腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥效果觀察

隆湘江

（四川省巴中市通江縣人民醫(yī)院，四川 巴中 636700）

腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥效果觀察

隆湘江

（四川省巴中市通江縣人民醫(yī)院，四川 巴中 636700）

目的 在子宮內(nèi)膜異位癥患者治療期間采用腹腔鏡治療，探究治療效果。方法 本次探究需要利用自愿參與原則選取2016年1月～2017年1月在我院所收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者54例作為樣本人群，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其實(shí)行均分，2組患者分別命名為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組27例。參照組應(yīng)用米非司酮治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用腹腔鏡治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率、妊娠率均顯著性更佳，對(duì)比參照組患者而言，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在子宮內(nèi)膜異位癥患者治療期間采用腹腔鏡治療的治療效果較為理想。

子宮內(nèi)膜異位癥；腹腔鏡治療；治療效果

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為復(fù)雜，屬于婦科疾病，臨床表現(xiàn)是痛經(jīng)、盆腔疼痛以及性交疼痛等且部分病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)不育情況[1]，臨床上主要利用腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥，療效確切。本組探究中選取54例患者，探究目的是深入分析在子宮內(nèi)膜異位癥患者治療期間采用腹腔鏡治療的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究需要利用自愿參與原則選取2 0 1 6年1月～2017年1月在我院所收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者54例作為樣本人群，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，即實(shí)驗(yàn)組（n=27）和參照組（n=27）。實(shí)驗(yàn)組年齡在22至48歲，平均年齡為（33.65±10.24）歲；參照組年齡23至50歲，平均年齡（33.02±9.32）歲。2組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者：應(yīng)用米非司酮治療，服藥時(shí)機(jī)是患者月經(jīng)來潮后第5 d，用藥途徑是口服，空腹服用且用藥劑量是每次10 mg、1次/d，連續(xù)治療時(shí)間是3個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組患者：應(yīng)用腹腔鏡治療，協(xié)助患者擺放頭低臀高位并給予患者常規(guī)消毒、鋪巾，穿刺點(diǎn)是患者肚臍下1 cm，建立氣腹后放置腹腔鏡，然后進(jìn)行第二次穿刺、第三次穿刺，穿刺點(diǎn)分別是患者上嵴、患者臍連線中外1/3處，對(duì)患者盆腔情況進(jìn)行仔細(xì)探查并分離粘連、確保盆腔位置正確，針對(duì)患者病灶部位來清除異位囊腫并在術(shù)后給予患者中藥治療，中藥組方是當(dāng)歸四物湯。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

當(dāng)患者經(jīng)過治療后臨床癥狀完全消失且婦檢、各項(xiàng)指標(biāo)均顯示正常則判定為顯效；當(dāng)患者經(jīng)過治療后臨床癥狀顯著性緩解且至少2項(xiàng)指標(biāo)得到顯著性改善、婦檢顯示正常則判定為有效；當(dāng)患者經(jīng)過治療后臨床癥狀、婦檢、臨床指標(biāo)不符合以上標(biāo)準(zhǔn)則判定無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

將2組患者經(jīng)過不同治療后獲得的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組患者顯效14例、有效12例、無效1例，臨床總有效率、妊娠率分別是96.29%（26/27）、88.88%（24/27）；參照組患者顯效8例、有效11例、無效8例，臨床總有效率、妊娠率分別是74.07%（20/27）、62.96%（17/27）。明顯實(shí)驗(yàn)組患者更佳，組間數(shù)據(jù)包括臨床總有效率、妊娠率，對(duì)比參照組患者而言，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上發(fā)病率較高且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年劇增趨勢(shì)，疼痛、不育等屬于臨床表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床上主要利用腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥，可對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷并顯著提升患者療效，另外，利用中藥服用可顯著提升患者術(shù)后愈合率[3]。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，利用腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床優(yōu)勢(shì)諸多，術(shù)野清晰且可以清楚找到異位囊腫，可重復(fù)性強(qiáng)，可通過沖洗盆腔來降低盆腔污染率，損傷患者機(jī)體程度較小且促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)速度加快，愈后良好。

米非司酮作為抗孕酮甾體藥物可高度親和孕酮并可直接對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用，可調(diào)節(jié)患者孕激素受體含量，可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜雌激素受體含量，降低孕激素、降低雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用較為理想且可抑制子宮內(nèi)膜細(xì)胞生長(zhǎng)過程。

本組探究中，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率、妊娠率分別是96.29%（26/27）、88.88%（24/27），均顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在子宮內(nèi)膜異位癥患者治療期間采用腹腔鏡治療，臨床治療效果較為理想，值得將其作為有效治療辦法在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 李 焱,張震宇,劉崇東,等.子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者腹腔鏡術(shù)后藥物治療妊娠結(jié)局分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2015,31(1):53-56.

[2] 許希中.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者腹腔鏡術(shù)后不同治療方法對(duì)妊娠率的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2014(5):611-612,627.

[3] 隋玉梅,尹香花.腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥粘連分離的臨床體會(huì)[J]. 腹腔鏡外科雜志,2012,17(6):470-472.

本文編輯：吳宏艷

R711.32

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ISSN.2095-6681.2017.22.182.01