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    面部整形美容切口對(duì)A型肉毒毒素聯(lián)合減張壓迫法的應(yīng)用

    2015-10-21 19:51:29蔡華
    關(guān)鍵詞:A型肉毒毒素切口

    蔡華

    【摘要】:目的 對(duì)面部整形美容切口中減張壓迫法聯(lián)合A型肉毒毒素的應(yīng)用效果進(jìn)行分析與探討。方法 選取50例2011年2月~2015年1月在我院接受面部整形美容術(shù)治療的患者,以隨機(jī)方式將其平均分為兩組,即:對(duì)照組與觀察組,對(duì)對(duì)照組患者術(shù)后注射A型肉毒毒素,在對(duì)照組方法基礎(chǔ)上,拆線后,對(duì)觀察組患者切口處應(yīng)用免縫膠布減張,對(duì)兩組患者治療滿意度與切口愈合情況進(jìn)行分析與對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者治療效果與治療滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 研究表明,在面部整形美容手術(shù)后應(yīng)用A型肉毒毒素與減張壓迫法,有助于降低患者切口處瘢痕發(fā)生率,保證面部整形效果,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    【關(guān)鍵詞】:面部整形美容,切口,A型肉毒毒素,減張壓迫法,

    【中圖分類號(hào)】R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2015)03-0084-01

    美容切口在面部整形美容中是患者所關(guān)注的重要問題。A型肉毒毒素應(yīng)用于面部整形美容術(shù)后,對(duì)緩解患者臉部肌肉痙攣與降低肌張力極為有利,而且對(duì)患者面部切口愈合也具有改善作用。本研究主要分析與探討面部整形美容切口中減張壓迫法聯(lián)合A型肉毒毒素的應(yīng)用效果,以下為具體報(bào)告:

    1.資料與方法

    1.1.臨床資料

    選取50例2011年2月~2015年1月在我院接受面部整形美容術(shù)治療的患者,以隨機(jī)方式將其平均分為兩組,即:對(duì)照組與觀察組,其中對(duì)照組患者中,17例男性,18例女性,年齡為21~44歲,中位年齡為(28.1±3.5)歲,觀察組患者中,15例男性,20例女性,年齡為19~45歲,中位年齡為(27.5±3.0)歲,所有患者均沒有糖尿病、高血壓病及肝腎等疾病,也不禁忌A型毒毒素。兩組患者年齡、性別等一般資料差異性不明顯,P>0.05,存在可比性。

    1.2.方法

    整形美容手術(shù)前,對(duì)所有患者手術(shù)切口進(jìn)行設(shè)計(jì),術(shù)后對(duì)患者實(shí)施表皮縫合。術(shù)后將A型肉毒毒素注射在對(duì)照組患者切口,依照患者具體情況確定用藥濃度與劑量,應(yīng)在低溫環(huán)境下注射,以避免損失A型肉毒毒素活性,通過3~5ml生理鹽水稀釋A型肉毒毒素,所用注射針頭為30G,注射期間用酒精為患者注射部位消毒,術(shù)后所有患者均必須減少面部活動(dòng)量,術(shù)后次日用藥,7d后拆線,終止治療。在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上,對(duì)觀察組患者拆線后加用免縫膠布(3m)減張壓迫切口,無張力情況下在患者切口兩側(cè)緊貼膠布,使用減張壓迫法期間,應(yīng)該確保膠布的干燥性與清潔性,膠布要每4d更換,維持該方法大約8個(gè)月。術(shù)后9個(gè)月對(duì)所有患者展開隨訪觀察,對(duì)患者膠布使用情況、面部恢復(fù)情況、切口過敏及產(chǎn)生副作用與否等進(jìn)行詢問,囑咐術(shù)后至醫(yī)院復(fù)診,對(duì)患者切口愈合情況進(jìn)行觀察,同時(shí)調(diào)查其治療滿意度。

    1.3.患者療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

    患者切口沒有癢、刺痛情況,對(duì)切口愈合非常滿意,而且切口明顯愈合為顯效;患者切口刺痛感減弱,瘢痕顏色變淺,對(duì)面部美觀不影響,患者基本滿意切口愈合狀況為有效,患者切口刺痛感非常明顯,皮膚和切口瘢痕顏色存在較大差別,且患者不滿意切口愈合狀況為無效。

    1.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    針對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù),采用軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn), P<0.05表示差異性比較明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1.對(duì)比患者治療效果

    觀察組患者治療有效率為88.0%,對(duì)照組為60.0%,觀察組顯著高于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    表1:對(duì)比兩組患者治療效果(n=25)

    觀察組患者中,滿意20例,比較滿意4例,不滿意1例,患者滿意率為96.0%,對(duì)照組患者中,滿意7例,比較滿意8例,不滿意10例,患者滿意率為60.0%,觀察組患者滿意率明顯比對(duì)照組患者高,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.討論

    整形美容中應(yīng)用A型肉毒毒素有助于減輕患者肌肉張力,防止瘢痕增長(zhǎng)。作為生物制劑的一種,A型肉毒毒素本身存在神經(jīng)毒理作用,為高分子蛋白物質(zhì)范疇,以肉毒梭菌中所含有的細(xì)菌外毒素為主要來源,被廣泛應(yīng)用于整形美容手術(shù)中[1]。相關(guān)研究結(jié)果表明[2],A型肉毒毒素能夠有效抑制瘢痕增生,術(shù)后切口愈合的過程是動(dòng)態(tài)的,而且在切口愈合期間血小板、人體成纖維細(xì)胞與巨噬細(xì)胞會(huì)共同參與其中,但患者皮膚張力和頻繁的肌肉活動(dòng)會(huì)對(duì)其切口愈合產(chǎn)生直接性影響,相關(guān)研究表明,在沒有拆除切口縫線時(shí),兩側(cè)皮膚不存在張力,而且傷口內(nèi)所含膠原數(shù)量也比較少,具有較低膠原抗張能力[3]。拆除風(fēng)險(xiǎn)后,由于傷口張力不斷增加,膠原沉積量會(huì)隨之增多,對(duì)瘢痕增生程度與寬度具有改善作用。所以,A型肉毒毒素能夠有效抑制瘢痕增生,對(duì)肌肉活動(dòng)也具有控制作用。手術(shù)后,切口愈合時(shí)間比較長(zhǎng),在這期間也是確保面部整形效果的關(guān)鍵階段,所以,減張壓迫法聯(lián)合應(yīng)用于該過程有助于減少患者臉部肌肉活動(dòng),減輕肌肉張力,保證面部整形美容效果,而且減張壓迫法聯(lián)合A型肉毒毒素兩種方法都比較快捷、簡(jiǎn)單,對(duì)術(shù)后避免或者控制瘢痕的產(chǎn)生具有重要作用[4]。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療有效率為88.0%,對(duì)照組為60.0%,觀察組顯著高于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者中,滿意20例,比較滿意4例,不滿意1例,患者滿意率為96.0%,對(duì)照組患者中,滿意7例,比較滿意8例,不滿意10例,患者滿意率為60.0%,觀察組患者滿意率明顯比對(duì)照組患者高,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究表明,在面部整形美容手術(shù)后應(yīng)用A型肉毒毒素與減張壓迫法,有助于降低患者切口處瘢痕發(fā)生率,保證面部整形效果,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 史迎軍.面部整形美容切口中A型肉毒素聯(lián)合減張力壓迫法的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,35(11):123-124.

    [2] 盛杰,張福琴,楊萍.A型肉毒毒素用于醫(yī)學(xué)美容的進(jìn)展與安全用藥策略[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2014,23(13):1124-1127.

    [3] 張維蘋,沈?yàn)槊?面部整形聯(lián)合A型肉毒素注射行下面部輪廓重塑的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(23):3553-3554.

    [4] 王建,劉大文.A型肉毒毒素在美容整形外科的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2013,17(22):1753-1755.

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