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展是不相適應(yīng)的，因此必須注重藥學(xué)人員繼續(xù)教育的效果，尤其是要對(duì)藥學(xué)繼續(xù)教育人員參加繼續(xù)教育的效果進(jìn)行必要的測(cè)評(píng)，通過培訓(xùn)考試，評(píng)估每一個(gè)人的學(xué)習(xí)效果。對(duì)于不達(dá)標(biāo)者，采取重新繼續(xù)教育，直到合格為止，這是進(jìn)行繼續(xù)教育時(shí)必須注意的問題，培訓(xùn)重要，對(duì)繼續(xù)教育的效果進(jìn)行必要的測(cè)評(píng)更重要。

1.13 讓人代替、買分培訓(xùn)等虛假培訓(xùn)大量存在

臨床藥師培訓(xùn)是提升自身水平的重要途徑，但是一些臨床藥師因?yàn)檫@樣或那樣的原因，往往自己不去親自參與培訓(xùn)，找人代替自己去參加培訓(xùn)或繼續(xù)教育，有人甚至為了完成學(xué)分，通過一些網(wǎng)站或個(gè)人掏錢買學(xué)分來代替培訓(xùn)，這種虛假的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，不僅失去了培訓(xùn)及繼續(xù)教育的意義，而且也影響了真正參與培訓(xùn)者的積極性，應(yīng)該注意加以制止。

2 我國臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育的對(duì)策

針對(duì)我國醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育的現(xiàn)狀，醫(yī)院藥學(xué)工作者及有關(guān)部門必須引起足夠的重視，采取有的放矢的對(duì)策，才能夠把臨床藥師的繼續(xù)教育工作做好、做扎實(shí)。

2.1 要對(duì)臨床藥師開展針對(duì)性強(qiáng)的培訓(xùn)

目前，我國有很多藥師的培訓(xùn)，但是都沒有進(jìn)行細(xì)分，不是針對(duì)臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，導(dǎo)致臨床藥師參與這項(xiàng)培訓(xùn)及繼續(xù)教育的受益度不高，根本難以吸引臨床藥師參加，因此我國在進(jìn)行一些臨床藥師培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)該采取細(xì)分的策略，把臨床藥師作為一項(xiàng)專題培訓(xùn)，從泛泛的藥師培訓(xùn)中分離出來，開展針對(duì)性強(qiáng)的培訓(xùn)。

2.2 臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育應(yīng)該有明確的規(guī)章制度

無規(guī)矩不成方圓，醫(yī)院藥學(xué)的繼續(xù)教育也是如此。不能夠憑空想象，更不能夠心血來潮，盲目進(jìn)行繼續(xù)教育，必須對(duì)醫(yī)院的藥學(xué)繼續(xù)教育進(jìn)行規(guī)范，所以制定醫(yī)院藥學(xué)人員繼續(xù)教育的規(guī)章制度很重要，通過制度來明確醫(yī)院藥學(xué)人員繼續(xù)教育的目的、內(nèi)容等，讓藥學(xué)人員的繼續(xù)教育規(guī)范起來，通過制度的建立，來完善藥學(xué)繼續(xù)教育。由于我國臨床藥師的學(xué)校培養(yǎng)存在學(xué)制不統(tǒng)一、教材不配套、師資缺乏等問題，建議盡快在臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)和臨床藥師培養(yǎng)體制上進(jìn)行相關(guān)改革，臨床藥師培養(yǎng)不妨以5年制本科教育為主，合理設(shè)置課程和編寫專用教材、加強(qiáng)師資培養(yǎng)、合理安排實(shí)習(xí)，以適應(yīng)臨床藥學(xué)的發(fā)展要求，培養(yǎng)出合格的臨床藥師[4]。

2.3 臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育應(yīng)該有明確的操作細(xì)則

醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)教育怎么進(jìn)行，如何進(jìn)行才能夠保證繼續(xù)教育的效果，這些都是應(yīng)該有明確的操作細(xì)則的，否則很難保證繼續(xù)教育的效果，因此應(yīng)該針對(duì)目前我國藥學(xué)繼續(xù)教育的現(xiàn)狀及特點(diǎn)，結(jié)合目前繼續(xù)教育的實(shí)際水平，對(duì)藥學(xué)繼續(xù)教育制定出詳細(xì)的操作細(xì)則，不僅讓實(shí)施培訓(xùn)的部門能夠明確，而且也要讓參與繼續(xù)教育的藥學(xué)人員明確，這樣才有可操作性。

2.4 盡快擴(kuò)大臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育的規(guī)模

目前，臨床藥師的培訓(xùn)與實(shí)際需求存在巨大的差異，有一些基層醫(yī)院的臨床藥師得不到相應(yīng)的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，影響了臨床藥師的工作質(zhì)量，加快對(duì)基層臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育勢(shì)在必行，應(yīng)該擴(kuò)大臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育的規(guī)模，最大限度地滿足臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育的需求，從時(shí)間、數(shù)量、資金等方面給予保證。

2.5 臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育要與時(shí)俱進(jìn)

醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)教育，不能夠唯教育而教育，而應(yīng)該把繼續(xù)教育的目光放遠(yuǎn)一點(diǎn)，應(yīng)該站在醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的角度，站在提升藥學(xué)人員職業(yè)技術(shù)水平的角度考慮，提升醫(yī)院繼續(xù)教育的水平和質(zhì)量。尤其是繼續(xù)教育要與時(shí)俱進(jìn)，確保能夠調(diào)動(dòng)藥學(xué)人員的積極性，確保藥學(xué)人員能夠真正學(xué)到自己想學(xué)的內(nèi)容，通過與時(shí)俱進(jìn)，確保藥學(xué)人員繼續(xù)教育能夠可持續(xù)發(fā)展。

2.6 臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育應(yīng)該分層次化

由于我國臨床藥師制的發(fā)展時(shí)間較短，仍未建立起全面、規(guī)范的藥師培養(yǎng)方式，有效的工作模式與考核方式，同時(shí)還存在法律障礙，開展臨床藥師制的法律、社會(huì)、技術(shù)基礎(chǔ)并未得到改善[5]，對(duì)臨床藥師的繼續(xù)教育也有明顯的影響。

現(xiàn)在，醫(yī)院藥學(xué)人員的繼續(xù)教育不分層次，不同崗位、不同職稱的藥學(xué)人員在一起接受繼續(xù)教育，繼續(xù)教育的內(nèi)容、深淺程度都一樣，有“一鍋粥”的做法，這樣是不科學(xué)的，比如兒科臨床藥師的培養(yǎng)，應(yīng)加強(qiáng)兒科臨床知識(shí)和實(shí)踐能力、兒科精準(zhǔn)用藥水平以及藥學(xué)服務(wù)水平的培養(yǎng)，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，以為兒科培養(yǎng)合格的臨床藥師，為兒科患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)為目的[6]。臨床藥學(xué)本科生培養(yǎng)，需加強(qiáng)臨床實(shí)踐；省市半年及國家一年規(guī)培臨床藥師的培養(yǎng)，重點(diǎn)提高?？萍寄?；而規(guī)培后藥師要重視其后續(xù)能力的提升，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流；高級(jí)臨床藥師培養(yǎng)，突出管理及臨床科研能力[7]。而以往的繼續(xù)教育不能夠更好地適應(yīng)不同層次的藥學(xué)人員的需要，因此在進(jìn)行醫(yī)院藥學(xué)人員繼續(xù)教育時(shí)，應(yīng)該根據(jù)參加繼續(xù)教育人員的職稱、工作年限、崗位職責(zé)等進(jìn)行細(xì)分，進(jìn)行因材施教，這樣的繼續(xù)教育效果會(huì)更好。

2.7 采取有效措施調(diào)動(dòng)臨床藥師的積極性

目前，造成臨床藥師參與培訓(xùn)和繼續(xù)教育積極性不夠的原因是多方面的，除了醫(yī)院的支持力度不夠外，也與臨床藥師自身的認(rèn)識(shí)不到位有關(guān)，一些臨床藥師認(rèn)為參與培訓(xùn)與繼續(xù)教育意義不大，缺乏參與培訓(xùn)的熱情，培訓(xùn)了也白培訓(xùn)，因此衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要出臺(tái)鼓勵(lì)臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育的相關(guān)政策，在臨床藥師晉升職稱、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面給予傾斜，提高臨床藥師參與培訓(xùn)的積極性。

2.8 完善制度建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)保障，臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育應(yīng)該做好評(píng)估工作

繼續(xù)教育的效果如何，不僅要看過程，更要看繼續(xù)教育的效果，要完善制度建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)保障，使得對(duì)學(xué)習(xí)過程有監(jiān)督，學(xué)習(xí)效果有評(píng)價(jià)，從而避免學(xué)習(xí)只重視形式不重結(jié)果，充分保證繼續(xù)教育可以達(dá)到預(yù)期，取得實(shí)效[8]。因此在進(jìn)行藥學(xué)人員繼續(xù)教育時(shí)，應(yīng)該在一次繼續(xù)教育結(jié)束之后，對(duì)其進(jìn)行必要的評(píng)估，通過評(píng)估測(cè)試實(shí)施繼續(xù)教育的效果。對(duì)于不符合要求的人員，應(yīng)該進(jìn)行再教育，進(jìn)行再測(cè)評(píng)，以便讓所有的參與人員都能夠達(dá)到繼續(xù)教育的目的，達(dá)到繼續(xù)教育應(yīng)該具有的水平。

2.9 國家應(yīng)該統(tǒng)一出臺(tái)臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育方面的內(nèi)容

臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，無章可循，其內(nèi)容存在諸多盲目性和隨意性，導(dǎo)致其質(zhì)量欠佳，效果有限，影響了臨床藥師參加培訓(xùn)及繼續(xù)教育的積極性，如果不加以改變，勢(shì)必影響其進(jìn)一步的發(fā)展，因此國家有關(guān)部門要盡快出臺(tái)臨床藥師培訓(xùn)及繼續(xù)教育方面的詳細(xì)規(guī)劃，明確培訓(xùn)及繼續(xù)教育的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，減少隨意性和盲目性，使其有的放矢地進(jìn)行培訓(xùn)，才能夠提高其質(zhì)量。

2.10 出臺(tái)相關(guān)政策，加大醫(yī)院對(duì)臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育的支持力度

對(duì)于臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育，目前醫(yī)院協(xié)會(huì)有臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，現(xiàn)在中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)也組織醫(yī)院參與培訓(xùn)，但是培訓(xùn)及繼續(xù)教育的人員數(shù)量是有限的，不能夠滿足現(xiàn)有臨床藥師隊(duì)伍的需要，因此在培訓(xùn)基地之外，出臺(tái)相關(guān)政策，加大醫(yī)院對(duì)臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育的支持力度，搞一些短平快的培訓(xùn)，對(duì)于許多不能夠參與基地培訓(xùn)的臨床藥師來說，也是當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)該盡快落實(shí)。

2.11 采取多種措施，調(diào)動(dòng)臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育的積極性

對(duì)于臨床藥師來說，參與培訓(xùn)及繼續(xù)交流是非常必要的，但是缺乏相應(yīng)的鼓勵(lì)或激勵(lì)措施，導(dǎo)致參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育與否，其地位、待遇等方面沒有什么差別，進(jìn)而影響了臨床藥師的積極性，因此如何調(diào)動(dòng)臨床藥師的積極性非常重要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取多種措施，在職稱晉升、待遇等方面給予支持，以此來調(diào)動(dòng)他們參加培訓(xùn)及繼續(xù)教育的積極性。

2.12 對(duì)臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育的效果進(jìn)行科學(xué)測(cè)評(píng)是當(dāng)務(wù)之急

目前，對(duì)于在國家臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行培養(yǎng)的學(xué)員來說，其效果是有評(píng)價(jià)的，但是對(duì)于沒有參加基地培訓(xùn)的臨床藥師來說，其培訓(xùn)及繼續(xù)教育的效果往往缺乏科學(xué)的測(cè)評(píng)，總是在培訓(xùn)及繼續(xù)教育之后，無論合格與否，都給予相應(yīng)的培訓(xùn)及繼續(xù)教育學(xué)分，導(dǎo)致其效果大打折扣，因此國家相關(guān)部門要盡快出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床藥師參與培訓(xùn)及繼續(xù)教育的效果進(jìn)行科學(xué)測(cè)評(píng)是當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)該盡快落實(shí)。

2.13 必須采取有效措施，堅(jiān)決遏制虛假培訓(xùn)及繼續(xù)教育

在臨床藥師的培訓(xùn)及繼續(xù)教育中，有人弄虛作假，進(jìn)行虛假培訓(xùn)，影響了培訓(xùn)及繼續(xù)教育的效果，因此，必須采取有效的措施，提高虛假培訓(xùn)及繼續(xù)教育的違規(guī)成本，加大處罰力度，使鋌而走險(xiǎn)進(jìn)行虛假培訓(xùn)者不能夠得逞，這樣才能夠真正杜絕虛假培訓(xùn)的出現(xiàn)。

現(xiàn)在臨床藥師的作用越來越大，要求臨床藥師的第一步是融入到臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中找到自己的位置。隨著臨床藥師工作的不斷深入，積極介入到臨床工作中去，達(dá)到促進(jìn)合理用藥的目標(biāo)[9]，因此臨床藥師的培訓(xùn)和繼續(xù)教育很重要，這是提升醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)發(fā)展水平所必須的，更是藥學(xué)人員提高服務(wù)技能和服務(wù)水平必不可少的，因此應(yīng)該針對(duì)現(xiàn)狀，采取有的放矢的對(duì)策，把臨床藥師的繼續(xù)教育搞好，搞扎實(shí)，搞出成效。

[1] 溫偉添.探討臨床藥師的綜合性培養(yǎng)[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2010,7(3):51-53.

[2] 鄭石洲,陳宙.中國臨床藥學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀、問題及對(duì)策研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(7):143-144.

[3] 李健哲,周至品.臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)帶教中存在的問題及解決對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(2):299-300.

[4] 高杰.臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生看臨床藥師的培養(yǎng)[J].中國藥房,2011,22(34):3241-3243.

[5] 蘇秋,陳少東,黃奇星.基于文獻(xiàn)分析探討我國臨床藥師制的發(fā)展現(xiàn)狀[J].光明中醫(yī),2013,28(10):2226-2228.

[6] 閆美玲.兒科臨床藥師培養(yǎng)模式探析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(11):1-2.

[7] 吳嬌芬,胡佳麗,湯靜.臨床藥師分層培養(yǎng)模式的思考[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2015,24(5):317-319.

[8] 蔣際,承良友.關(guān)于醫(yī)院藥師繼續(xù)教育方法的探討[J].中國健康月刊:b,2011:279-280.

[9] 蘇樂群,李宏建.我院開展臨床藥師制工作的體會(huì)[J].藥品評(píng)價(jià),2012,9(11):9-11.

本文編輯：魯守琴

The Problems and Countermeasures in the Training and Continuing Education of Clinical Pharmacists

Wang Qiu-dong, Zhang Shu-ya, Wang Wen-ying
（Shenma Medical Group General Hospital of Pingdingshan City, Henan Province, Henan Pingdingshan 467000,China）

Objective：In recent years, the number of clinical pharmacists in China’s medical institutions is one the rise. The clinical pharmacists are playing an important role in rational and safe use of drugs. However, we cannot lose sight of the problems: insufficiency in training and further education for clinical pharmacists and absence of united programs for training and education. It is expected to remove the problems and make this undertaking more standard and efficient by adopting such countermeasures as starting targeted training, establishing detailed rules and regulation, specifying concrete operations for the training and education and etc.

Clinical Pharmacists; Training; Further Education; Problems and Countermeasures

R95

A

10.3969/j.issn.2096-3327.2017.08.019

2017 - 04 - 12

王秋冬，男，主任藥師。研究方向：合理用藥及藥事管理。通訊作者E-mail：qiudongwang@126.com