舒適護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛胃鏡檢查患者中的應(yīng)用效果分析

孟 穎

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

多種上消化道疾病的診斷方法以胃鏡檢查為主，其可直觀的觀察病灶，且方法可靠，然而胃鏡檢查屬于侵入性檢查方法，會(huì)造成患者的不適和痛苦，尤其是傳統(tǒng)胃鏡檢查，其造成的痛苦常會(huì)導(dǎo)致患者難以完成檢查。隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，無(wú)痛胃鏡檢查得以在消化科廣泛開(kāi)展，其與傳統(tǒng)胃鏡檢查相比，具有痛苦小、舒適感佳、時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)[1]。然而無(wú)痛胃鏡仍不可避免的出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心嘔吐，喉頭水腫或痙攣，呼吸苦難，甚至窒息及休克等，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些焦慮、緊張、恐懼等不良情緒[2]。因此，針對(duì)行無(wú)痛胃鏡檢查患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)于減少不良反應(yīng)，提高患者的舒適度具有積極的意義?！，F(xiàn)將筆者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2017年6月吉林省長(zhǎng)春市人民醫(yī)院收治的行無(wú)痛胃鏡檢查患者共220例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組兩組，每組110例，觀察組中男50例，女60例，年齡20～65歲，平均年齡（47.2±3.8）歲，疾病類(lèi)型：慢性淺表性胃炎41例，慢性萎縮性胃炎30例，十二指腸潰瘍20例，食管靜脈曲張10例，胃底靜脈曲張9例；對(duì)照組中男49例，女61例，年齡21～64歲，平均年齡（47.5±3.6）歲，疾病類(lèi)型：慢性淺表性胃炎42例，慢性萎縮性胃炎28例，十二指腸潰瘍19例，食管靜脈曲張9例，胃底靜脈曲張12例。兩組患者的性別、年齡及疾病類(lèi)型等一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20～65歲，性別不限。②符合上消化道系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③無(wú)無(wú)痛胃鏡檢查禁忌癥。④同意行無(wú)痛胃鏡檢查，簽署知情同意書(shū)。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

均給予無(wú)痛胃鏡檢查，在行無(wú)痛胃鏡檢查的同時(shí)，按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.3.2 觀察組

均給予無(wú)痛胃鏡檢查，在行無(wú)痛胃鏡檢查的同時(shí)，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

（1）操作前舒適護(hù)理

對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使其掌握無(wú)痛胃鏡檢查的注意事項(xiàng)，做好各項(xiàng)配合工作；營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，消除患者的陌生感和恐懼感；護(hù)士要積極與其溝通、交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕其緊張、恐懼感[3]，并使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，并樹(shù)立信心；做好各項(xiàng)檢查前的準(zhǔn)備工作，保證無(wú)痛胃鏡檢查的順利進(jìn)行。

（2）操作中舒適護(hù)理

在行無(wú)痛胃鏡檢查的過(guò)程中，護(hù)士首先應(yīng)幫助患者選擇舒適的體位，并告知其注意自我緩解壓力，并轉(zhuǎn)移其注意力；在操作時(shí)做好病情觀察工作，如麻醉藥的給藥速度、監(jiān)護(hù)儀的數(shù)據(jù)等；同時(shí)做好防護(hù)工作，避免患者在麻醉狀態(tài)下墜落、摔傷等。

（3）操作后舒適護(hù)理

當(dāng)完成檢查后，護(hù)士應(yīng)繼續(xù)密切觀察患者的生命體征、血氧飽和度、神志等情況的變化；幫助患者選擇側(cè)臥位，避免發(fā)生嗆咳、誤吸等；患者清醒后，應(yīng)指導(dǎo)其2h后方可進(jìn)食[4]，且飲食易于消化，避免攝入刺激、辛辣、油膩性等食物。

1.4 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。②觀察兩組患者的總滿(mǎn)意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組出現(xiàn)嗆咳1例，惡心、嘔吐2例，躁動(dòng)1例，心動(dòng)過(guò)緩1例，血氧飽和度下降1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%；對(duì)照組出現(xiàn)嗆咳4例，惡心、嘔吐7例，躁動(dòng)3例，心動(dòng)過(guò)緩2例，血氧飽和度下降1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.45%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯低于對(duì)照組。觀察組非常滿(mǎn)意90例，滿(mǎn)意18例，不滿(mǎn)意2例，總滿(mǎn)意率為98.18%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意81例，滿(mǎn)意15例，不滿(mǎn)意14例，總滿(mǎn)意率為87.27%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 小 結(jié)

綜上可見(jiàn)，針對(duì)行無(wú)痛胃鏡檢查的患者，在操作的過(guò)程中配合護(hù)士給予舒適護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)可提高患者的滿(mǎn)意度，效果較好，故值得推廣。

[1] 于 丹.護(hù)理干預(yù)措施在無(wú)痛胃鏡檢查患者中的應(yīng)用[J] .世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(10):32-33.

[2] 匡艾華.護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查病人的影響觀察[J] .全科護(hù)理,2015,13(9):815-817.

[3] 陸 丹,孫光瑞,徐東輝,等.淺談無(wú)痛胃鏡檢查術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J] .心中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(8):232-233.

[4] 余建香,邵雪泉,徐建光,等.舒適護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J] .中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(8):142-145.