淺析男護(hù)士在介入導(dǎo)管室護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)

潘文龍 張 強(qiáng) 王梅

·介入護(hù)理·

淺析男護(hù)士在介入導(dǎo)管室護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)

潘文龍 張 強(qiáng) 王梅

男護(hù)士作為護(hù)理隊(duì)伍中的特殊群體，一直受到社會(huì)的關(guān)注，因其在特殊崗位中的優(yōu)勢(shì)明顯，各大醫(yī)院對(duì)男護(hù)士的需要也越來(lái)越大。男護(hù)士在導(dǎo)管室護(hù)理工作中表現(xiàn)出具有良好的身體素質(zhì)、靈活熟練使用先進(jìn)儀器設(shè)備、受射線防護(hù)影響相對(duì)較小、對(duì)掌握大量專(zhuān)科耗材資料接受能力強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)男護(hù)士進(jìn)入介入導(dǎo)管室工作，可使導(dǎo)管室護(hù)理團(tuán)隊(duì)更有活力、凝聚力，使導(dǎo)管室護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)更加科學(xué)化、合理化、規(guī)范化，有利于介入護(hù)理事業(yè)的大發(fā)展，也為臨床護(hù)理管理工作提供參考。

男護(hù)士； 介入治療； 導(dǎo)管室； 護(hù)理

隨著社會(huì)的進(jìn)步和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，護(hù)士隊(duì)伍的格局在維護(hù)個(gè)人權(quán)利、注重個(gè)性化服務(wù)的新觀念的影響下正發(fā)生著改變[1]。醫(yī)院對(duì)男護(hù)士的需求日益增加，基于男護(hù)士本身的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的許多科室都需要男護(hù)士的加入，如急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、心臟ICU（CCU）、介入導(dǎo)管室。介入導(dǎo)管室是進(jìn)行疾病診斷、治療的場(chǎng)所，其特殊性主要體現(xiàn)在具有大型射線裝置、具備手術(shù)的無(wú)菌環(huán)境條件及存有大量的貴重高值導(dǎo)管耗材，這對(duì)護(hù)理工作提出了更高的專(zhuān)科性要求。隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，對(duì)介入微創(chuàng)治療接受程度越來(lái)越高，介入導(dǎo)管室治療工作量大幅度增加，而且急、危、重患者越來(lái)越多，使其護(hù)理工作具有專(zhuān)科性強(qiáng)、高強(qiáng)度性、高風(fēng)險(xiǎn)性等特點(diǎn)。導(dǎo)管室男護(hù)士的加入，使得護(hù)理工作更加高效、合理的運(yùn)轉(zhuǎn)。目前，各大醫(yī)院導(dǎo)管室相繼對(duì)男護(hù)士需求增加，如我院有專(zhuān)科性導(dǎo)管室3個(gè)，分為神經(jīng)介入導(dǎo)管室、外周血管導(dǎo)管室、心肺導(dǎo)管室，都編制有男護(hù)士崗位，以往研究中對(duì)男護(hù)士在急診科、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室的工作都給予了肯定[1-2]。下面就從幾個(gè)方面對(duì)男護(hù)士在介入導(dǎo)管室護(hù)理工作中的具體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析。

一、身體素質(zhì)方面

男護(hù)士在精力、體力、體質(zhì)等方面明顯優(yōu)于女性護(hù)士，導(dǎo)管室工作強(qiáng)度大，時(shí)間長(zhǎng)，加之每臺(tái)手術(shù)都要穿鉛衣進(jìn)行射線防護(hù)，一般鉛衣重量都有7 kg，一天的工作量女護(hù)士很難堅(jiān)持住。遇有介入手術(shù)難度大、病情危重的患者，要連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)，女護(hù)士由于生理原因，有時(shí)導(dǎo)致工作不能順利進(jìn)行，這時(shí)男護(hù)士的自身優(yōu)勢(shì)就凸顯出來(lái)。在導(dǎo)管室還存在搬運(yùn)患者的問(wèn)題，遇有肥胖、癱瘓及麻醉未恢復(fù)的患者，工作一天后，體力幾乎耗盡，女護(hù)士很難單獨(dú)完成搬運(yùn)工作，男護(hù)士體格強(qiáng)壯、耐力持久，很容易完成。近年來(lái)，隨著醫(yī)院急性心肌梗死救治綠色通道、急性腦卒中救治綠色通道的建立，要求導(dǎo)管室24 h接診，護(hù)理人員相應(yīng)全天無(wú)縫隙值班，對(duì)于結(jié)婚、有家庭的女護(hù)士來(lái)說(shuō)，需要克服生活中的困難，導(dǎo)致體力、精力上就有所疲倦。男護(hù)士不存在懷孕、分娩等問(wèn)題，便于連續(xù)性管理，這些都是女護(hù)士無(wú)法取代的[2]。

二、射線影響方面

由于導(dǎo)管室場(chǎng)所特殊，護(hù)士每天工作在X線的工作環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間、大量、多次接觸射線會(huì)引起乏力、記憶力減退、內(nèi)分泌紊亂等[3]。人體的腺體、血液系統(tǒng)對(duì)射線比較敏感。女護(hù)士的乳腺受射線的影響較大，遇到加班加點(diǎn)持續(xù)工作，就會(huì)身體疲乏。尤其是心臟方面的介入治療，需要護(hù)士在檢查室里穿著鉛衣、戴鉛圍脖、鉛帽子時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，以進(jìn)行及時(shí)的心臟電除顫及搶救。較重的射線防護(hù)服加上手術(shù)中集中精力，人很容易疲憊，對(duì)射線的敏感性增加，容易引發(fā)疾病。女護(hù)士如果想要懷孕，就要暫避射線，不能進(jìn)檢查室，直到哺乳期過(guò)后才能正常值班，一般時(shí)間是從避線懷孕到正常值班需要2年時(shí)間，影響導(dǎo)管室護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，一般都需要結(jié)婚有孩子的到導(dǎo)管室工作。而男護(hù)士受這些因素的影響不大，如果男護(hù)士想要孩子，加強(qiáng)做好生殖系統(tǒng)的射線防護(hù)，即穿鉛褲衩，外穿鉛衣雙層防護(hù)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科射線劑量監(jiān)測(cè)，一年中受到的照射劑量，不超過(guò)5 mSv，屬于安全范圍。

三、儀器設(shè)備維護(hù)使用方面

導(dǎo)管室專(zhuān)科治療儀器較多，如多功能監(jiān)護(hù)儀、多導(dǎo)心電生理記錄儀、心電除顫儀、臨時(shí)起搏器、起搏分析儀、主動(dòng)脈球囊反搏器、高壓注射器、射頻治療儀、臭氧治療儀、激光治療儀、注射泵等，這些儀器的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、簡(jiǎn)單故障的排除及維修都向?qū)Ч苁易o(hù)士提出了挑戰(zhàn)。男護(hù)士的理性思維要強(qiáng)過(guò)女性，他們?cè)谝恍┘夹g(shù)活，比如特殊儀器、設(shè)備的使用上，會(huì)比女性護(hù)士做得更好[4]，基于動(dòng)手能力強(qiáng)，對(duì)信息接收快，對(duì)機(jī)械類(lèi)事物感興趣，能較好的把導(dǎo)管室的專(zhuān)用儀器的原理、使用及注意事項(xiàng)掌握，對(duì)提高導(dǎo)管室介入術(shù)中配合及各項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展起到了非常重要的作用，同時(shí)也得到了介入醫(yī)生的認(rèn)可。

四、導(dǎo)管材料掌握方面

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，許多疾病能夠通過(guò)介入微創(chuàng)治療的手段解決，減輕了患者的痛苦，使患者恢復(fù)快、見(jiàn)效快、并發(fā)癥少，獲益多。技術(shù)的進(jìn)步，伴隨著導(dǎo)管材料的出現(xiàn)，使得介入器材種類(lèi)、類(lèi)型繁多，如各種支架、擴(kuò)張球囊、血管栓塞材料等，要求導(dǎo)管室護(hù)士要掌握器材的性能、特點(diǎn)及使用方法，以便準(zhǔn)確配合介入手術(shù)，以免拿取錯(cuò)誤耽誤。男護(hù)士在接受新鮮事物方面有較強(qiáng)的敏感性和自主性，且記憶力強(qiáng)，在眾多的導(dǎo)管材料應(yīng)用方面起到了不可替代的作用，能做到準(zhǔn)確配合介入手術(shù)、熟練掌握導(dǎo)管的性能。

五、心理素質(zhì)方面

導(dǎo)管室經(jīng)常接診一些急性大出血需要血管栓塞治療的患者，患者一般起病急、病情危重、對(duì)治療期望值較高，如消化道大出血、鼻出血、產(chǎn)后大出血等。這就要求導(dǎo)管室護(hù)士一方面反應(yīng)要靈敏、配合動(dòng)作要迅速，另一方面，護(hù)士見(jiàn)到出血兇猛的情況時(shí)，要做到沉著冷靜、臨危不懼、思維敏捷。女護(hù)士對(duì)待大出血場(chǎng)面，心理影響較大，一般術(shù)后留有思想回憶較長(zhǎng)，影響情緒。男護(hù)士面對(duì)突發(fā)事件、現(xiàn)場(chǎng)搶救和重癥監(jiān)護(hù)時(shí)，控制力、心理溝通能力都較強(qiáng)[5]。另外，男護(hù)士性格粗狂、豪爽，男女混搭值班，調(diào)節(jié)工作氣氛，能較強(qiáng)應(yīng)付困難和挫折，利于領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行管理。

六、性別隱私方面

隨著人們知識(shí)文化水平的提高，對(duì)服務(wù)質(zhì)量也提出更高的要求，越來(lái)越多的患者要求接受同性護(hù)理，可以緩解患者的心理壓力，消除護(hù)患間因性別差異造成的緊張與尷尬。比如行介入治療的患者一般選擇股動(dòng)脈穿刺，這就要求會(huì)陰區(qū)備皮，尤其一些年輕男性患者不好意思讓女護(hù)士操作，往往自己備皮造成不合格，影響穿刺及工作效率，再有留置導(dǎo)尿管時(shí)，更愿意選擇同性護(hù)理人員進(jìn)行操作。導(dǎo)管室男護(hù)士就發(fā)揮了重要作用，滿足不同性別的患者的需求，提高患者滿意度，提高了服務(wù)質(zhì)量。

七、小結(jié)

衛(wèi)生事業(yè)正處于醫(yī)療改革的發(fā)展階段，越來(lái)越多的男護(hù)士加入到護(hù)理隊(duì)伍當(dāng)中，男護(hù)士也慢慢被人們認(rèn)可。而由于男護(hù)士的加入，一定程度上改變了整個(gè)護(hù)理群體的思維和工作方式，使護(hù)理工作更具有競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新性，進(jìn)而提高護(hù)理在我國(guó)醫(yī)療界的地位[6]。男性特有的優(yōu)勢(shì)有利于導(dǎo)管室護(hù)理工作的開(kāi)展和個(gè)人的發(fā)展。因臨床護(hù)理工作瑣碎、清潔基礎(chǔ)護(hù)理工作較多，男護(hù)士更愿意選擇輔診科室進(jìn)行工作，展現(xiàn)自己的才能，發(fā)展自己的未來(lái)。基于男護(hù)士在各方面的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)療單位應(yīng)抓住男性的特點(diǎn)，做到人盡其才，發(fā)揮其潛能，減少工作人員的流動(dòng)性，給男護(hù)士一個(gè)綻放光彩的舞臺(tái)。并從多角度出發(fā)建立起男護(hù)士的工作自豪感，使其了解自身優(yōu)勢(shì)，以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)工作，得到自身價(jià)值的認(rèn)可。

1 樊紅朝.淺談男護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12（11）：36-37. doi:10.3969/j.issn.2095-7629.2014.11.035.

2 張衡，費(fèi)世枝，陳麗.血液透析室男護(hù)士的優(yōu)勢(shì)分析與管理 [J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21（1）：118-119. doi:10.3969/ j.issn.1006-7256.2015.01.061.

3 陶秀建，易力，李波.導(dǎo)管室專(zhuān)科化護(hù)理探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11（13）：86-88. doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.13.030.

4 陳海玉.中國(guó)男護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀研究及對(duì)策[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21（9）：474-476. doi:10.3969/j.issn.1673-6567.2013.09.404.

5 姚英，朱蘭堅(jiān).男護(hù)士的臨床使用實(shí)踐與思考[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5（1）：50-51. doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2008.02.039.

6 石天奇，李素玲. 男護(hù)士加入災(zāi)后救援活動(dòng)中的必要性[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16（9）：1548-1549. doi:10.11723/mtgyyx 1007-9564 201309056.

2016-11-26）

（本文編輯：王劍鋒）

10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2017.01.009

100700 陸軍總醫(yī)院腦科導(dǎo)管室

潘文龍，張強(qiáng)，王梅. 淺析男護(hù)士在介入導(dǎo)管室護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)[J].中華介入放射學(xué)電子雜志，2017,5（1）：32-33.