肩袖修復(fù)術(shù)后肩峰下類固醇注射

肩袖修復(fù)術(shù)后患者經(jīng)常在出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后疼痛，控制患者在康復(fù)期間持續(xù)的疼痛方法的研究較少。本研究旨在確定肩胛下類固醇注射對肩袖修復(fù)術(shù)后疼痛控制的有效性和安全性。這項回顧性研究納入了458例接受過關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)且進(jìn)行最少兩年隨訪的患者。手術(shù)后，患者每天一次接受口服非甾體抗炎藥，持續(xù)兩周，并參與標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)計劃。用American Shoulder and Elbow Surgeons(ASES)評分和Constant評分評定肩關(guān)節(jié)功能。此外，術(shù)后采用VAS評分，并對患者滿意度進(jìn)行評價。術(shù)后肩關(guān)節(jié)疼痛的患者接受肩胛下皮質(zhì)類固醇注射：40mg曲安奈德和4mL 2%利多卡因。一個獨(dú)立的試驗(yàn)者評估和紀(jì)錄注射后一個月、注射后三個月、注射后每三個月的疼痛評分和肩關(guān)節(jié)功能評分。比較注射和未注射患者的結(jié)局。接受注射的患者pVAS評分注射時平均為7.7分(1-10)，第一個月末2.3分(P<0.05)，三個月后1.2分。接受與未接受注射的患者最終功能結(jié)局指標(biāo)沒有差異。注射組患者的再撕裂率為6.8%，未注射組的再撕裂率為18.4%。結(jié)論：對于肩袖修復(fù)術(shù)后患者，單純注射皮質(zhì)類固醇是一種安全有效的減輕康復(fù)期疼痛的方法。

Shin SJ, Do NH, Lee J, et al. Efficacy of a Subacromial Corticosteroid Injection for Persistent Pain after Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Am J Sports Medicine, 2016, 44(9): 2231-2236.