奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血臨床療效觀察

劉巖賓

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134000）

奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血臨床療效觀察

劉巖賓

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134000）

目的 分析奧曲肽與泮托拉唑聯(lián)合治療急性上消化道出血的效果。方法 選取我院2016年4月～2017年4月期間所接收的90例急性上消化道出血患者進行研究，隨機將患者分為實驗組和常規(guī)組，每組各45例，常規(guī)組運用泮托拉唑進行治療，而實驗組則運用泮托拉唑和奧曲肽聯(lián)合治療，對比兩組患者的治療效果和輸血量、出血時間。結(jié)果 實驗組總有效率是95.56%，常規(guī)組是84.44%，實驗組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的出血時間、輸血量情況均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧曲肽與泮托拉唑聯(lián)合治療急性上消化道出血，效果顯著，值得運用和推廣。

奧曲肽；泮托拉唑；治療；急性上消化道出血；臨床療效；觀察

在臨床中，上消化道出血屬于消化系統(tǒng)性的疾病中較為常見的情況[1]。根據(jù)統(tǒng)計資料顯示，患者由于消化道出血而導致的病死率是12.6%左右，因此，患者需要及時接受治療，進而有效控制疾病疾病繼續(xù)惡化[2]，同時提升患者的治療效果。本研究中，選取我院2016年4月～2017年4月期間所接收的90例急性上消化道出血患者進行研究，具體情況見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月期間所接收的90例急性上消化道出血患者進行研究，隨機將患者分為實驗組和常規(guī)組，每組各45例。常規(guī)組男性患者25例，女性患者20例，年齡為46～58歲，平均年齡（53.6±4.7）歲；實驗組男性患者24例，女性患者21例，年齡為48～60歲，平均年齡（54.7±4.6）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組運用泮托拉唑進行治療，泮托拉唑（國藥準字號：H20067169，生產(chǎn)企業(yè)：天津圣元藥業(yè)公司）的用法和用量：口服，早晨餐前1片；而實驗組則運用泮托拉唑和奧曲肽聯(lián)合治療，奧曲肽（國藥準字號：H20090946，生產(chǎn)企業(yè)：Novartis Pharma Stein AG）的用法和用量：皮下注射，1～2/d，0.05 mg/次，泮托拉唑的的用法和用量與常規(guī)組患者一致。

1.3 觀察指標

患者治療效果評價，顯效：患者的出血癥狀消失，并且患者的生命體征基本穩(wěn)定[3]；有效：患者的出血癥狀得到緩解，而且生命體征明顯改善；無效：患者的出血情況未緩解，甚至有的患者病情繼續(xù)惡化，總有效率等于顯效加有效；患者輸血量以及出血時間根據(jù)治療過程中所記錄的資料進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對本研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”檢驗，采用t檢驗；計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%），采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

實驗組顯效28例（62.22%），有效15例（33.33%），無效2例（4.44%），總有效率是95.56%；常規(guī)組顯效26例（57.78%），有效12例（26.67%），無效7例（15.56%），總有效率是84.44%，實驗組高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比兩組患者的輸血量、出血時間

實驗組患者的輸血量是（143.22±25.66）mL，出血時間是（14.23±5.2）h；常規(guī)組患者的輸血量是（168.45±28.89）mL，出血時間是（18.29±6.4）h，實驗組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前人們的日常飲食發(fā)生較大的改變，而急性上消化道出血疾病的發(fā)生率也在不斷升高，進而對患者的身心健康帶來較大的影響。在臨床中，急性上消化道出血主要的表現(xiàn)有：嘔血、暈厥、便血以及休克等[4]。此時患者需要盡快入院接受治療。在本研究中采用的是奧曲肽與泮托拉唑聯(lián)合治療急性上消化道出血，其止血效果十分顯著，即二者可以降低患者內(nèi)臟的血流，同時減少胃酸和胃蛋白酶分泌，更好地促進患者軸膜修復和血小板聚集[5]。此外，泮托拉唑作為第三代質(zhì)子的泵抑制劑，可以抑制患者胃蛋白酶的分泌，進而提升治療效果。研究結(jié)果：實驗組總有效率（95.56%）優(yōu)于常規(guī)組（84.44%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；實驗組出血時間、輸血量均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，采用奧曲肽與泮托拉唑聯(lián)合治療急性上消化道出血，效果顯著，值得運用和推廣。

[1] 黃金旗,張慶賢,許興杰,等.經(jīng)股靜脈肝內(nèi)門腔分流術治療門脈高壓急性上消化道出血1例[J].介入放射學雜志,2016,25(08):707-709.

[2] 金怒云,施建平,王 凱,等.Blatchford,Rockall,MELD評分在肝硬化食管胃底靜脈曲張出血患者預后評價中的應用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(09):489-493.

[3] 聶 軍,吳偉民.生長抑素與泮托拉唑聯(lián)合凝血酶治療急性上消化道出血的療效分析[J].中國藥房,2016,27(33):4656-4658.

[4] 李國英.消化內(nèi)科急診綠色通道診斷治療急性上消化道出血的臨床價值探析[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,29(01):1869-1870.

[5] 劉會領,羅 雁,李長平,等.Rockall、Blatchford和AIMS65評分系統(tǒng)在急性上消化道出血診治中的價值[J].天津醫(yī)藥,2017,45(04):423-427.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.22.164.01