醫(yī)藥房的差錯與管理

韓梅梅

（北京中能建醫(yī)院，北京 102401）

醫(yī)藥房的差錯與管理

韓梅梅

（北京中能建醫(yī)院，北京 102401）

隨著社會、科技、文化的發(fā)展，人們的生活變得越來越好，但是相對而言，疾病發(fā)生的幾率也在逐年、逐步增大，醫(yī)院成了現代人們不可或缺的一個重要場所。同樣，醫(yī)藥房的管理也就變得愈發(fā)重要。然而，在目前，由于缺乏更加嚴格系統(tǒng)的管理，醫(yī)藥房中經常會出現各式各樣的差錯，從而導致病人病情加重或惡化的現象屢有發(fā)生。因此，減少這類事故的發(fā)生，加強對醫(yī)藥房的管理，是建設現代醫(yī)院的重要課題之一。

醫(yī)藥房；差錯；管理

社會生產力的不斷發(fā)展，讓人們對生活的要求有了更高的要求，尤其是在醫(yī)藥方面。醫(yī)藥房作為患者直接接觸并接觸時間最長的一個場所，它體現了醫(yī)院的整體醫(yī)療服務水平。而醫(yī)藥房的管理更是直接關系到患者治療、取藥以及咨詢，稍有差錯便會危及患者的生命安全。因此，在為患者治療前，醫(yī)生最主要的職責就是加強對醫(yī)藥房的嚴格管理，保障藥品發(fā)放的質量與準確，盡可能減少醫(yī)藥房中的差錯，讓患者按需取藥，得到最好的治療。

1 醫(yī)藥房出現差錯的原因

俗話說，有因必有果。每一個問題的出現都會有它所對應的理由，醫(yī)藥房出現藥品發(fā)放錯誤主要是集中在藥品、劑量、劑型、時效等方面的錯誤，而造成這些差錯的原因只要有以下幾方面：

1.1 藥品外觀相似

不管是中藥還是西藥，在藥房中，都會出現一些包裝相似、外觀相似、名稱也相似的藥品，這個時候，藥師就會很容易把它們混淆，將藥品發(fā)放錯誤。這些相似的藥品盡管有些作用也會相似，但是當它們和其他的藥品配伍在一起時，就會出現致命后果。

1.2 藥品劑型不同

有時候，相同的藥名會有多種不同的劑型，不同劑型有不同的效果。如重組人表皮生長因子滴眼液和重組人表皮生長因子凝膠，妥布霉素地塞米松滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏等，當劑型發(fā)放錯誤時可能會導致病情加重甚至會危害生命。

1.3 醫(yī)師處方問題

當醫(yī)師為病人開出的處方字跡潦草時，可能會讓藥師在抓藥時因無法辨別字跡而憑自身經驗來定，此時可能會導致相似藥品之間的差錯，或者在劑型、規(guī)格、配藥等方面出現問題，最后導致整個治療的差錯。

1.4 藥品擺放問題

一般情況下，大部分醫(yī)院的醫(yī)藥房在擺放藥品時，都會將效用相似或者藥名相似的藥品擺放在相鄰的地方，這時很容易發(fā)生藥品拿錯的現象，或者當取藥的人過多時，藥房人員之間相互摩擦，藥品拿錯的可能性會更大。

2 醫(yī)藥房差錯的改進方法

綜合上述因素，為了防止醫(yī)藥房中出現藥品發(fā)放錯誤，可以通過以下幾方面來避免這些差錯的發(fā)生：

2.1 加強藥品管理

加強藥品的管理，最主要的是要將藥品的擺放嚴格管理，尤其是對于那些藥品外觀相似、包裝相似、效用相似的藥品一定要分開存放，對于藥名相同，規(guī)格、劑型不同的藥品也要設置不同的藥柜來加以區(qū)分，在藥柜外面，對于該藥品的信息一定要簡潔、清晰、明了，避免藥品拿錯的現象發(fā)生。

2.2 提高藥房人員的素養(yǎng)

由于藥房中藥品發(fā)放錯誤的現象時有發(fā)生，提高藥房人員的專業(yè)素養(yǎng)是很有必要的。提高他們的專業(yè)素養(yǎng)，應該定期對他們進行培訓，讓他們了解各類藥品的性能，提高他們的專業(yè)知識。還應該建立一定的獎懲制度，提高藥房人員的服務意識和責任感，讓他們在工作的過程中能謹慎認真，真正為患者的身體著想。

2.3 使用電子處方

每個人的字跡都會有屬于自己的特點，這就使得大部分醫(yī)師在寫處方時不會考慮到自己的處方能否被他人所看懂，這也使得取藥時因看錯處方而拿錯藥品的現象經常發(fā)生。因此，醫(yī)生在為患者制定處方時，可以使用電子處方，提高處方編寫的準確性，這樣不僅減少了醫(yī)藥房差錯的發(fā)生，還能對患者的生命安全提供保障。

3 醫(yī)藥房的管理建議

僅僅是提出改進醫(yī)藥房差錯的方法是指標不治本的，要想真正提高醫(yī)藥房的醫(yī)療服務水平，必須得加強對醫(yī)藥房的管理，制定相應的規(guī)章制度：

3.1 藥品擺放制度

為了提高藥房的取藥效率，應該嚴格制定藥品擺放的制度，規(guī)定藥品的擺放地點，并將之記錄在電腦上，在取藥時要隨時更新藥品的進出記錄，加強對藥品擺放的管理，降低取藥的出錯率。

3.2 完善人員管理制度

在對藥房的人員進行管理時，不僅要定期對他們進行培訓考核，建立相應的獎懲制度，還要規(guī)定員工的作息時間，讓每個在職人員都能精神飽滿，不會因疲倦而發(fā)生藥品發(fā)放錯誤，從而造成無法挽回的后果。

3.3 藥品過期制度

對于藥品的保質期要嚴格記錄在案，及時銷毀那些過期藥品，以免有人誤拿而使得患者的病情加重。

3.4 處方調配管理制度

藥師在上崗前要進行相應的培訓，對于處方的編寫要科學合理，更要標明藥品的名字、規(guī)格、劑型、時效、用量等內容，同時，還應該使用電子處方，避免因自己太過潦草而使得處方無法辨認。

4 結 論

醫(yī)藥房不僅是醫(yī)院醫(yī)療服務水平的體現，更關乎到了患者的生命安全，因此，醫(yī)藥房的差錯決不可輕易忽視。為了每一個患者的安全，各大醫(yī)院不僅要對醫(yī)藥房可能出現的問題進行分析討論，想出預防或者糾正的方法，還應該加強對于醫(yī)藥房的管理，從制度上落實對醫(yī)藥房的管理，降低差錯出現的概率，保證市民用藥的安全性，構建和諧的醫(yī)患關系。

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Error and management of medical room

HAN Mei-mei
(Beijing can build hospital, Beijing 102401,China)

R952

A

ISSN.2095-6681.2017.26.34.02

本文編輯：吳宏艷