推進(jìn)醫(yī)改首重政府擔(dān)當(dāng)

文／胡 薇

在目前我國(guó)健康中國(guó)建設(shè)和深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大潮中，涌現(xiàn)出了福建省三明市、安徽省天長(zhǎng)市、廣東省深圳市等一大批地市明星，這些地方敢于大膽探索、勇于實(shí)踐試錯(cuò)、善于創(chuàng)新改革，其改革經(jīng)驗(yàn)固然值得學(xué)習(xí)、復(fù)制，但最應(yīng)當(dāng)被復(fù)制推廣的卻是當(dāng)?shù)卣胱鍪?、想辦法做事的態(tài)度，是其創(chuàng)新、改革和法治的理念。

地方政府在健康中國(guó)建設(shè)和醫(yī)改中的精神內(nèi)核到底是什么？

勇做“擔(dān)當(dāng)派”，要有攻堅(jiān)克難、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木?。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記反復(fù)強(qiáng)調(diào)黨員干部要敢于擔(dān)當(dāng)。這同樣適用于健康中國(guó)建設(shè)和深化醫(yī)改中的各級(jí)政府部門。健康中國(guó)建設(shè)和深化醫(yī)改工作對(duì)我國(guó)具有重要的戰(zhàn)略性意義，是功在當(dāng)代、利在千秋的事業(yè)，關(guān)乎國(guó)家富強(qiáng)和人民福祉，是政府責(zé)無旁貸的責(zé)任。醫(yī)改是世界性的難題，健康中國(guó)建設(shè)也不可能畢其功于一役，在改革深化的今天，各級(jí)地方政府都要認(rèn)識(shí)到工作的重要性，要直面困難、敢于挑戰(zhàn)，要不怕犯錯(cuò)、勇于試錯(cuò)，更要解放思想、大膽創(chuàng)新。目前，國(guó)家在健康中國(guó)建設(shè)和深化醫(yī)改上大的方針、政策、文件等都已經(jīng)出臺(tái)，方向已定，并已為各地留出了突破和創(chuàng)新的空間，各級(jí)政府要增強(qiáng)改革的信心，高度重視、強(qiáng)力推進(jìn)，鼓勵(lì)創(chuàng)新、寬容失敗，共同營(yíng)造想改革、謀改革、善改革的工作氛圍。

勇做“改革派”，要有簡(jiǎn)政放權(quán)、斷腕割肉的精神。從根本上說，醫(yī)改改的是政府，改的是其傳統(tǒng)的醫(yī)療管理和醫(yī)療供給模式，所以其艱難和復(fù)雜程度可想而知。但“唯其艱難才更顯勇毅”，醫(yī)改也好健康中國(guó)也罷，都是我國(guó)全面深化改革中的一環(huán)，是政府職能轉(zhuǎn)變的一個(gè)方面，更是國(guó)家治理能力現(xiàn)代化的一個(gè)重要方面。從這一意義上來看，醫(yī)改必須融入到當(dāng)前全面深化改革的大潮之中，各級(jí)政府必須轉(zhuǎn)變角色和定位，處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系，放權(quán)、監(jiān)管和服務(wù)相結(jié)合，調(diào)動(dòng)起全社會(huì)參與改革的積極性，這種轉(zhuǎn)變意味著政府“必須進(jìn)行自我革命”。雖然削權(quán)是要觸動(dòng)利益的，改革也難免有曲折，但只有堅(jiān)持不懈推進(jìn)這些改革，老百姓才能從中獲得實(shí)惠。

爭(zhēng)當(dāng)“行動(dòng)派”，要有腳踏實(shí)地、崇尚實(shí)干的精神。“空談?wù)`國(guó)、實(shí)干興邦”，改革的難題需要研究，也需要借鑒經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)教訓(xùn)，但改革最終還是要落地生根。深化醫(yī)改，所涉部門和群體利益更加復(fù)雜，在一些關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)上大家存有爭(zhēng)議，但這不應(yīng)成為改革停滯和不作為的借口。健康中國(guó)建設(shè)是一項(xiàng)宏偉的事業(yè)，所涉部門和層級(jí)更多，群眾的需求和期望也更加多元化，更需要堅(jiān)持調(diào)查研究、腳踏實(shí)地、堅(jiān)持不懈地向前推進(jìn)?！昂捌粕ぷ硬蝗缢﹂_膀子”，各地在改革中要著力避免政策空懸、光說不練、消極怠工，要更加注重辦實(shí)事、求實(shí)效。

善做“智慧派”，要講求科學(xué)、協(xié)商共進(jìn)、注重巧干。改革需要勇氣，但更需要智慧。健康中國(guó)建設(shè)和深化醫(yī)改不是靠一紙紅頭文件，以行政力量強(qiáng)推就能夠完成的。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有其自身的發(fā)展規(guī)律，在構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的過程中，通過一系列政策工具，實(shí)現(xiàn)從規(guī)模擴(kuò)張、粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變。改革需要行動(dòng)，但卻不應(yīng)盲動(dòng)，要注意分寸，掌握火候，善于運(yùn)用多種手段調(diào)動(dòng)各主體的積極性和主動(dòng)性，要尊重多元主體的平等參與，最大限度地謀求共識(shí)，協(xié)商共進(jìn)、謹(jǐn)慎前行。