柴胡疏肝散加減在冠心病心絞痛中的應用研究

徐海波

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

柴胡疏肝散加減在冠心病心絞痛中的應用研究

徐海波

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 觀察柴胡疏肝散加減治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病心絞痛患者50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例，對照組采用比索洛爾治療，觀察組采用再聯(lián)合柴胡疏肝散治療。觀察兩組患者心絞痛的情況以及心電圖指標。結果 觀察組的心絞痛發(fā)作頻率較對照組低，持續(xù)時間為（2.34±2.06）次/min，總有效率數(shù)據(jù)84.00%，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 柴胡疏肝散治療冠心病心絞痛效果顯著。

柴胡疏肝散；冠心??；心絞痛；比索洛爾

冠心病心絞痛是目前社會的一種常見病，此病屬于中醫(yī)的“胸痹”范疇[1]。冠心病心絞痛多因患者作息時間不規(guī)律、情緒激動所引發(fā)。本文為了評價柴胡疏肝散加減對于冠心病心絞痛的應用效果，對我院此病患者50例進行研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院收治的冠心病心絞痛患者50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。對照組男13例，女12例；平均年齡（53.27±6.38）歲；平均病程（1.64±1.23）年。觀察組男12例，女13例；平均年齡（56.14±7.35）歲；平均病程（1.59±0.78）年。兩組冠心病心絞痛患者的上述各項資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組服用常規(guī)藥物比索洛爾，2次/d，2.5 mg/次，餐后服用。觀察組在對照組基礎之上使用柴胡疏肝散加減方案治療，1劑/d，一劑兩次，餐后服用[2]。兩組的療程均為一個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組冠心病心絞痛患者的心絞痛情況（發(fā)作頻率、持續(xù)時長等），并記錄2組心電圖的最終效果。

1.4 療效判定標準

心電圖療效標準劃分為：無效：心電圖顯示數(shù)據(jù)與治療前相同。有效：心電圖ST段下降至0.05 mV，但沒有達到正常水平，在主要導聯(lián)導置的T波變淺或T波有平坦變?yōu)橹绷?。顯效：心電圖恢復至“大致正常”。痊愈：心電圖達到“正常心電圖”?？傆行蔥3]數(shù)據(jù)即100.00%（冠心病心絞痛患者的單組總例數(shù)）減去無效概率的差值。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組心絞痛的情況

觀察組：心絞痛發(fā)作頻率為（4.34±3.67）次/min，持續(xù)時間為（2.34±2.06）次/min。對照組：心絞痛發(fā)作頻率（6.34±2.87）次/min，持續(xù)時間（5.65±3.54）次/min。觀察組的心絞痛發(fā)作和持續(xù)情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組冠心病心絞痛的患者心電圖治療效果

觀察組冠心病心絞痛的患者當中，痊愈有12例，顯效占5例，有效4例，無效4例，總有效率數(shù)據(jù)為84%。對照組中痊愈有10例，顯效占2例，有效3例，無效10例，總有效率數(shù)據(jù)為60%。觀察組的總有效率數(shù)據(jù)96%優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，冠心病心絞痛的發(fā)病率逐年上升。冠心病心絞痛多因飲食不規(guī)律、作息時間不科學、激動的情緒所引發(fā)。該病發(fā)作時，患者有表情焦慮、面容蒼白、失眠多夢、煩躁出冷汗等癥狀，嚴重影響患者正常的工作、學習和生活。

本研究中對照組冠心病心絞痛的患者，僅給予常規(guī)藥物比索洛爾治療，比索洛爾是目前治療冠心病心絞痛最常見的藥物，但經(jīng)過臨床諸多試驗的結果顯示，該藥物并不能較好的治療患者，且易產(chǎn)生諸多不良反應，導致患者的最終治療接受性下降。

觀察組冠心病心絞痛的患者，在對照組的基礎之上給予柴胡疏肝散進行治療，柴胡疏肝散主要治療肝氣瘀滯癥，在臨床上常用于治療慢性胃炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛等肝氣郁滯者。冠心病心絞痛的癥結在于肝氣郁結，從肝入心、以肝治心可以作為此病癥的有效治法。臨床上常用活血化瘀的藥物治療冠心病心絞痛，但治標不治本，容易復發(fā)。柴胡疏肝散是由枳實改枳殼、陳皮、香附、川芎組成，有理氣解郁、化瘀活血、調(diào)暢氣機、止痛舒脈的作用，對冠心病心絞痛的治療有良好的效用。

觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率（4.34±3.67）次/min低于對照組，持續(xù)時間亦短于對照組；此外，對比2組的心電圖狀況，觀察組冠心病心絞痛的患者心電圖治療總有效率數(shù)據(jù)為84%，對照組僅有60%?？梢园l(fā)現(xiàn)，聯(lián)合使用了柴胡疏肝散加減治療的觀察組，其治療效果顯著優(yōu)于僅使用比索洛爾的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，柴胡疏肝散加減對于冠心病心絞痛患者的治療效果非常顯著，能夠改善患者的心絞痛發(fā)作情況，有效控制發(fā)作時間，最終達到較為可觀的治療目的。

[1] 衛(wèi)建宏.柴胡疏肝散加減治療冠心病心絞痛30例[J].中國民間療法,2012,14(8):89-102.

[2] 尹孝長.加味柴胡疏肝散治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2014,11(5):125-156.

[3] 婁唯鳴.柴胡疏肝散治療肝氣郁結型冠心病心絞痛99例[J].中國實用醫(yī)藥,2011,7(11):451-473.

本文編輯：劉欣悅

R259.414

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ISSN.2095-6681.2017.01.182.01