初探心內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策

張雪飛，李麗杰

（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

初探心內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策

張雪飛，李麗杰

（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

目的 分析心內(nèi)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題和提出規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的策略。方法 選取2016年4月～2016年12月本院收治的心內(nèi)科患者45例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理詳細(xì)記錄和病歷等資料，對(duì)心內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行分析，再結(jié)合護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出解決對(duì)策。結(jié)果 通過(guò)對(duì)45例患者的相關(guān)資料分析可知，心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要來(lái)源于護(hù)理人員、患者自身和醫(yī)院三個(gè)方面。結(jié)論 心內(nèi)科護(hù)理工作比較繁雜，對(duì)患者病情康復(fù)有重要影響，所以建議院方應(yīng)提高護(hù)理人員的素質(zhì)和規(guī)范醫(yī)院管理，以最大限度的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)隱患。

心內(nèi)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)策

當(dāng)前，人類疾病種類多且復(fù)雜，降低人的生命質(zhì)量。以心內(nèi)科疾病為例，具有病情變化速度快和死亡率高的顯著特征，故引起醫(yī)學(xué)界的高度重視。有研究表明，通過(guò)有效的護(hù)理措施，能夠降低心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，給予患者以更好的護(hù)理服務(wù)，對(duì)增強(qiáng)護(hù)理效果和促進(jìn)患者康復(fù)發(fā)揮著重要作用。所以，在本次研究中，作者結(jié)合自身的心內(nèi)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的些許建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2016年12月本院收治的心內(nèi)科患者45例作為研究對(duì)象，其中心肌梗死患者12例，心絞痛患者28例，心力衰竭患者5例，年齡50～78歲，平均年齡63歲。

1.2 方法

在研究過(guò)程中，對(duì)45例患者的護(hù)理記錄資源和病歷資料進(jìn)行詳細(xì)的總結(jié)與歸納，從中分析出心內(nèi)科護(hù)理中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)隱患，并結(jié)合自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出解決護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的對(duì)策。

2 結(jié) 果

在45例患者的護(hù)理記錄和病歷資料中顯示，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件共15例，其中由于患者因素而導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)事件有8例，為17.78%；由于護(hù)理人員因素而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)事件有5例，為11.11%；院方因素引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件為2例，占4.44%。由此可見(jiàn)，心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源主要有三方面，即患者自身、護(hù)理人員、醫(yī)院。

3 討 論

3.1 心內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)分析

首先，基于患者自身的風(fēng)險(xiǎn)。在心內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中，患者出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛、心臟病等病癥，都有可能致死，而在溶栓等治療中，其風(fēng)險(xiǎn)性仍較高，甚至部分患者無(wú)法恢復(fù)正常生活。心內(nèi)科室的患者以老年人居多，伴隨機(jī)體性能下降，更容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隱患。

其次，基于護(hù)理工作者的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員在心內(nèi)科的臨床護(hù)理中，可能受其能力素質(zhì)水平的制約性影響，致使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。一是國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)程的加快，涌現(xiàn)許多新設(shè)備、儀器等，而護(hù)理人員如果不能對(duì)先進(jìn)設(shè)備或儀器的使用要求有明確的了解，則不能更好操作，甚至?xí)黾幼o(hù)理人員的工作壓力，形成技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)隱患。二是部分護(hù)理人員缺乏足夠的責(zé)任心，在心內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中存在職業(yè)懈怠的問(wèn)題。如，未能對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的記錄，缺乏重點(diǎn)記錄內(nèi)容等，可能引發(fā)護(hù)患糾紛隱患。

最后，基于醫(yī)院方面的風(fēng)險(xiǎn)。從醫(yī)院方面看，引發(fā)心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素主要包括以下幾點(diǎn)：一是醫(yī)院環(huán)境，如心內(nèi)科老年患者行動(dòng)不便，地面濕滑、扶手設(shè)施不完善等，可能造成患者摔倒的問(wèn)題；二是院方未能根據(jù)心內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)踐工作的具體內(nèi)容而制定針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，難以對(duì)護(hù)理人員發(fā)揮規(guī)范性作用，在一定程度上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 解決心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的對(duì)策

根據(jù)上述，心內(nèi)科護(hù)理工作中存在許多風(fēng)險(xiǎn)隱患，主要來(lái)自于患者本身、護(hù)理人員、醫(yī)院三方面。就患者自身的風(fēng)險(xiǎn)因素而言，要想規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，尚不能采取有效的解決對(duì)策。所以，本文研究中，主要就護(hù)理人員和院方而提出有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)建議。

首先，從護(hù)理人員視角看，必須對(duì)其加強(qiáng)專業(yè)的培訓(xùn)，提高其技能水平和增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，進(jìn)而為心內(nèi)科患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。一是定期針對(duì)心內(nèi)科護(hù)理人員開(kāi)展教育培訓(xùn)活動(dòng)，使資歷較深的護(hù)理人員可以學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論知識(shí)與技能，也提高年輕護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，確保其在護(hù)理工作實(shí)踐中提升自身的護(hù)理水平。二是對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，使之能夠熟練運(yùn)用新設(shè)備或儀器等。三是在醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)造“以人為本”的服務(wù)氛圍，努力提升每位護(hù)士人員的服務(wù)精神，積極為患者提供護(hù)理服務(wù)，并與患者加強(qiáng)溝通和交流，有效規(guī)避護(hù)患糾紛問(wèn)題。

其次，從醫(yī)院方面看，主要從以下方面著手：①完善各項(xiàng)管理制度。一方面，在心內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員必須對(duì)患者的病情做真實(shí)有效的記錄，院方應(yīng)針對(duì)該工作人員而制定完善的管理制度，確保其在記錄中能夠做到真實(shí)有效，詳略得當(dāng)，以提高病歷資料的質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)于交接班程序加以完善，規(guī)范交接班流程。另一方面，加強(qiáng)安全管理的宣傳教育工作，并為心內(nèi)科老年患者配備專用的基礎(chǔ)設(shè)施，如床邊放置便椅等。②創(chuàng)建有效的風(fēng)險(xiǎn)告知制度。作為心內(nèi)科護(hù)理工作中，應(yīng)始終保持平和的態(tài)度而參與護(hù)理工作，積極與患者及家屬溝通，尤其是對(duì)于患者而言比較危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)行為、飲食習(xí)慣等，使之能夠明確其中的利害關(guān)系，進(jìn)而與患者及家屬更好配合，規(guī)避不必要的風(fēng)險(xiǎn)隱患[3]。

[1]楊莉君,楊秀華,陳虹利.心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(20):32-34.

[2]潘 瑩.淺析心內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(07):60-61.

[3]琚 莉.淺析心內(nèi)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(11):2156-2157.

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ISSN.2095-6681.2017.26.84.01

本文編輯：劉欣悅