老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)措施分析

張麗霞

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院老年科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)措施分析

張麗霞

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院老年科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及有效護(hù)理方法。方法 將我院2015年12月～2016年9月期間收治的40例老年冠心病患者進(jìn)行分組研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)對(duì)照組，每組20例；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果 兩組患者在醫(yī)院感染發(fā)生率及住院時(shí)間上比較，觀察組均占據(jù)一定的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論 找準(zhǔn)老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素并給予針對(duì)性護(hù)理，能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率及患者的住院時(shí)間，方法經(jīng)驗(yàn)證效果確切，值得在臨床中借鑒。

老年冠心??；醫(yī)院感染；危險(xiǎn)因素；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)

近幾年來，由于醫(yī)院感染而引起的醫(yī)患糾紛事件頻發(fā)，臨床上關(guān)于控制醫(yī)院感染有效措施的研究也給予了高度的重視；老年冠心病患者，由于病情重、住院時(shí)間長(zhǎng)、身體機(jī)能差、依從性差，是醫(yī)院感染的高發(fā)人群[1]，為更好的控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高治療效果并構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，研究將通過對(duì)比的方式探討老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)研究作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年12月～2016年9月期間收治的40例老年冠心病患者進(jìn)行分組研究，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組（n=20），男性13例、女性7例，平均年齡（68.4±4.5）歲，病程（5.3±1.1）年；對(duì)照組（n=20），男性12例、女性8例，平均年齡（69.0±5.2）歲，病程（5.4±1.3）年。資料匯總提示，兩組患者上述指標(biāo)間差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行分組研究。

1.2 方法

1.2.1 危險(xiǎn)因素：從本次研究對(duì)患者基本資料的整理來看，患者的住院時(shí)間、侵入性操作、抗生素使用種類三項(xiàng)與老年冠心病患者醫(yī)院感染的發(fā)生呈正比例關(guān)系，臨床護(hù)理中應(yīng)給予積極的干預(yù)。

1.2.2 護(hù)理措施：對(duì)照組患者經(jīng)給予冠心病常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，方法為：首先做好病房環(huán)境干預(yù)，老年患者對(duì)于醫(yī)院陌生環(huán)境的適應(yīng)能力較差，再加上良好的治療環(huán)境是控制醫(yī)院感染的主要因素，特別是對(duì)于住院時(shí)間過長(zhǎng)的患者，除了要定期進(jìn)行病房的清潔、消毒、通風(fēng)工作外，還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況合理控制病房中的溫度、濕度及光照條件，必要時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行采取隔離，其次，要向患者及家屬介紹醫(yī)院感染的預(yù)防重要性以提高其認(rèn)知度，保證各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作能夠順利開展；再者，嚴(yán)格控制家屬的探視時(shí)間，降低患者感染機(jī)會(huì)，對(duì)于病情恢復(fù)顯著的患者，要督促其盡可能的早出院，若有不適再及時(shí)到院就診；在實(shí)際操作過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，并由專門的護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督和審核，特別是在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，必須掌握禁忌癥和適應(yīng)癥[2]，杜絕不必要的操作；關(guān)于抗生素的使用，必須嚴(yán)格參照患者的藥敏試驗(yàn)結(jié)果，抗生素使用后取得了預(yù)期的效果，則應(yīng)立即停止使用[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的住院時(shí)間及醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用x2來檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間比較

護(hù)理資料匯總提示，觀察組（n=20）住院時(shí)間（11.7±3.4）d，對(duì)照組（n=20）住院時(shí)間（14.9±4.6）d；觀察組患者的住院時(shí)間更短，數(shù)據(jù)比較有意義（t=2.5018，P=0.0168）。

2.2 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較

護(hù)理資料匯總提示，觀察組（n=20）出現(xiàn)上呼吸道感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率5%；對(duì)照組（n=20）出現(xiàn)上呼吸道感染1例、下呼吸道感染1例、胃腸道感染1例，醫(yī)院感染率15.00%。觀察組患者的醫(yī)院感染率更低，數(shù)據(jù)比較有意義（x2=5.5556，P=0.0184）。

3 討 論

老年冠心病患者由于自身身體機(jī)能衰退在治療中出現(xiàn)醫(yī)院感染的可能性相對(duì)較高，醫(yī)院感染的發(fā)生不僅會(huì)對(duì)患者原發(fā)疾病的治療和康復(fù)造成影響，嚴(yán)重時(shí)更會(huì)直接危及患者的生命安全。研究我們對(duì)老年患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析，總結(jié)出：住院時(shí)間過長(zhǎng)、侵入性操作以及抗生素使用種類過多三項(xiàng)，其次，以此為依據(jù)我們對(duì)護(hù)理操作進(jìn)行了科學(xué)的限定，從患者的治療和生活著手，給予其相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)，從根本上控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較顯示，觀察組患者的醫(yī)院感染率為5.00%低于對(duì)照組的15%，提示了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值；其次，觀察組患者的住院時(shí)間也明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），提示了護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠有效縮短患者的治療時(shí)間。

綜上，我們歸結(jié)出最終結(jié)論：找準(zhǔn)老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素并給予針對(duì)性護(hù)理，能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率及患者的住院時(shí)間，方法經(jīng)驗(yàn)證效果確切，值得在臨床中借鑒。

[1] 黃一航.老年重癥患者醫(yī)院感染相關(guān)因素分析及其防治[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,(03):448-449.

[2] 黃 鸚,張小清,陳 琴,李孟娟.老年冠心病患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版),2016,(36):57-58+61.

[3] 李 清,蔡麗梅,潘慧玲,李 麗,方蘅英.老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析及干預(yù)對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,(19):4627-4629.

本文編輯：李 豆

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.01.118.02