視覺訓(xùn)練對間斜視術(shù)后單視恢復(fù)的臨床效果研究

黎宗漢 柯 毅 譚思敏 趙桂玲 梁德茂

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，廣東湛江 524001

視覺訓(xùn)練對間斜視術(shù)后單視恢復(fù)的臨床效果研究

黎宗漢 柯 毅 譚思敏 趙桂玲 梁德茂

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，廣東湛江 524001

目的探討視覺訓(xùn)練對間斜視術(shù)后雙眼單視功能恢復(fù)的臨床效果，從而為臨床患者視覺訓(xùn)練提供科學(xué)依據(jù)。方法選擇2015年1月～2016年6月在我院眼科接受治療的行間歇性外斜視手術(shù)的患者70例作為研究對象，對所有患者進(jìn)行常規(guī)眼科檢查、斜視專科檢查、融合視和立體視測量后對其進(jìn)行外斜視矯正術(shù)，術(shù)后復(fù)查眼位并檢查融合視和立體視，術(shù)后15天采用DV-100視覺診療系統(tǒng)進(jìn)行訓(xùn)練，3個(gè)月后檢查患者的融合視和立體視。比較所有患者手術(shù)前、手術(shù)后、手術(shù)后3個(gè)月雙眼容和視、遠(yuǎn)近立體視變化情況。同時(shí)將患者根據(jù)年齡分為9～14歲組和15～32歲組，觀察并比較不同年齡組患者視覺訓(xùn)練效果。結(jié)果所有患者手術(shù)前、手術(shù)后以及術(shù)后視覺訓(xùn)練3個(gè)月后的平均融合值比較差異顯著（P＜0.01），其中手術(shù)前后數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而視覺訓(xùn)練3個(gè)月后，患者平均融合值明顯好于手術(shù)前和手術(shù)后（P＜0.01）。同時(shí)斜視手術(shù)前后，9～14歲組以及15～32歲組患者平均融合值比較無明顯差異（P＞0.05），3個(gè)月的視覺訓(xùn)練后9～14歲組患者融合視提高幅度明顯大于15～32歲組（P＜0.05）。所有患者手術(shù)前、手術(shù)后以及視覺訓(xùn)練3個(gè)月后立體視恢復(fù)情況比較差異顯著（P＜0.05），其中手術(shù)前后數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而視覺訓(xùn)練3個(gè)月后，患者立體視恢復(fù)情況明顯好于手術(shù)前和手術(shù)后（P＜0.05）。結(jié)論間歇性視覺訓(xùn)練通過采用視覺訓(xùn)練設(shè)備，協(xié)調(diào)訓(xùn)練患者的手、腦和眼，可有效促進(jìn)患者術(shù)后雙眼單視的恢復(fù)，且患者接受手術(shù)時(shí)年齡越小，其雙眼單視功能恢復(fù)越好，值得臨床推廣應(yīng)用。

斜視；間歇性外斜視；視覺訓(xùn)練；雙眼單視功能

斜視是眼外肌疾病的一種，是指兩眼無法同時(shí)注視目標(biāo)，是導(dǎo)致雙眼視功能異常最為常見的原因之一[1]。斜視不僅會因?yàn)檠畚坏钠痹斐梢曈X混淆和復(fù)視，產(chǎn)生視網(wǎng)膜異常對應(yīng)以及單眼抑制，導(dǎo)致紋狀皮層中雙眼視覺細(xì)胞數(shù)量明顯降低，從而嚴(yán)重影響患者的視覺功能，患者多伴隨有屈光參差、弱視、融像能力差或無融像能力、遠(yuǎn)近立體視差等癥狀[2]。同時(shí)，斜視還會影響外觀，造成心理困擾。斜視可分為麻痹性斜視和共同性斜視兩大類，間歇性外斜視則是介于恒定性外斜視和外隱斜中的一種斜視，多發(fā)于兒童的早期。間歇性外斜視患者視軸往往是分開的，當(dāng)看近處時(shí)可保持正位；而看遠(yuǎn)處時(shí)，融合性散開幅度查超過融合性集合幅度，產(chǎn)生外斜[3]。雙眼視覺功能訓(xùn)練主要是通過脫抑制建立同時(shí)知覺，糾正異常視網(wǎng)膜，并相應(yīng)增加融合功能，從而有效促進(jìn)患者立體視的恢復(fù)[5]。目前，國內(nèi)常用的視覺訓(xùn)練方法包括實(shí)體精、同視機(jī)以及視知覺學(xué)習(xí)軟件等[6]。間歇性外斜視由于其是處于外斜位和正位之間交替變換的一種斜視，因此其為患者早期雙眼視功能的建立和恢復(fù)保留了良好的機(jī)會[7]。但國內(nèi)對雙眼視恢復(fù)的研究較少，且缺乏具體性和統(tǒng)一性，多數(shù)患者術(shù)后會放棄訓(xùn)練，從而影響視力的恢復(fù)。本研究則主要是對視覺訓(xùn)練對間斜視術(shù)后雙眼單視功能恢復(fù)的臨床效果進(jìn)行探討，從而為臨床患者視覺訓(xùn)練提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～ 2016年6月在我院眼科接受治療的行間歇性外斜視手術(shù)的患者70例作為研究對象。其中男37例，女33例，年齡9～32歲，平均（20.6±4.9）歲，病程0.5～14年，平均（4.8±1.6）年。其中9～14歲患者36例，15～32歲組患者34例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均被確診為間歇性外斜視，手術(shù)前融合視和立體視異常；（2）全身情況良好，可接受手術(shù)治療；（3）雙眼前節(jié)和眼底正常且無器質(zhì)性病變；（4）年齡在9歲以上，發(fā)病年齡在5歲之后；（5）斜視度超過15Δ；（6）雙眼矯正視力≥0.8；（7）視網(wǎng)膜對應(yīng)關(guān)系正常；（8）患者資源接受手術(shù)治療。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）眼球運(yùn)動明顯異常者；（2）伴有眼前節(jié)和眼底疾病者；（3）視網(wǎng)膜對應(yīng)關(guān)系異常者；（4）伴有明顯的眼球震顫或垂直斜視等其他類型斜視者；（5）對檢查和訓(xùn)練依從性差者。

1.4 檢查及手術(shù)方法

眼科常規(guī)檢查：包括單眼裸眼視力以及眼光后戴鏡視力，雙眼直接檢眼鏡檢查眼底疾病，雙眼裂隙燈光學(xué)生物顯微鏡檢查眼前節(jié)疾病。眼球運(yùn)動檢查：眼睛朝9個(gè)方向運(yùn)動，觀察眼球運(yùn)動情況。斜視度檢查：首先采用角膜映光法根據(jù)角膜映光點(diǎn)位置粗略計(jì)算斜視度，之后采用三棱鏡加遮蓋試驗(yàn)分別在33cm和6m處檢查其近距和遠(yuǎn)距斜視度，最后應(yīng)用同視機(jī)劃片檢查斜視度。現(xiàn)狀鏡檢查：檢查患者視網(wǎng)膜對應(yīng)關(guān)系。隨機(jī)點(diǎn)立體視圖（Titmus）：檢查患者是否有近立體視，并測量立體視量。DV-100視覺診療系統(tǒng)：檢查患者雙眼視的融合視和立體視。手術(shù)方法：主要采用雙外直肌后徒加內(nèi)直肌縮短的手術(shù)方式，其中集合不足型間歇性外斜視以內(nèi)直肌縮短為主，外直肌后徒為輔的手術(shù)方法。術(shù)后復(fù)查：裂隙燈檢查傷口，觀察縫線是否在位，角膜映光法、三棱鏡加遮蓋法以及同視機(jī)法檢查術(shù)后眼位，觀察矯正情況。術(shù)后雙眼單視復(fù)查：術(shù)后采用DV-100視覺診療系統(tǒng)觀察并疾記錄患者融合視和立體視情況，同時(shí)對患者進(jìn)行相應(yīng)的DV-100視覺系統(tǒng)訓(xùn)練，術(shù)后15d開始，2次/d，20min/次；術(shù)后3個(gè)月復(fù)查雙眼單視：術(shù)后訓(xùn)練3個(gè)月后采用DV-100視覺診療系統(tǒng)再次觀察并記錄患者的融合視和立體視情況。

觀察并比較所有患者手術(shù)前、手術(shù)后以及視覺訓(xùn)練3個(gè)月后的平均融合值好立體視恢復(fù)情況。同時(shí)將患者根據(jù)年齡分為9 ～ 14歲組和15～ 32歲組，觀察并比較不同年齡組患者視覺訓(xùn)練效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究記錄所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有患者手術(shù)前后和視覺訓(xùn)練后平均融合值比較

所有患者斜視手術(shù)前、手術(shù)后以及視覺訓(xùn)練3個(gè)月后的平均融合值經(jīng)方差分析結(jié)果顯示，不同時(shí)期數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=306.317，P＜0.01）。其中兩兩比較結(jié)果顯示：斜視手術(shù)前后患者平均融合值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而視覺訓(xùn)練3個(gè)月后的平均融合值（1.95±0.52）°明顯優(yōu)于斜視手術(shù)前（0.78±0.09）°和手術(shù)后（0.79±0.09）°，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 所有患者手術(shù)前后和視覺訓(xùn)練后平均融合值比較（°）

表1 所有患者手術(shù)前后和視覺訓(xùn)練后平均融合值比較（°）

注：與斜視手術(shù)治療前相比，*P＜0.01；與斜視手術(shù)治療后相比，#P＜0.01

時(shí)間點(diǎn) n 平均融合值 F P斜視手術(shù)治療前 70 0.78±0.09 306.317 ＜0.01斜視手術(shù)治療后 70 0.79±0.09視覺訓(xùn)練3個(gè)月后 70 1.95±0.52*#

2.2 所有患者手術(shù)前后和視覺訓(xùn)練后立體視恢復(fù)情況比較

所有患者斜視手術(shù)前、手術(shù)后以及視覺訓(xùn)練3個(gè)月后的立體視恢復(fù)情況經(jīng)方差分析結(jié)果顯示，不同時(shí)期數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=9932.176，P＜0.01）。其中兩兩比較結(jié)果顯示：斜視手術(shù)前后患者平均融合值比較無明顯差異（P＞0.05），而視覺訓(xùn)練3個(gè)月后的立體視恢復(fù)情況（77.43±3.25）＂明顯優(yōu)于斜視手術(shù)前（724.28±34.51）＂和手術(shù)后（722.47±33.92）＂，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表2。

表2 所有患者手術(shù)前后和視覺訓(xùn)練后立體視恢復(fù)情比較（＂）

表2 所有患者手術(shù)前后和視覺訓(xùn)練后立體視恢復(fù)情比較（＂）

注：與斜視手術(shù)治療前相比，*P＜0.01；與斜視手術(shù)治療后相比，#P＜0.01

時(shí)間點(diǎn) n 立體視 F P斜視手術(shù)治療前 70 724.28±34.51 9932.176 ＜0.01斜視手術(shù)治療后 70 722.47±33.92視覺訓(xùn)練3個(gè)月后 70 77.43±3.25*#

2.3 不同年齡段患者平均融合值比較

9～14歲組患者和15～32歲組患者斜視手術(shù)前后以及視覺訓(xùn)練3個(gè)月后平均融合值比較均具有明顯差異（F=10683.451，P＜0.01；F=9411.396，P＜0.01）。而治療前后，兩組患者平均融合值比較均無明顯差異（P＞0.05），但視覺訓(xùn)練3個(gè)月后，兩組患者平均融合值均明顯優(yōu)于手術(shù)治療前后，且9～14歲組患者平均融合值明顯優(yōu)于15～32歲組患者（P＜0.05）。見表3。

表3 不同年齡段組患者平均融合值比較（°）

表3 不同年齡段組患者平均融合值比較（°）

注：與斜視手術(shù)治療前相比，*P＜0.01；與斜視手術(shù)治療后相比，#P＜0.01

時(shí)間點(diǎn) 9～14歲組 15～32歲組 t P斜視手術(shù)治療前 0.80±0.12 0.77±0.10 1.973 ＞0.05斜視手術(shù)治療后 0.80±0.13 0.78±0.09 1.976 ＞0.05視覺訓(xùn)練3個(gè)月后 2.15±0.43*#1.63±0.54*# 4.121 ＜0.05F601.681 151.969P＜0.01 ＜0.01

2.4 不同年齡段患者立體視恢復(fù)情況比較

9～14歲組患者和15～32歲組患者斜視手術(shù)前后以及視覺訓(xùn)練3個(gè)月后立體視恢復(fù)情況比較均具有明顯差異（F=601.681，P＜0.01；F=151.969，P＜0.01）。而治療前后，兩組患者平均融合值比較均無明顯差異（P＞0.05），但視覺訓(xùn)練3個(gè)月后，兩組患者立體視恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于手術(shù)治療前后，且9～14歲組患者立體視恢復(fù)情況明顯優(yōu)于15～32歲組患者（P＜0.05）。見表4。

表4 不同年齡段組患者立體視恢復(fù)情況比較（°）

表4 不同年齡段組患者立體視恢復(fù)情況比較（°）

注：與斜視手術(shù)治療前相比，*P＜0.01；與斜視手術(shù)治療后相比，#P＜0.01

時(shí)間點(diǎn) 9～14歲組 15～32歲組 t P斜視手術(shù)治療前 676.13±32.49 775.61±34.59 0.065 ＞0.05斜視手術(shù)治療后 673.51±33.10 773.57±34.06 0.153 ＞0.05視覺訓(xùn)練3個(gè)月后 72.78±3.02*#83.46±4.45*#18.924 ＜0.05F10683.451 9411.396P＜0.01 ＜0.01

3 討論

間歇性外斜視的發(fā)病主要是外展和集合功能的平衡失調(diào)導(dǎo)致的。當(dāng)融合能力較低，集合能力不足時(shí)，患者無法對抗強(qiáng)大的外展能力，從而導(dǎo)致眼位出現(xiàn)向外偏斜的傾向[8]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為間歇性外斜視會隨著時(shí)間的延長而逐漸增重，發(fā)暫未恒定性外斜視，但仍有部分學(xué)者分為患者的病情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)活會隨著時(shí)間的延長而逐漸減輕[9-10]。作為一種能夠被融合功能控制正位的斜視，間歇性斜視患者的融合功能不穩(wěn)定，從而使得斜視角常會受到容和機(jī)能的影響人而產(chǎn)生變化[11]。間歇性外斜視患者的雙眼功能是在丟失和發(fā)育中交替進(jìn)行的，其眼位在外斜位和正位之間變動，這一特點(diǎn)為其保留了立體視覺的發(fā)育機(jī)會，但由于患者的立體視多是以近立體視的形式保存的，就導(dǎo)致其具有遠(yuǎn)距立體視喪失的特點(diǎn)[12]。雙眼視覺的形成是動物認(rèn)識環(huán)境的最為完善且高級的適應(yīng)表現(xiàn)，其形成最為基本的條件是雙眼的重疊視野范圍大于單眼的視野范圍。當(dāng)人眼觀察外界的物體時(shí)，單眼的視網(wǎng)膜會形成單獨(dú)的事象，兩個(gè)單獨(dú)事象引起的神經(jīng)沖動傳遞至大腦視皮質(zhì)后形成一個(gè)單一的事象，這個(gè)過程稱為雙眼單視[13]。本研究則主要是對間歇性外斜視患者術(shù)后雙眼的單視恢復(fù)情況進(jìn)行研究。

目前，臨床治療間歇性外斜視的方式仍然是以手術(shù)治療為主，但手術(shù)治療的一次正位率較低，術(shù)后復(fù)發(fā)率加高，同時(shí)過度矯正和欠矯的情況較為普遍，因此手術(shù)前手術(shù)方案的評價(jià)以及非手術(shù)治療對于患者術(shù)后單視恢復(fù)具有重要意義。手術(shù)后的視覺訓(xùn)練是非手術(shù)治療的主要方式之一，其目的在于消除抑制、建立立體視、擴(kuò)大融合范圍，進(jìn)而恢復(fù)正常的生理復(fù)視[14]。本研究中對70例行斜視手術(shù)治療的間歇性外斜視患者采用DV-100視覺診療系統(tǒng)進(jìn)行視覺訓(xùn)練，結(jié)果顯示：斜視手術(shù)前后患者平均融合值比較無明顯差異（P＞0.05），而視覺訓(xùn)練3個(gè)月后的平均融合值（1.95±0.52）°明顯優(yōu)于斜視手術(shù)前（0.78±0.09）°和手術(shù)后（0.79±0.09）°，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。斜視手術(shù)前后患者平均融合值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而視覺訓(xùn)練3個(gè)月后的立體視恢復(fù)情況（77.43±3.25）＂明顯優(yōu)于斜視手術(shù)前（724.28±34.51）＂和手術(shù)后（722.47±33.92）＂，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。視覺訓(xùn)練對于促進(jìn)斜視治療患者雙眼視功能的恢復(fù)具有明顯效果。

同時(shí)，我們研究發(fā)現(xiàn)：斜視手術(shù)前后，9～14歲組以及15～32歲組患者平均融合值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），3個(gè)月的視覺訓(xùn)練后9～14歲組患者融合視提高幅度明顯大于15～32歲組（P＜0.05）。斜視手術(shù)前后，9～14歲組以及15～32歲組患者立體視恢復(fù)情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），3個(gè)月的視覺訓(xùn)練后9～14歲組患者立體視恢復(fù)幅度明顯大于15～32歲組（P＜0.05）。提示患者接受斜視手術(shù)年齡越小，術(shù)后視覺訓(xùn)練對于促進(jìn)單視恢復(fù)的效果越好。分析其原因?yàn)椋喝穗p眼視功能并非天生存在，其在2歲左右開始，到8歲時(shí)形成，在這個(gè)過程中，斜視、形覺剝奪、屈光參差、屈光不正等都會導(dǎo)致視覺輸入減少，對雙眼視覺的平衡發(fā)育產(chǎn)生不利影響。9歲以后，人體發(fā)育期結(jié)束，視覺缺陷也無法自然逆轉(zhuǎn)。而年齡越大，患者斜視時(shí)間越長，其早期就出現(xiàn)抑制和異常視網(wǎng)膜對應(yīng)的可能性就越高，后期則需要先脫抑制治療后再進(jìn)行視覺訓(xùn)練[15]。9～14歲在患者的年齡尚小，發(fā)病時(shí)間晚，斜視時(shí)間相對較短，保留的視功能也越多，因此其視覺訓(xùn)練效果也越好。

綜上所述，間歇性視覺訓(xùn)練通過采用視覺訓(xùn)練設(shè)備，協(xié)調(diào)訓(xùn)練患者的手、腦和眼，可有效促進(jìn)患者術(shù)后雙眼單視的恢復(fù)，且患者接受手術(shù)時(shí)年齡越小，其雙眼單視功能恢復(fù)越好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王鴿,劉向玲.間歇性外斜視的研究進(jìn)展[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2015，23（3）：48-52.

[2] AR Yadav,PA Sen,KR Bhattad,et al.Comment on: Augmented surgical amounts for intermittent exotropia to prevent recurrence[J]. Ndian Journal of Ophthalmology, 2015, 63（4）：358-359.

[3] 許峰,劉彥芳,林萍,等.兒童共同性外斜視術(shù)后復(fù)視的臨床分析[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2015，23（4）：21-25.

[4] 郭燕,王平,漆爭艷,等.雙眼視覺訓(xùn)練對間歇性外斜視兒童術(shù)后雙眼視功能重建的療效觀察[J].國際眼科雜志，2013，13（7）：1338-1340.

[5] H Kim,HK Yang,JM Hwang.Long-term Surgical Outcomes of Augmented Bilateral Lateral Rectus Recession in Children with Intermittent Exotropia[J].American Journal of Ophthalmology,2015,163:11-17.

[6] 趙琪,邵彥,楊朝暉.兒童間歇性外斜視手術(shù)前后雙眼單視功能的臨床分析[J]. 中國斜視與小兒眼科雜志，2014，22（1）：34-36.

[7] BG Mohney,SA Cotter,DL Chandler,et al.A Randomized Trial Comparing Part-time Patching with Observation for Intermittent Exotropia in Children 12 to 35 Months of Age[J].Ophthalmology，2015，122（8）：1718-1725.

[8] 胡曉東,陳靜,彭秀軍,等.間歇性外斜術(shù)后應(yīng)用數(shù)字化多媒體訓(xùn)練的效果研究[J]. 國際眼科雜志，2012，12（7）：1362-1364.

[10] 俞佳偉,梁斗立,于雪冰,等.知覺學(xué)習(xí)對于間歇性外斜視兒童視功能影響的研究[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2012，20（3）：106-109.

[11] 李正紅,任婉娜.間歇性外斜視術(shù)后應(yīng)用同視機(jī)訓(xùn)練融合功能的療效[J].甘肅醫(yī)藥，2014，33（1）：28-29.

[12] 申穎,郭文奇.兒童間歇性外斜視的治療及治療后立體視覺恢復(fù)影響因素研究[J].臨床眼科雜志，2012，20（6）：530-532.

[13] 姚婕穎.間歇性外斜視術(shù)后立體視恢復(fù)規(guī)律的研究[D].合肥：安徽醫(yī)科大學(xué)，2014：27-29.

[14] 陳果.雙眼視覺訓(xùn)練對兒童共同性斜視術(shù)后立體視建立的影響[J].國際眼科雜志，2015，15（4）：737-739.

[15] 張鑫.青少年間歇性外斜視手術(shù)前后立體視覺的臨床觀察[J].中華眼科醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2014，4（3）：154-156.

LI Zonghan KE Yi TAN Simin ZHAO Guiling LIANG Demao
Affiliated Hospital of Guangdong Medical University,Zhanjiang 524001,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of visual training on single visual recovery after strabismus surgery, thus to provide a scientific basis for clinical patients with visual training.Methods70 cases of patients with intermittent external strabismus surgery cured in our hopital from January 2015 to June 2016 were selected as the study objects. All patients were given routine eye exams, strabismus specialist examination, fusion television and stereoscopic measurements. Then they were given outer strabismus surgery.Eye position was reexamined after the surgery. Fusion television and stereoscopic measurements were also examined. DV-100 vision system was used to train 15d after treatment. Fusion television and stereoscopic measurements were examined three months after the fusion. Binocular visual content,changes in distance stereopsis before surgery, after surgery, three months after surgery were compared.The patients were divided into 9-14 years old group and 15-32 years old group according to age. The visual training of different age groups were observed and compared.ResultsAverage value of all patients before surgery, after surgery and postoperative visual integration training of three months was significantly different (P＜ 0.01).There was no significant difference on data before and after surgery (P＞0.05)., mean values of visual training 3 months later were significantly better than the fusion before and after surgery (P＜0.01). At the same time before and after strabismus surgery, there were no significant difference on average value of the fusion patients betweem 9-14 years old group and 15-32 years old group (P＞ 0.05). Fusion apparent amplitude after three months visual training of 9-14 year old group were significantly greater than that of 15-32 years old group (P＜ 0.05).All the patients after three months after stereopsis recovery was significantly different (P＜0.05).Data difference before or after surgery was not statistically significant (P＞0.05). The visual training three months ago all surgery patients after surgery and visual training patients stereopsis recovery was significantly better than before and after surgery (P＜ 0.05).ConclusionIntermittent visual training equipment uses visual training, coordination training the patient’s hand, eye and brain. It can effectively promote postoperative binocular vision restored, and the younger patients underwent surgery, the better the recovery of binocular vision. It is worthy of clinical application.

Strabismus;Intermittent exotropia;Vision Training;Binocular single visual

R779.6

A

2095-0616（2016）19-32-04

2016-06-26）

Clinical effect research of visual training on single visual recovery after strabismus surgery